无精子症

文章 解决试管婴儿治疗中的精子获取难题：精液冻存的重要性

对于大多数男性来说，射精是一件轻而易举的事情。但有时，由于各种原因，射精变得困难，甚至需要进行睾丸穿刺手术来获取精子。这种情况在接受试管婴儿治疗的夫妻中尤为常见。通常情况下，在妻子取卵的当天，丈夫需要通过手淫来获取精子。然而，有些男性由于过度紧张或平时就存在手淫困难的问题，无法在取卵日射精，甚至出现勃起困难的情况。这就形成了一个尴尬的局面：一方面是等待精子与卵子结合的卵子，另一方面是想尽办法也无法射精的丈夫。最终，只能通过睾丸穿刺手术来获取精子用于试管婴儿治疗。 为了避免这种情况，我们采取了精液冻存的方法。对于那些已知存在取精困难的男性，在身体状况良好、射精容易的情况下，事先取出精液并冻存在医院里。这样，如果在取卵日手淫取精困难，可以直接使用冻存的精子。 精液冻存不仅适用于取精困难的男性，还适用于其他情况。例如，在肿瘤放化疗之前，仍有生育要求的男性。放化疗可能会严重损害生精功能。另外，对于严重少精子症治疗不能改善的男性来说，冻存精液可以保存这些宝贵的精子，以备将来需要时使用。还有一些男性可能通过睾丸手术获得了少量精子，冻存这些精子可以避免再次手术的风险。最后，对于那些无精子症男性，通过辛苦的治疗出现了精子，冻存这些精子可以避免长期药物治疗的需要。

医者仁心

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文章 无精子症的治疗方法和生育可能性

精子是人类繁衍的关键，生精过程类似于工厂生产产品，包括精子的生成、成熟、运输和排出。无精子症是指连续三次取精后未发现精子，影响了约1%~2%的生育期男性，全球至少有3000万男性被诊断为无精子症。 无精子症可以分为假性和真性两种。对于假性无精子症，可以通过药物或手术改善输精管阻塞，或者进行睾丸或附睾穿刺取精，接着使用第二代试管婴儿技术进行助孕。这种方法简单、有效，且助孕妊娠率高。 对于真性无精子症，通常难以通过手术或药物改善。然而，研究表明，即使生精功能严重低下，睾丸中仍可能存在部分有生精功能的组织。借助手术显微镜放大15~20倍后，可以增加找到这些生精组织的概率约35%。通过睾丸显微取精术，非梗阻性无精子症患者中大约40%以上可以找到精子，睾丸体积小、FSH明显升高、染色体异常等情况不会降低找到精子的概率。 因此，即使被诊断为无精子症的男性也可以积极配合检查，根据实际情况进行治疗，仍有很大希望生育自己的孩子。

药事通

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文章 睾丸穿刺术：无精子症患者的重要检测方法

睾丸穿刺术是一种用于检测男性生精功能的有创操作。该手术通过从睾丸中取出一小块活组织，观察其是否含有精子或了解睾丸的生精情况。这种方法主要针对无精子症的患者，能够直接评估睾丸的生精功能和生精障碍的程度，并提供关于治疗选择和预后的重要依据。 如果多次精液检查未见精子，且其他检查方法无法直接反映睾丸生精功能，睾丸穿刺术就成为了一种必要的检测手段。即使高度怀疑梗阻性无精症，例如既往有生育史但后来因附睾炎或输精管结扎等病史导致无精子症，提前进行睾丸穿刺也可以了解睾丸生精情况，避免在输精管－输精管或输精管－附睓显微吻合术前因睾丸内生精障碍而使手术失去意义。 尽管睾丸穿刺术是一种有创操作，但在正常情况下，微量抽取的睾丸组织对睾丸曲细精管的结构和输出管道并不会造成影响。然而，患者仍需注意术后可能出现的轻度血肿，应减少活动、静卧休息，并在必要时寻求医疗帮助。 在进行睾丸穿刺术之前，需要完成一些血生化检查以了解患者的健康状况，并进行会阴部的备皮操作以降低伤口感染的风险。整个手术过程大约十几分钟，镜检报告当天即可获得；如果需要进行病理检查，病理报告大约需要一周左右时间。

运动与健康

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文章 成功实现单精子卵泡内注射，助力不孕夫妇生育

在2019年清明小长假期间，一对结婚多年未生育的夫妇来到我们的诊所。男方被诊断出无精子症，并且Y染色体C区缺失。我们决定采取人工取卵和同步显微取精的方法，希望能找到足够的精子进行单精子卵泡内注射（ICSI）。 经过精心的操作和耐心的等待，我们最终在培养液中找到了精子。这个消息让夫妇俩和我们的团队都感到非常兴奋和满足。现在，他们有了实现生育梦想的新希望。 我们对这次成功的ICSI手术表示庆祝，并感谢所有参与其中的医护人员和技术支持团队。他们的专业知识和辛勤工作使得这项复杂的程序得以顺利进行。

健康百科

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文章 揭秘无精子症：原因、误区与正确诊断

无精子症是一种常见的男性不育疾病，患者在精液中无法检测到精子。这种病症可能由多种因素引起，包括先天性和后天性因素。先天性因素可能包括睾丸发育不良、睾丸下降不良、无睾症和克氏征等。后天性因素可能包括外伤、肿瘤、睾丸扭转、睾丸血供损伤的外科手术、射线、细胞毒药物、炎症后（如睾丸炎）、外源性因素（如药物、毒素、射线和热）以及系统性疾病（如肝硬化、肾衰竭）等。 许多人对无精子症存在一些误解。例如，手淫并不会导致无精子症，前列腺炎也很少引起无精子症。无精子症本身并不影响健康，但可能会暂时阻碍生育。同时，无精子症通常不会影响性功能，包括勃起功能和射精功能。 在诊断无精子症时，需要注意避免一些常见的误区。首先，仅凭一次或两次精液检查就诊断为无精子症是不准确的。正确的做法是进行至少三次精液检查，并在不同时间进行。其次，常规精液检查也可能出现误差，需要进行精液离心和镜检。最后，射精后没有见到精液并不等同于无精子症，可能是由于性功能障碍或逆行射精等原因引起的。

癌症防治先锋

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文章 成功案例：PESA技术帮助无精症患者实现生育梦想

一位29岁的男性患者，结婚六年未育。他的妻子经历了多项检查，包括输卵管检查和排卵检测，结果都显示正常。然而，患者本人的精液检查却未见精子。经过多家医院的检查，依然没有发现精子，患者一度感到非常灰心。 在患者的童年时期，他曾经历过多次手术，包括肠套叠、尿道下裂和右侧腹股沟斜疝修补术。这些手术给他带来了巨大的痛苦。然而，当他被诊断出无精子症时，他遭受了更大的精神打击。尽管如此，患者仍然渴望有自己的孩子，并尝试了各种中西药物，但都未能解决问题。 最终，患者来到我们这里就诊。通过仔细的检查，我们发现患者除了严重的尿道下裂外，右侧睾丸萎缩，左侧睾丸大小约16ml，质地中等，但左侧附睾尾部及左侧输精管明显增粗，有结节感。左侧附睾头部饱满，结合性激素、染色体、AZF检测，我们初步判断患者具有生精能力。我们使用PESA技术抽取了少量淡黄色液体，并将其送往试管婴儿实验室进行检测。结果显示，样本中含有数千条活动精子，我们立即对其进行冻精处理。 当患者得知自己有精子并且可以通过辅助生育技术拥有自己的孩子时，他非常激动，甚至流下了热泪。我们建议他的妻子进行促排卵，然后进行ICSI和移植。现在，患者的妻子已经怀孕七个月左右，情况稳定。

老年健康守护者

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文章 无精子症：病因分析与分类

无精子症是男性不育的主要原因之一，约占10％－20％。该病症被定义为连续三次精液检查未发现精子。无精子症可以分为两大类：梗阻性无精子症和非梗阻性无精子症。 非梗阻性无精子症的病因主要包括以下几点： 特发性促性腺激素减退性性功能低下症(IHH)和Kallamann综合征：这两种情况都与下丘脑分泌GnRH不足有关。Kallamann综合征患者还会出现嗅觉丧失或减退的症状。 高泌乳素(PRL)血症：垂体腺瘤是高PRL血症最常见的原因。高PRL水平会抑制促性腺激素的分泌，导致性腺发育不全。 选择性促卵泡激素(FSH)缺乏症：FSH缺乏会降低精子生成功能，但LH活性和雄激素水平正常。 梗阻性无精子症的病因则包括以下几种： 输精管道梗阻：这种情况可能由生殖道感染、创伤、肿瘤或精索静脉曲张引起。 精索静脉曲张：这是导致男性不育的重要因素之一。它可能与镉毒性、氧化损伤、雄激素缺乏、睾丸温度升高等因素有关。 双侧输精管缺如：这种先天性缺陷占男性不育的1％－2％，占梗阻性无精子症的10％－20％。 除了上述因素外，吸烟、棉酚、双酚A、辛基酚、苯乙烯、邻苯二甲酸二丁酯、甲醇和顺铂等化学物质也可能导致无精子症。

医者荣耀

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文章 无精子症的治疗方法：从评估到手术取精

无精子症是一种常见的男性不育症状，指的是精液中完全没有精子。然而，即使在这种情况下，男性仍有可能成为生物学父亲。以下是无精子症的治疗方法。 首先，需要评估睾丸内部是否有精子。通过检查睾丸大小、激素水平等因素，可以初步判断是否存在精子。然后，进行一系列检查，如精液分析、激素五项、精浆生化、染色体分析等，以确定无精子症的类型（梗阻性或非梗阻性）并制定相应的治疗方案。 如果睾丸内部有精子，可以通过微创手术取精。这种方法相比传统的睾丸穿刺更为安全和有效。取出的精子可以被冷冻保存，用于将来的试管婴儿程序。这种方法不仅避免了反复穿刺睾丸的风险，还能为特殊职业者（如海员、潜水员等）保留生育能力。 在手术前，患者需要改善生活习惯，戒烟戒酒，避免熬夜和辛辣饮食，坚持适当运动，并补充微量元素和矿物质等。手术通常只需要30分钟，术后观察半小时即可回家休息。手术费用约为900元，精子冷冻费用另算。 总之，无精子症并不意味着无法生育。通过科学的评估和治疗，男性仍有可能成为生物学父亲。

健康解码专家

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文章 无精子症：男性不育症的挑战与治疗

无精子症是男性不育症中最具挑战性的一种，尽管辅助生殖技术可以帮助一些患者实现生育目标，但如何避免并发症和遗传学风险仍然是一个问题。无精子症的病因可以大致分为三类：梗阻性无精子症、非梗阻性无精子症和混合性无精子症。对于生精功能障碍的患者，获取精子是一个棘手的问题，需要更高的科学技术水平来解决。 梗阻性无精子症是指睾丸生精功能正常，但由于精道梗阻，精子无法排出体外。非梗阻性无精子症则是指睾丸生精功能本身存在障碍，导致精子无法正常生成。混合性无精子症是指患者同时存在以上两种情况。对于生精功能障碍的患者，如何获取精子是一个复杂的问题，需要进一步的研究和技术进步来解决。 无精子症的治疗需要个体化的方法，包括药物治疗、手术治疗和辅助生殖技术等。然而，如何避免这些治疗方法的并发症和遗传学风险仍然是一个挑战。因此，需要更多的研究来探索更安全、更有效的治疗方法，以帮助无精子症患者实现生育梦想。

医疗之窗

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文章 成功实现非梗阻性无精子症患者的显微取精与微量精子冷冻技术

在一项重要的医疗突破中，专家们成功地为一名非梗阻性无精子症患者进行了显微取精手术，并通过微量精子冷冻技术保存了其精子。这一成就为那些以往只能依靠供精助孕的患者带来了新的希望。 非梗阻性无精子症是一种男性不育的原因，患者的睾丸生精功能严重低下，传统的精液离心检查或睾丸穿刺活检很难找到精子。然而，通过显微取精手术，这种情况得到了改善。该手术需要借助先进的显微镜和精细的器械，以放大12.5-25倍的视野来寻找精子。 在这次手术中，专家们成功地找到了精子，并进行了微量精子冷冻。微量精子冷冻是一项高难度技术，因为精子数量少且活力差。然而，通过克服技术难题，专家们成功地保存了这些宝贵的精子，为患者提供了生育自己的孩子的机会。 此次成功的显微取精手术和微量精子冷冻技术将为更多的非梗阻性无精子症患者带来希望。随着技术的不断进步，越来越多的男性不育患者将有机会实现生育梦想。

病友互助家园

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