高渗性非酮症糖尿病昏迷

文章 高渗性非酮症糖尿病昏迷的原因有哪些

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文章 高渗性非酮症糖尿病昏迷的原因是什么

高渗性非酮症糖尿病昏迷（HNDC）是一种严重的糖尿病并发症，其发病原因复杂多样。 首先，应激和感染是常见的诱因，如脑血管意外、急性心肌梗死、急性胰腺炎等。其次，摄水不足、失水过多和脱水、高糖摄入和输入、药物等因素也容易诱发HNDC。此外，急、慢性肾功能衰竭、糖尿病肾病等疾病也可能导致HNDC的发生。 HNDC的发病机制主要与胰岛素不足和脱水有关。在某种诱因作用下，胰岛素分泌减少，肝糖原分解增加，血糖显著升高。严重的高血糖和糖尿引起渗透性利尿，致使水及电解质大量自肾脏丢失。由于患者多有主动摄取水能力障碍和不同程度的肾功能损害，故高血糖、脱水及高血浆渗透压逐渐加重，最终导致高渗，即HNDC状态。 HNDC与DKA不同点，主要是常无或仅有轻度的酮症酸中毒；多见于中老年人；高血糖、脱水和高血浆渗透压较DKA严重。造成这种差别的发生机制尚未完全阐明，目前认为：HNDC病人有相对较高的胰岛素分泌，足以抑制脂肪的分解和酮体的生成，但不能阻止其他诱因造成的血糖升高。 总之，HNDC是一种严重的糖尿病并发症，其发病原因和机制复杂多样。了解HNDC的发病原因和机制，对于预防和治疗HNDC具有重要意义。

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文章 老年人高渗性非酮症糖尿病昏迷有什么症状

老年人高渗性非酮症糖尿病昏迷症状解析 一、高渗性非酮症糖尿病昏迷概述 高渗性非酮症糖尿病昏迷（HHS）是一种严重的糖尿病并发症，多见于老年糖尿病患者。该疾病起病隐匿，进展迅速，若未及时诊断和治疗，可危及生命。本文将详细介绍HHS的症状，帮助老年糖尿病患者及其家属提高对该疾病的认识。 二、高渗性非酮症糖尿病昏迷的症状特点 1. **前驱期**：HHS的前驱期症状与糖尿病症状相似，包括多尿、多饮、乏力、体重减轻、食欲不振等。患者可能伴有头痛、视力模糊、皮肤干燥等症状。部分患者可能无明显症状，仅在体检时发现血糖升高。 2. **典型期**：典型期表现为严重的脱水和高血糖。主要症状包括： - **脱水症状**：极度口渴、尿量减少、皮肤干燥、眼球下陷、乏力、头晕等。 - **神经系统症状**：神志模糊、反应迟钝、昏迷、抽搐、偏瘫等。 3. **其他症状**：部分患者可能出现恶心、呕吐、腹痛、呼吸困难等症状。 三、高渗性非酮症糖尿病昏迷的预防与治疗 1. **预防**：老年糖尿病患者应积极控制血糖，保持良好的生活习惯，定期进行体检，及时发现并处理血糖异常。 2. **治疗**：HHS的治疗原则包括补液、降糖、纠正电解质紊乱、抗感染等。 - **补液**：迅速补充水分和电解质，维持血容量和血压稳定。 - **降糖**：使用胰岛素进行降糖治疗。 - **纠正电解质紊乱**：补充钾、钠、镁等电解质，维持电解质平衡。 - **抗感染**：针对感染进行抗感染治疗。 四、高渗性非酮症糖尿病昏迷的预后 HHS的预后与患者的年龄、病情严重程度、并发症等因素有关。早期诊断和治疗可提高患者生存率。 五、总结 高渗性非酮症糖尿病昏迷是一种严重的糖尿病并发症，早期识别和及时治疗至关重要。老年糖尿病患者应提高对该疾病的认识，积极预防，降低发病风险。若出现相关症状，应及时就医。

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文章 老年人高渗性非酮症糖尿病昏迷的一般治疗方案

高渗性非酮症糖尿病昏迷（HHNS）是一种严重的糖尿病并发症，尤其在老年人中较为常见。该病起病急骤，病情危重，病死率较高。本文将介绍HHNS的病因、症状、诊断以及一般治疗方案。 一、病因与症状 HHNS的病因主要包括：1. 糖尿病控制不佳；2. 糖尿病酮症酸中毒治疗不当；3. 感染、药物、烧伤、手术等应激状态。主要症状包括：1. 精神状态改变，如意识模糊、昏迷；2. 口渴、多饮、多尿；3. 脱水、血压下降；4. 呼吸深快、意识障碍等。 二、诊断 HHNS的诊断主要依据临床症状、体征以及实验室检查。实验室检查包括：1. 血糖明显升高；2. 血钠浓度升高；3. 血浆渗透压升高；4. 尿糖、尿酮体阳性；5. 肾功能异常等。 三、一般治疗方案 HHNS的治疗原则是：1. 立即补液；2. 小剂量胰岛素治疗；3. 纠正电解质紊乱；4. 控制感染；5. 改善器官功能。 1. 补液 迅速补液是治疗HHNS的关键。通常采用静脉输液，输注速度根据患者具体情况调整。初始阶段可输注生理盐水或0.45%氯化钠溶液，待病情稳定后可逐渐过渡到5%葡萄糖溶液。 2. 小剂量胰岛素治疗 小剂量胰岛素治疗可以有效地降低血糖，改善病情。通常采用静脉滴注胰岛素，剂量根据血糖水平调整。 3. 纠正电解质紊乱 HHNS患者常伴有电解质紊乱，如低钾、低钠等。应及时纠正电解质紊乱，以防止并发症的发生。 4. 控制感染 感染是HHNS常见的并发症，应及时给予抗生素治疗。 5. 改善器官功能 积极治疗原发病，改善器官功能，防止并发症的发生。

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文章 老年人高渗性非酮症糖尿病昏迷需要做那些检查

老年人高渗性非酮症糖尿病昏迷：诊断与治疗要点 高渗性非酮症糖尿病昏迷（HHS）是老年人常见的危重症之一，由于血糖水平急剧升高，导致细胞脱水、电解质紊乱，甚至昏迷。本文将为您介绍HHS的检查项目、诊断要点及治疗方法，帮助您更好地了解这一疾病。 一、HHS的检查项目 1. 血糖：HHS患者的血糖水平通常极度升高，可达600mg/dl甚至更高。 2. 电解质：血清钠常增高，血清钾可升高、正常或降低，血氯可稍增高。 3. 血浆渗透压：渗透压≥350mmol/L，有效渗透压＞320mmol/L。 4. 血尿素氮和血肌酐：常中度升高，提示肾功能受损。 5. 血常规：白细胞、血红蛋白和血细胞比容可升高，部分患者可有贫血。 6. 尿常规：可出现蛋白尿、红细胞β管型尿，尿糖强阳性，尿酮体阴性或弱阳性。 7. 血二氧化碳结合力：血pH值大多正常或稍下降。 8. 血酮体：大多数正常或轻度升高。 9. 其他：血浆生长激素、皮质醇测定轻度升高，血浆C肽测定含量可降低。 二、HHS的诊断要点 1. 老年患者出现意识模糊、昏迷等症状。 2. 血糖水平极度升高。 3. 血浆渗透压升高。 4. 电解质紊乱。 5. 肾功能受损。 三、HHS的治疗方法 1. 补液治疗：迅速补充水分和电解质，恢复血容量。 2. 胰岛素治疗：降低血糖水平。 3. 其他治疗：根据患者的具体情况，给予相应的治疗，如抗感染、抗休克等。 4. 早期识别和及时治疗：对于有糖尿病病史的老年人，应加强自我管理，定期监测血糖，早期识别HHS的征兆，及时就医。

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文章 高渗性非酮症糖尿病昏迷有什么症状、文章描述、文章内容

高渗性非酮症糖尿病昏迷的症状与诊断 一、症状 高渗性非酮症糖尿病昏迷（HNDC）是一种严重的内分泌代谢紊乱，常见于老年糖尿病患者。其症状主要表现为脱水、意识障碍、神经系统症状等。 1. 脱水症状 HNDC患者常出现严重脱水，表现为皮肤干燥、弹性减退、眼球凹陷、舌干、脉搏快而弱、血压降低等。 2. 意识障碍 HNDC患者可出现意识模糊、嗜睡、昏迷等症状，部分患者可能被误诊为脑血管意外。 3. 神经系统症状 HNDC患者可能出现癫痫样抽搐、偏瘫、失语、偏盲、视觉障碍、眼球震颤、幻视、半身感觉缺失、巴宾斯基征阳性等症状。 二、诊断 HNDC的诊断主要依据临床表现、实验室检查和排除其他疾病。 1. 临床表现 HNDC患者常出现进行性意识障碍、严重脱水、中枢神经系统症状和体征等。 2. 实验室检查 血糖≥33mmol/L，血浆有效渗透压≥320mmol/L，血清[HCO3-]≥15mmol/L或动脉血气检查示pH值≥7.30，尿糖强阳性，尿酮体阴性或弱阳性。 三、治疗 HNDC的治疗原则包括补液、降糖、纠正电解质紊乱、控制感染等。 1. 补液 根据患者的脱水程度，给予适量的液体补充。 2. 降糖 根据患者的血糖水平，给予胰岛素治疗。 3. 纠正电解质紊乱 根据患者的电解质水平，给予相应的电解质补充。 4. 控制感染 根据患者的感染情况，给予相应的抗生素治疗。

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文章 老年人高渗性非酮症糖尿病昏迷饮食

老年人高渗性非酮症糖尿病昏迷的饮食调理 一、合理分配三大营养物质比例 老年人高渗性非酮症糖尿病昏迷患者对脂肪、蛋白质和碳水化合物的摄入比例也需要合理分配。这三种营养物质在人体内可以相互转化，所以需要保持一定的比例，以避免能量浪费。一般来说，总热量中脂肪应占总热量的30%-35%，蛋白质占10%-20%，碳水化合物占55%-60%。 二、控制总热量摄入 控制总热量摄入是糖尿病饮食调理的重要原则之一。患者需要根据自己的体重、活动量等因素，制定合理的饮食计划。一般来说，中等活动量的成年人，平均每日每千克体重需要摄入25千卡热量。对于劳动强度大、处于成长期的人群，可以适当增加热量摄入；而对于超重和肥胖的人群，则应减少热量摄入，以达到减重和治疗的目的。 三、合理摄入碳水化合物 碳水化合物是人体能量的主要来源，但高渗性非酮症糖尿病昏迷患者需要控制碳水化合物的摄入量。目前，碳水化合物的摄入量已经从胰岛素问世以前的9%提高到60%，但具体摄入量还需根据患者的血糖、血脂水平和饮食习惯进行调整。 四、限制脂肪和胆固醇摄入 脂肪和胆固醇摄入过多会增加心血管疾病的风险。因此，高渗性非酮症糖尿病昏迷患者需要限制脂肪和胆固醇的摄入。一般来说，每日脂肪摄入量不应超过总热量的30%，并以不饱和脂肪酸为主，其中饱和脂肪酸含量应小于10%。 五、适当限制蛋白质摄入量 传统观念认为，糖尿病患者需要多吃蛋白质，少吃碳水化合物。但事实上，正常人的蛋白质摄入量已经足够满足身体需求。因此，高渗性非酮症糖尿病昏迷患者可以适当限制蛋白质摄入量，以保持营养均衡。 六、注重饮食搭配和营养平衡 在饮食调理过程中，患者需要注重食物的搭配和营养平衡。主食可以粗细粮搭配，副食可以荤素食搭配。此外，患者还可以参考食品交换法，调整饮食结构，以满足身体需求。 七、注意饮食时间 注射胰岛素的患者需要按时按量进食，以免发生低血糖。老年人代谢率低，用药更容易发生低血糖，尤其是服用一些长效磺脲类药物时。因此，患者应注意在上午9-10点、下午3-4点或睡前加餐，以防止低血糖的发生。活动量较大时，也应注意适当增加主食或加餐。

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文章 老年人高渗性非酮症糖尿病昏迷的饮食注意事项

老年人高渗性非酮症糖尿病昏迷饮食管理要点 一、合理分配三大营养物质 高渗性非酮症糖尿病昏迷是一种严重的糖尿病急性并发症，尤其常见于老年人。在饮食管理方面，应注重三大营养物质的合理分配。具体来说，脂肪应占总热量的30%-35%，蛋白质占10%-20%，碳水化合物占55%-60%。这种分配比例有助于维持血糖稳定，减少肝脏负担。 二、控制总热量摄入 老年人新陈代谢较慢，热量摄入过多容易导致体重增加，增加糖尿病并发症的风险。因此，控制总热量摄入至关重要。一般建议中等活动量的成年人，每日每千克体重摄入25千卡热量。具体摄入量需根据个体情况进行调整。 三、适量增加碳水化合物摄入 与传统糖尿病饮食相比，高渗性非酮症糖尿病昏迷患者可适量增加碳水化合物摄入。但具体摄入量需根据血糖水平进行调整，以避免血糖波动。 四、限制脂肪和胆固醇摄入 高渗性非酮症糖尿病昏迷患者应限制脂肪和胆固醇摄入，以降低心血管疾病风险。建议每日脂肪摄入量不超过总热量的30%，以不饱和脂肪酸为主，其中饱和脂肪酸含量应小于10%。 五、合理摄入蛋白质 蛋白质摄入过多会增加肾脏负担，因此高渗性非酮症糖尿病昏迷患者应合理摄入蛋白质。一般建议蛋白质摄入量占总热量的16%-20%。同时，注意食物多样化，保证营养均衡。 六、加强血糖监测 高渗性非酮症糖尿病昏迷患者应加强血糖监测，及时调整饮食和治疗方案。同时，保持良好的生活习惯，如规律作息、适量运动等，有助于预防疾病复发。

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文章 高渗性非酮症糖尿病昏迷的一般治疗方案

高渗性非酮症糖尿病昏迷的护理要点 高渗性非酮症糖尿病昏迷（HNDC）是一种严重的糖尿病急症，多见于老年糖尿病患者。早期诊断和积极治疗对提高患者生存率至关重要。本文将介绍HNDC的护理要点，帮助护理人员更好地为患者提供护理。 一、病情观察 1. 密切监测血糖、尿糖、尿酮体、血压、心率、呼吸、体温等生命体征，以及意识状态、瞳孔大小、对光反应等神经系统体征。 2. 观察患者的脱水程度，注意皮肤弹性、眼球凹陷、口唇干燥等表现。 3. 观察患者是否有休克表现，如血压下降、脉搏细弱、皮肤湿冷等。 二、补液治疗 1. 确保患者充分补液，纠正脱水和高渗状态。 2. 根据患者的血压、心率、尿量等指标调整补液速度和种类。 3. 注意观察患者电解质平衡情况，及时纠正电解质紊乱。 三、胰岛素治疗 1. 根据患者的血糖水平调整胰岛素剂量。 2. 密切监测血糖变化，防止低血糖发生。 3. 注意观察患者是否有低血糖症状，如心慌、出汗、手抖等。 四、其他护理措施 1. 保持患者呼吸道通畅，防止窒息。 2. 定期翻身拍背，预防压疮。 3. 保持病室安静、清洁、舒适。 4. 做好心理护理，鼓励患者积极配合治疗。 五、健康教育 1. 向患者及家属讲解HNDC的病因、临床表现、治疗方法等知识。 2. 指导患者合理饮食，控制血糖。 3. 告知患者定期复查，监测血糖、尿糖、尿酮体等指标。 4. 强调患者按时服药的重要性。 通过以上护理措施，可以有效地提高HNDC患者的生存率，改善患者的生活质量。

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文章 高渗性非酮症糖尿病昏迷饮食

高渗性非酮症糖尿病昏迷（HHS）是一种严重的糖尿病急性并发症，患者会出现严重的脱水、电解质紊乱和意识障碍。为了帮助患者恢复健康，饮食调理至关重要。 一、高渗性非酮症糖尿病昏迷食疗方 1. 菠菜：菠菜富含膳食纤维、矿物质和维生素，可以帮助调节血糖，改善消化功能。菠菜可以做成菠菜炒蛋、菠菜汤等。 2. 银耳：银耳具有滋阴润肺、养胃生津的功效，可以缓解口渴多饮的症状。银耳可以做成银耳汤、银耳莲子羹等。 3. 冬瓜：冬瓜具有清热解毒、利尿消肿的功效，可以帮助患者排尿，减轻水肿症状。冬瓜可以做成冬瓜汤、冬瓜炖排骨等。 4. 赤小豆：赤小豆具有利水消肿、解毒排脓的功效，可以帮助患者排尿，减轻水肿症状。赤小豆可以做成赤小豆汤、赤小豆炖排骨等。 5. 鸡蛋：鸡蛋富含优质蛋白质、脂肪、矿物质和维生素，可以帮助患者补充营养，增强体质。鸡蛋可以做成鸡蛋炒菜、鸡蛋汤等。 二、高渗性非酮症糖尿病昏迷饮食原则 1. 控制总热量摄入：根据患者的体重、身高、年龄和活动量，制定合理的饮食计划，控制每日总热量摄入。 2. 限制碳水化合物摄入：选择低血糖指数的碳水化合物，如全谷物、豆类、蔬菜等。 3. 适量摄入蛋白质：选择优质蛋白质，如瘦肉、鱼类、鸡蛋、豆制品等。 4. 限制脂肪摄入：选择低脂肪、高纤维的食物，如瘦肉、鱼、蔬菜、水果等。 5. 适量摄入膳食纤维：膳食纤维可以帮助调节血糖，改善消化功能。 6. 多喝水：保持充足的水分摄入，帮助患者排尿，减轻水肿症状。 三、高渗性非酮症糖尿病昏迷饮食禁忌 1. 禁食高糖食物：如糖果、甜点、饮料等。 2. 禁食高脂肪食物：如油炸食品、油腻食品、动物内脏等。 3. 禁食高盐食物：如咸菜、腌制食品、方便面等。 4. 禁食辛辣刺激性食物：如辣椒、胡椒、大蒜等。 5. 禁食酒精饮料：酒精会加重病情，影响治疗效果。

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