假性动脉瘤

文章 肾衰病人动静瘘术后护理与注意事项

在进行动静脉内瘘成形术后，病人需要在术口拆线后每天进行有规律的握拳和放松运动，以帮助内瘘管尽早成熟。同时，病人应避免将手臂作为枕头或提重物，并且不应在该手臂上进行血压测量或输液，以防止内瘘管堵塞。如果发现假性动脉瘤，建议使用护腕进行局部保护。每天至少触摸瘘管四次以上，检查血管的震颤、杂音是否正常，瘘管是否通畅。若发现瘘管出现堵塞的迹象，应及时就诊。在进行血液透析前，应清洗有内瘘管的上肢（或下肢）皮肤，保持穿刺部位的清洁，减少感染的风险。若发现手臂血管出现发红、发热、局部疼痛等症状，可能是瘘管感染，应尽早就诊。血液透析结束后，应在穿刺处进行适当的压迫止血，并检查瘘管的杂音和血流量。若在换止血贴时发现出血，应再次局部按压一段时间。

健康解码专家

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文章 脑动脉夹层：青年卒中的主要原因

脑动脉夹层是指动脉壁层内的撕裂，导致血液成分通过破损的血管内膜进入血管壁，形成假性动脉瘤或血管狭窄、闭塞。这种情况在青年和中年人群中较为常见，男女发病率无明显差别。除了遗传疾病患者外，非创伤性的头、颈部外伤史，粗暴的颈部按摩，急刹车时头部向前甩，长时间低头玩手机，剧烈的头颈部运动，及反复的咳嗽、打喷嚏等都可能引发脑动脉夹层。 如果年轻人突然出现缺血性脑卒中，医生会将颅内的动脉夹层列为重要的疑似诊断。通过高分辨的血管MRI或DSA等影像学检查可以明确诊断。目前，微创介入治疗已经成为治疗动脉夹层的相对安全可靠的方法。对于形态比较好、大小合适的动脉夹层，采用支架将假腔压扁就可以达到很好的治疗效果。 因此，年轻人在日常生活中应注意避免颈部的手法按摩和颈部的剧烈运动，以预防脑动脉夹层的发生。

跨界医疗探索者

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文章 术后出现大腿根鼓包，需要做彩超检查

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我庆祝。可谁知，这一天将是我人生中最大的转折点。手术后的第九天，我在大腿根部发现了一个鸡蛋大小的鼓包。起初，我并未太在意，毕竟术后恢复期总是伴随着一些不适。但随着时间的推移，这个鼓包不仅没有消退，反而越来越大，我的心也随之沉了下去。 我急忙联系了京东互联网医院，希望能得到专业的建议。医生问了我很多问题，包括手术的具体位置、鼓包的大小和是否有疼痛感等。他的语气温和而专业，仿佛一股暖流流过我的心田，给了我莫大的安慰。最后，他建议我做一个彩超检查，以确定鼓包的性质。 我忐忑不安地等待着检查结果，脑海中充满了各种可能的病因。是不是假性动脉瘤？是不是手术失败了？一系列的疑问在我脑海中交织，令我无法平静。终于，检查结果出来了，医生告诉我鼓包并非假性动脉瘤，而是由于手术部位的血液积聚所致。虽然不是什么大问题，但仍需要密切观察和适当的治疗。 我深深地感激京东互联网医院的医生们，他们的专业知识和耐心解答让我在最需要的时候找到了方向。同时，我也意识到健康问题不能被忽视，哪怕是看似微不足道的症状也可能隐藏着更大的问题。从此以后，我开始更加关注自己的身体，定期进行体检，保持健康的生活方式。 回想起那段经历，我不禁感慨万千。人生中总会有各种各样的挑战和困难，但只要我们保持冷静、寻求专业的帮助，就一定能找到解决问题的方法。希望我的故事能够提醒大家，健康是最宝贵的财富，需要我们用心去呵护和维护。

医疗星辰探秘

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文章 治疗股动脉假性动脉瘤的手术过程

在进行股动脉假性动脉瘤手术时，首先需要让患者平卧并对手术区域进行常规消毒和铺巾。然后，在右侧腹股沟处进行纵向切口，长度约为8厘米。接下来，清除原穿刺点附近的凝血块，范围大约为15厘米×15厘米。由于瘤腔较大且存在大量凝血块和坏死的脂肪组织，需要小心地清除这些物质，直至清除近一弯盘的凝血块。随后，切开深筋膜以找到股动脉。发现股动脉有一个直径为3毫米的破口，伴随着明显的水肿和局部斑痕形成。使用5-0血管缝线缝合破口，确保破口远端血管搏动良好。最后，使用碘氟盐水冲洗创面，插入一根橡皮引流管，并逐层缝合皮下和皮肤，完成手术。

家庭医疗小助手

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文章 双侧髂总动脉和腹主动脉下段的动脉瘤与扩张

本文讨论了一种罕见的病例，患者同时存在左侧髂总动脉假性动脉瘤、右侧髂总动脉动脉瘤以及腹主动脉下段的瘤样扩张。这种情况需要引起临床医生的高度关注，因为它可能会导致严重的并发症，如动脉瘤破裂或血栓形成。 动脉瘤是指动脉壁的局部扩张或膨胀，通常是由于动脉壁的弱点或损伤所致。假性动脉瘤是一种特殊类型的动脉瘤，它是由于血管破裂后血液在周围组织中形成的血肿与原动脉相连而形成的。 腹主动脉下段的瘤样扩张也是一种严重的病理状态，可能会威胁到患者的生命。这种扩张可能会导致动脉瘤的形成，增加破裂的风险。 在处理这种复杂的病例时，医生需要进行详细的评估和精心的治疗计划。可能的治疗选项包括手术修复、内窥镜治疗或长期的药物管理。每种方法都有其优点和缺点，需要根据患者的具体情况进行选择。 总之，双侧髂总动脉和腹主动脉下段的动脉瘤与扩张是一种罕见但严重的病理状态，需要得到及时和适当的治疗。通过提高对这种情况的认识和理解，我们可以更好地保护患者的健康和生命安全。

绿色医疗倡导者

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文章 主动脉腔内介入治疗的临床效果及经验总结

本研究旨在探讨68例接受主动脉腔内介入治疗的患者的临床效果和治疗经验。从2006年1月到2011年4月，我们对这68例患者进行了主动脉腔内介入治疗。其中，39例患者患有主动脉夹层（包括1例De BakeyⅡ型和38例Ⅲ型），11例患者患有主动脉穿通性溃疡，4例患者患有主动脉壁间血肿，4例患者患有主动脉假性动脉瘤，1例患者患有主动脉缩窄伴假性动脉瘤形成，2例患者患有马凡氏综合征Bentall术后降主动脉瘤，7例患者患有腹主动脉瘤。 在这68例患者中，有2例患者在手术中放弃了介入手术。剩下的66例患者中，1例De BakeyⅡ型夹层患者在升主动脉置入覆膜支架，并进行了同期颈部杂交手术；58例患者在降主动脉置入覆膜支架，其中22例患者在术中评估后完全遮蔽了锁骨下动脉开口；2例Ⅲ型患者使用裸支架和弹簧圈封堵第二破口；7例腹主动脉瘤患者中，1例患者置入直支架，1例患者置入整体式支架，5例患者置入分体式支架。 结果显示，68例患者中没有手术死亡。然而，1例De BakeyⅢ型夹层患者在术后48小时内死于主动脉夹层破裂；1例主动脉穿通性溃疡患者在术中出现支架移位，但未影响脏器供血，术后复查显示主动脉穿通性溃疡消失；8例患者术后即刻造影显示有轻微内漏，5例患者在3个月后复查CT显示内漏消失，1例患者因Ⅰ型内漏需要再次手术治疗；22例患者在术中支架遮蔽锁骨下动脉开口，1例患者术后出现左上肢间歇性跛行，余21例患者未出现明显并发症；1例患者术后3个月复查发现出现Ⅰ型夹层；1例腹主动脉瘤患者术后1个月植入左髂支覆膜支架远侧再发动脉瘤，再次手术植入延长髂支。

医疗新知速递

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文章 成功应对腹腔干破裂：生物胶栓塞的挑战与成就

凌晨2点15分，紧急电话响起，医生刘敬禹被叫醒。胰腺外科的医生报告说，患者在一个月前进行了胰腺局部切除手术，术中切除了腹腔干。现在患者突发腹腔及消化道出血，高度怀疑是腹腔干残端出血。刘敬禹立即赶往医院，开始了紧急手术。 手术中，医生发现了一个巨大的假性动脉瘤，破口来自腹腔干。这种情况非常危险，需要冒很大风险的手术方法。最安全的方法是行腹主动脉覆膜支架植入，但可能会牺牲肠系膜上动脉，导致小肠坏死甚至肠道切除。另一种方法是行生物胶的瘤腔及破口填塞，虽然风险很高，但一旦成功，出血会立即停止，且能很好保留肠道及肾脏供血。 在与家属和主管医生充分沟通后，决定实施生物胶栓塞。经过一小时的努力，生物胶栓塞的条件基本成熟。医生成功地将生物胶填满瘤腔和破口，栓塞完成！再次造影显示效果满意，患者的血压及神志明显好转。 这次手术的成功不仅挽救了患者的生命，也为医生们提供了宝贵的经验。医生刘敬禹感慨地说：“这是医生的责任与担当！”

AI医疗先锋

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文章 成功修复罕见马凡综合征并发症：主动脉根部假性动脉瘤

马凡综合征是一种罕见的遗传性疾病，患者常在成年后出现心血管系统疾病。郑先生（化名）就是其中之一，7年前他接受了外科手术，但最近他心脏旁边又出现了一个巨大的动脉瘤，像一颗“定时炸弹”一样随时威胁着他的生命。 主动脉根部假性动脉瘤是一种罕见的并发症，需要及时手术治疗。然而，郑先生的病情复杂，他不仅有假性动脉瘤，还患有严重的胸廓畸形，增加了手术的难度。多家医院都认为手术难度太高、风险太大，无法进行。 抱着最后一线希望，郑先生和家人来到一家医院就诊。心外科专家们经过多次会诊研究，决定接受这次技术上的挑战。手术团队小心地清除瘤体内血栓组织，修补左冠状动脉瘘口。整个手术持续了6个多小时，克服了种种困难，过程非常顺利。手术后，郑先生在精心的监护治疗和护理下，已康复出院，不久便能恢复正常的生活和工作。 这次手术的成功，不仅拯救了郑先生的生命，也展示了心外科专家们的高超技术和勇气。他们的努力为马凡综合征患者带来了希望，证明了即使在最困难的情况下，生命也可以被拯救。

全球医疗视野

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文章 股动脉假性动脉瘤怎么办？

我还记得那天，心脏支架介入手术后的第三天，突然发现股动脉介入位置出现了一个硬块，大小约3cm左右。我的心一下子提到了嗓子眼，慌乱中我立即联系了之前的主治医生。医生告诉我这可能是假性动脉瘤，并建议我进行超声检查。检查结果证实了医生的猜测，我真的患上了假性动脉瘤。 在医生的指导下，我尝试了超声引导下压迫股动脉破口的方法，但效果并不理想。医生说如果不能闭合，只能考虑手术修补。这个消息让我更加焦虑和恐惧，毕竟手术总是伴随着风险和不确定性。 然而，幸运的是，在医生的密切关注下，我的假性动脉瘤逐渐缩小，最后不需要手术也能自行吸收。医生还建议我涂抹喜辽妥软膏（多磺酸粘多糖）来辅助吸收，并告知我不要使用山茶油等其他外用药物，以免影响治疗效果。 整个治疗过程中，医生始终耐心解答我的问题，给予我专业的指导和安慰。他的专业知识和人文关怀让我在这个困难时期感受到了温暖和希望。

健康解码专家

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文章 冠心病支架介入后股动脉假性动脉瘤，需要手术吗？

我还记得那个日子，7月31日，我的世界被一份彩超报告打乱了。作为一名冠心病患者，我在接受支架介入手术后，仅仅两天就被诊断出股动脉假性动脉瘤。这一消息如同晴天霹雳，我的心情从希望转向了绝望。我开始四处寻找答案，希望能找到一个解决方案。 在网上搜索和咨询医生后，我得知这种情况需要手术治疗。我的心情更加沉重了。手术？这意味着我将再次面临风险和不确定性。但是，我没有其他选择。于是我开始了漫长的等待和准备。 在等待手术的日子里，我经常回想起过去的生活，想象如果没有这个病，我的生活会是什么样子。然而，现实总是残酷的。我必须接受手术，否则后果不堪设想。最终，手术成功了，我的心情也逐渐平静下来。我开始了漫长的康复之路，希望能够早日恢复健康。

药事通

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