假性动脉瘤

文章 栓塞术有效治疗内脏假性动脉瘤

近年来，内脏假性动脉瘤作为一种常见的并发症，越来越受到医学界的关注。一项由美国学者进行的研究表明，栓塞术作为一种微创的治疗方法，在治疗并发胰腺癌或行胰腺手术的假性动脉瘤方面取得了显著疗效。 该研究选取了52例患有可疑内脏动脉瘤的患者，通过回顾性分析他们的临床资料，发现栓塞术在治疗内脏假性动脉瘤方面具有极高的成功率。其中，23例患者伴有涉及胃十二指肠动脉、肝动脉、脾动脉和其他动脉的内脏假性动脉瘤，接受栓塞术治疗的患者均取得了良好的疗效。 研究还发现，血管造影结果为阴性的患者，其出血率和死亡率均高于血管造影结果为阳性的患者。这提示我们在治疗内脏假性动脉瘤时，应尽早进行血管造影，以便及时采取有效的治疗措施。 此外，研究还指出，血管造影前需要大量应用血液制品的患者，其不良转归的风险较高。因此，在血管造影前，应尽量减少对血液制品的依赖，以降低患者的风险。 总之，栓塞术作为一种微创、安全、有效的治疗方法，在治疗内脏假性动脉瘤方面具有广阔的应用前景。未来，随着医学技术的不断发展，相信栓塞术在治疗内脏假性动脉瘤方面的应用将会越来越广泛。

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文章 入职体检惊现胸部大动脉瘤，定时炸弹在十年前已经埋下！

近年来，随着社会节奏的加快和生活压力的增加，心血管疾病逐渐成为危害人类健康的‘头号杀手’。其中，胸部大动脉假性动脉瘤作为一种严重的心血管疾病，常常被人们误认为是‘恶性肿瘤’。事实上，胸部大动脉假性动脉瘤是由于感染、免疫性、严重的胸部外伤、或是一些遗传因素导致的动脉血管局部破裂，血液经破口进入血管内层组织导致局部膨胀，血管壁变薄，形成瘤样的血管。 31岁的小刘在求职过程中，因入职体检发现胸主动脉有一个蟠桃大小的假性动脉瘤，不得不延缓入职。经过暨南大学附属第一医院心脏血管外科张晓慎主任团队的诊断和手术治疗，小刘成功‘拆弹’。 胸部大动脉假性动脉瘤的病因可能源于十年前的一次车祸。由于小刘在车祸中胸部受到严重冲击，肋骨断裂，因此专家推测动脉瘤可能由此产生。 假性动脉瘤患者随时有破裂的危险，一旦破裂大出血，死亡率几乎是100%。因此，一经发现，应当尽早手术。手术方式通常是在体外循环下进行血管置换，并进行局部加固。 术后，小刘的恢复情况良好，康复周期比同类病人缩短30%-50%。 胸部大动脉假性动脉瘤患者应定期进行体检，及时发现病情变化。如有胸痛等症状，应及时就诊，以免延误病情。

运动与健康

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文章 封闭式负压引流治疗假性动脉瘤合并感染的临床观察

假性动脉瘤是一种较为罕见的血管疾病，多由外伤、感染、手术等原因引起。当假性动脉瘤合并感染时，治疗难度和风险都会大大增加。本文将介绍一种新型的治疗方法——封闭式负压引流，并探讨其在治疗假性动脉瘤合并感染中的应用。 一、假性动脉瘤与感染 假性动脉瘤是指动脉壁破裂后，血液流入周围组织形成的囊性结构。当假性动脉瘤发生感染时，会出现局部红肿、疼痛、发热等症状，严重者甚至可能导致动脉破裂大出血，危及生命。 二、封闭式负压引流治疗原理 封闭式负压引流是一种通过负压吸引和引流的方式，清除创面渗液、坏死组织，促进肉芽组织生长的治疗方法。该方法具有以下优点： 有效清除创面渗液和坏死组织，控制感染。 促进肉芽组织生长，加速伤口愈合。 操作简单，易于掌握。 创伤小，并发症少。 三、临床案例分析 本文通过5例临床案例，探讨了封闭式负压引流在治疗假性动脉瘤合并感染中的应用。5例患者均为男性，年龄25-45岁，因股动脉注射毒品而形成假性动脉瘤并合并严重感染。患者来我院之前均在其他医院经过诊治，但都以局部加压包扎作为主要治疗手段。 我们主要采取了以下治疗措施： 首先打开创面已坏死的部分，轻轻将脓血以引出。 将带有引流管的医用聚胺脂材料轻轻放入创口内，以透明薄膜覆盖，用50mmHg左右的负压进行吸引。 观察吸出液的性质，并定期更换敷料。 在病情稳定后，可适当增大负压，促进肉芽组织生长。 经过治疗，5例患者的创面感染得到控制，无一例出现动脉破裂及大出血。其中2例伤口感染控制后收入病房行假性动脉瘤近端股动脉结扎术，手术成功，患者伤口完全愈合而出院；2例在急诊科继续使用封闭式负压引流法，伤口亦完全闭合；1例伤口被肉芽组织覆盖后病人要求转回当地医院进一步治疗。 四、总结 封闭式负压引流是一种安全、有效、简便的治疗假性动脉瘤合并感染的方法。该方法在清除创面渗液、坏死组织，控制感染，促进肉芽组织生长等方面具有显著优势，值得在临床推广应用。

病友互助家园

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文章 关于颈内动脉破裂致鼻出血的治疗措施

鼻出血是一种常见的临床症状，其病因复杂多样，其中颈内动脉破裂是导致严重鼻出血的重要原因之一。了解颈内动脉破裂致鼻出血的病因、症状、诊断方法及治疗方案，对于及时救治患者具有重要意义。 一、颈内动脉破裂致鼻出血的病因 1. 颅底骨折：颅底骨折会导致颈内动脉破裂，形成假性动脉瘤，血液经蝶窦流入鼻腔，引发严重鼻出血。 2. 鼻咽部肿瘤：鼻咽部肿瘤可导致血管破裂，引发鼻出血。 3. 遗传性毛细血管扩张症：遗传性毛细血管扩张症患者鼻出血易反复发作，有时出血量较大。 二、颈内动脉破裂致鼻出血的症状 1. 严重鼻出血：患者出现大量鼻出血，难以自止。 2. 头痛、恶心、呕吐：因颅内出血引起。 3. 眼部症状：如视力模糊、复视等。 三、颈内动脉破裂致鼻出血的诊断方法 1. 前后鼻孔填塞试验：观察鼻出血是否停止。 2. 颅脑CT检查：明确出血部位和范围。 3. 鼻内镜检查：观察鼻腔和鼻咽部情况。 四、颈内动脉破裂致鼻出血的治疗方案 1. 假性动脉瘤孤立术：先行患侧颈总动脉和颈外动脉结扎，然后行患侧前颅窝开颅术，将假性动脉瘤近端的颈内动脉用Scoville夹子夹闭，必要时再结扎眼动脉，达到止血目的。 2. 蝶窦内肌肉填塞止血法：鼻外切口，经筛窦开放蝶窦，于蝶窦外上壁检查颈内动脉压迹，吸出窦内血块，用自体肌肉紧紧填塞以压迫颈内动脉裂口。 3. 可脱性气囊栓塞术：在X线荧光屏监视下，经动脉穿刺，导入动脉导管至颈内动脉破裂处，用可脱性气囊栓塞该处，达到止血目的。 4. 鼻中隔手术：针对遗传性毛细血管扩张症，可剥离鼻中隔和鼻底部的粘膜并予切除，以自体游离皮片移植创面，缝合固定。 五、其他原因鼻出血的治疗 1. 治疗原发病：针对心血管疾病、肝脏疾病、血液病等原发病进行治疗。 2. 鼻咽部肿瘤：针对鼻咽部肿瘤，可行放疗、化疗或手术治疗。 3. 炎性肉芽肿：针对炎性肉芽肿，可行药物治疗或手术治疗。 六、预防与护理 1. 注意鼻腔卫生，避免用力擤鼻。 2. 避免挖鼻孔，以免损伤鼻腔血管。 3. 饮食清淡，多饮水，保持大便通畅。 4. 遇到鼻出血时，可采取低头前倾、用手指捏住鼻翼两侧等方法进行止血。

医疗之窗

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文章 木工高处坠落钢筋透体又遇“肿瘤”，医生腔内会师手术解除“炸弹”

宋大哥，一位48岁的木工，在一次不幸的工伤事故中，从4米多高的地方坠落，被数根手指粗的螺纹钢筋穿透颈部、胸部、腹部和骨盆。经过抢救，他幸免于难，但康复过程中，他的右侧锁骨处却出现了拳头大小的肿块，不仅导致手臂疼痛，更让他犹如背负着一个“不定时炸弹”。 肿块的出现，让宋大哥的生活变得异常痛苦。肿块压迫了他的右手臂神经，导致手臂剧烈疼痛，连续几天几夜都无法入睡。经过CT检查，他被诊断为“右侧锁骨下动脉断裂并局部巨大假性动脉瘤形成”。 假性动脉瘤是一种危险的疾病，它是由主动脉血管壁撕裂或穿破后，血液流出并被周围组织包裹形成的血肿。由于缺乏完整的血管壁结构，假性动脉瘤比真性动脉瘤更容易破裂，一旦破裂，患者将面临生命危险。 中山大学附属第三医院血管外科主任殷恒讳带领团队，运用腔内介入手术，成功修复了宋大哥断裂的动脉，并隔绝了巨大的假性动脉瘤。手术过程中，他们采用了远近端“会师”技术，在两个导管丝的协助下，成功修复了断裂的动脉，并隔绝了动脉瘤。 术后，宋大哥的肿块明显缩小，手臂疼痛逐渐消失。这个案例再次证明了腔内介入手术在治疗血管疾病方面的优势。 以下是一些关于血管疾病的科普知识： 1. 了解血管疾病的常见症状，如头晕、头痛、乏力、肢体麻木等。 2. 定期进行体检，及时发现并治疗血管疾病。 3. 健康的生活方式，如戒烟、限酒、合理饮食、适量运动等，有助于预防血管疾病。 4. 如果出现血管疾病症状，请及时就医。

家庭医疗小助手

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文章 动脉瘤是怎么分类的？

动脉瘤是一种血管疾病，其形成原因多样，包括动脉硬化、创伤等。为了更好地诊断和治疗动脉瘤，我们需要对其进行分类。根据不同的分类方法，动脉瘤可以分为以下几种类型： 一、按形态学类型分类 1. 囊状动脉瘤：血管壁呈球状扩张，常伴有血栓形成。 2. 梭形动脉瘤：血管壁呈梭形扩张，较少发生血栓。 3. 圆柱状动脉瘤：血管壁呈圆柱状扩张，可发生血栓。 4. 舟状动脉瘤：血管壁一侧扩张，另一侧正常，常见于夹层动脉瘤。 5. 蜿蜒状动脉瘤：血管壁呈蜿蜒状扩张，常见于骨盆等部位。 二、按动脉瘤壁结构分类 1. 真性动脉瘤：血管壁由三层组织构成，是最常见的类型。 2. 假性动脉瘤：血管壁破裂后形成血肿，被机化后形成内皮覆盖。 3. 夹层动脉瘤：血管内膜和中膜分离，形成假血管腔。 三、治疗与预防 动脉瘤的治疗方法主要包括手术治疗和药物治疗。手术治疗是最有效的方法，包括动脉瘤切除和血管重建。药物治疗主要用于控制血压、抗血小板聚集等。 预防动脉瘤的发生，我们需要保持健康的生活方式，如戒烟限酒、合理饮食、适当运动、控制血压等。此外，定期体检也是预防动脉瘤的重要手段。

运动与健康

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文章 哪些原因可以引起假性动脉瘤

了解假性动脉瘤的成因，有助于我们更好地预防和治疗这种疾病。以下列举了引起假性动脉瘤的几个常见原因： 1. **血管损伤**：血管损伤是假性动脉瘤最常见的原因之一。这包括血管锐性损伤和血管钝性损伤。血管锐性损伤通常由锐器如刀片、针头等造成，而血管钝性损伤则多由撞击、挤压等外力造成。例如，在交通事故中，高速行驶的车辆撞击可能导致血管损伤，进而形成假性动脉瘤。 2. **医源性损伤**：在医疗操作过程中，如血管穿刺、血管吻合和动脉外科手术等，也可能导致血管损伤，进而形成假性动脉瘤。例如，在心脏导管手术中，由于操作不当或设备问题，可能导致血管损伤。 3. **疾病因素**：某些疾病也可能导致假性动脉瘤的形成。例如，动脉硬化、高血压、糖尿病等疾病都可能损伤血管壁，增加假性动脉瘤的风险。 4. **感染**：感染也是导致假性动脉瘤的原因之一。例如，细菌感染可能导致血管壁破坏，形成假性动脉瘤。 5. **其他因素**：除了上述原因外，其他因素如吸烟、肥胖等也可能增加假性动脉瘤的风险。 了解假性动脉瘤的成因，有助于我们采取相应的预防措施，降低患病风险。例如，避免吸烟、控制体重、积极治疗相关疾病等。

医疗星辰探秘

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文章 多发性骨软骨瘤的并发症

多发性骨软骨瘤，一种染色体显性遗传病，多见于儿童，出生后即可发现，直至青春期停止生长。它随着骨骼的发育而发育，在骨骼发育成熟后，肿瘤也会停止生长。 这种疾病通常是由于软骨细胞的异常增殖引起的，会累积到骨骼，多发生在下肢的长骨干骺端，如股骨下端和胫骨上端。此外，它也可能发生在其他部位，如脊椎横突。 多发性骨软骨瘤的并发症包括： 骨骼畸形：约60%的患者可能因尺骨远端受累而出现前臂畸形。 恶变：多发性骨软骨瘤多为良性，但约有0.9-2.9%的患者可能恶变为骨软骨瘤。 假性动脉瘤：这是软骨瘤最常见的并发症，与年龄和性别无关。 桡骨小头脱位：软骨瘤多发生在长骨上，肿瘤形成可能导致关节脱位。 病理性骨折：较少见，易发生在胫骨远端和肱骨骨干。 多发性骨软骨瘤的治疗原则： 多发性软骨瘤不一定需要手术治疗，因为大多数为良性，可自行消失。但有些情况下需要治疗，如发育成熟后肿瘤仍未停止生长。手术切除肿瘤可能很难做到全部切除，且过早手术可能影响骨骼发育，导致身材矮小。 对于多发性骨软骨瘤患者，保持良好的生活习惯和定期复查非常重要。同时，患者应保持积极的心态，积极配合医生的治疗。 在日常生活中，患者应注意以下几点： 避免剧烈运动，以免造成关节损伤。 注意营养均衡，加强骨骼营养。 定期复查，及时发现并处理并发症。 保持良好的心态，积极配合治疗。 总之，多发性骨软骨瘤是一种常见的遗传性疾病，了解其并发症、治疗原则和日常保养对患者的康复具有重要意义。

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文章 真性动脉瘤与假性动脉瘤的鉴别哪项不对

了解动脉瘤，守护健康 动脉瘤是一种常见的血管疾病，它指的是血管壁局部膨胀形成的囊袋状突起。根据动脉瘤的形成原因和结构特点，可以分为真性动脉瘤和假性动脉瘤两种类型。 真性动脉瘤是指血管壁三层结构完整，局部因病变等原因导致血管壁薄弱，从而形成的囊袋状突起。而假性动脉瘤则是指血管壁三层结构破坏，仅残留外膜，血液外渗形成的囊袋状突起。 动脉瘤的危害主要在于其破裂风险。一旦动脉瘤破裂，可引发大出血，严重威胁患者的生命安全。因此，了解动脉瘤的病因、症状、诊断和治疗方法，对于早期发现和治疗动脉瘤具有重要意义。 动脉瘤的病因主要包括高血压、动脉粥样硬化、遗传因素等。高血压和动脉粥样硬化是导致动脉瘤的主要原因，长期高血压和动脉粥样硬化可导致血管壁薄弱，从而形成动脉瘤。此外，某些遗传性疾病，如马凡综合征等，也容易导致动脉瘤的发生。 动脉瘤的临床表现主要包括以下几种： 1. 疼痛：动脉瘤破裂前，患者可能会出现局部疼痛，疼痛性质多为钝痛，可伴有搏动感。 2. 挤压症状：动脉瘤增大后，可压迫周围器官，如神经、脏器等，出现相应的压迫症状，如呼吸困难、吞咽困难等。 3. 嵌顿：动脉瘤可导致局部血管狭窄，引起远端器官缺血，如肢体麻木、疼痛、无脉等。 4. 破裂：动脉瘤破裂可导致大出血，严重危及患者生命。 动脉瘤的诊断主要依靠影像学检查，如CT、MRI、超声等。通过影像学检查，可以清晰地显示动脉瘤的大小、位置、形态等，为临床诊断提供重要依据。 动脉瘤的治疗方法主要包括以下几种： 1. 手术治疗：对于较大或症状明显的动脉瘤，应考虑手术治疗。手术治疗方式包括动脉瘤切除、血管置换等。 2. 介入治疗：对于部分动脉瘤，可以选择介入治疗，如动脉瘤栓塞、血管腔内支架置入等。 3. 药物治疗：药物治疗主要用于控制动脉瘤的生长速度，降低破裂风险。常用的药物包括抗血小板药物、抗凝药物等。 4. 日常保养：患者应保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、控制血压、控制血脂等，以降低动脉瘤破裂的风险。

疾病解码者

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文章 颈部血管损伤有哪些表现及如何诊断？

颈部血管损伤是临床常见的严重创伤之一，由于颈部解剖结构复杂，损伤类型多样，因此临床表现也较为复杂。 一、颈部血管损伤的表现 1. 出血：颈部血管损伤后，患者可能出现大量出血或颈部周围组织内有迅速形成的巨大血肿。严重者可导致休克。 2. 神经系统症状：颈部血管损伤可导致神经系统症状，如昏迷、偏瘫、失语、面瘫等。其中，昏迷、轻偏瘫、单瘫及轻偏瘫加失语较为常见。 3. 合并其他器官损伤：颈部血管损伤常合并其他器官损伤，如气管、食管、心脏、胸膜、肺、胸淋巴导管、臂丛及喉等。 4. 呼吸困难：颈部血管出血及血肿的扩大，气管或喉本身的损伤，可发生呼吸困难。 5. 血肿：颈动脉和椎动脉的损伤，同时伴有或不伴有颈静脉损伤时，其搏动性血肿症状多在伤后第2天出现。 6. 全身症状：出血严重者可出现心悸、气短、口渴、耳鸣、头昏、不安、惊慌、皮色苍白、脉搏快、血压低等症状。 二、颈部血管损伤的诊断 1. 病史：有颈部外伤史。 2. 临床表现：颈部穿入伤可以找到入口及出口。盲管伤只有入口，没有出口。钝挫伤时颈部无伤口。 3. 辅助检查诊断。 4. 探查术：当探查术确定诊断。 三、颈部血管损伤的预防 1. 注意安全，避免颈部外伤。 2. 加强安全教育，提高公众对颈部血管损伤的认识。 3. 一旦发生颈部外伤，应立即就医。

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