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二重感染

二重感染

别名:菌群交替症,菌群失调症,重复感染

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二重感染相关科普内容

文章 抗生素对孩子有什么害处

抗生素对人体有哪些危害 第一重:毒副作用 “是药三分毒”,应严格遵照医嘱服药,切不可盼复心切,擅自加大抗菌药物(包括抗生素和人工合成的抗菌药,如氟哌酸)的药量,否则很可能损伤神经系统、肾脏、血液系统。尤其是对肝肾功能出现异常的患者,更要慎重。需要强调的是,一般来说,轻度上呼吸道感染选用口服抗生素即可,但很多人却选择了静脉输液,这无形中也增加了出现副作用的风险。 第二重:过敏反应 多发生在具有特异性体质的人身上,其表现以过敏性休克最为严重。青霉素、链霉素都可能引发,其中青霉素最常见也更为严重。过敏反应严重时可能致命。 第三重:二重感染 当用抗菌药物抑制或杀死敏感的细菌后,有些不敏感的细菌或霉菌却继续生长繁殖,造成新的感染,这就是“二重感染”。这在长期滥用抗菌药物的病人中很多见。因此治疗困难,病死率高。 第四重:耐药 大量使用抗生素无疑是对致病菌抗药能力的“锻炼”,在绝大多数普通细菌被杀灭的同时,原先并不占优势的具有抗药性的致病菌却存留了下来,并大量繁衍。而且由于药物长期刺激,使一部分致病菌产生变异、成为耐药菌株。这种耐药性既会被其他细菌所获得,也会遗传给下一代。“超级细菌”很大程度上就是抗菌药物滥用催生出来的。如果这种情况继续恶化下去,很可能使人类面临感染时无药可用的境地。

何诚

住院医师

南昌市第三医院

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文章 儿童使用阿莫西林消炎药危害大不大?

阿莫西林,很多人称之为消炎药,本质上它是青霉素类抗生素,是在青霉素的化学结构基础上改造而成的,是一种最常用的半合成青霉素类广谱β-内酰胺类抗生素,半衰期短,杀菌作用强,在酸性条件下稳定,是目前应用较为广泛的口服半合成青霉素之一,现在常与克拉维酸合用制成分散片。很多儿童在呼吸道感染或肺部感染时往往会使用阿莫西林,家长朋友往往很担心,这个药物到底危害大不大? 阿莫西林的主要副作用 本文中所说的副作用主要指阿莫西林的不良反应。参考说明书可以看到阿莫西林主要的不良反应有以下几点: 1.过敏反应症状: 可出现药物热、荨麻疹、皮疹和哮喘等,尤易发生于传染性单核细胞增多症患者,少见过敏性休克。 2.消化系统症状: 多见腹泻、恶心、呕吐等症状,偶见假膜性结肠炎等胃肠道反应。 3.血液系统症状: 偶见嗜酸粒细胞增多、白细胞减少、血小板减少、贫血等。 4.皮肤粘膜反应: 偶见斑丘疹、渗出性多形性红斑、Lyell综合征、剥脱性皮炎。 5.肝、肾功能紊乱: 少数患者用药后偶见血清氨基转移酶轻度升高、急性间质性肾炎。 6.其它: 兴奋,焦虑,失眠,头晕以及行为异常等中枢神经系统症状。长期使用本药可出现由念珠菌或耐药菌引起的二重感染。 7.静脉注射量大时可见惊厥、嗜酸性粒细胞增多。 使用阿莫西林特别要注意过敏反应 这里我想强调一下阿莫西林的过敏反应。作为青霉素类的抗菌药物,最大的不良反应肯定是过敏反应。它的出现与患者一次服药多少、服药时间长短无关,一旦出现过敏反应,轻者可以是药物热、荨麻疹、皮疹和哮喘等,重者皮试时就出现过敏性休克乃至死亡。在正规的医疗机构会准备肾上腺素作为抢救药物。所以无论是口服还是注射青霉素类的抗菌药物前一定需要皮试,因此这类药物不建议在药店自行购买服用。 长期使用阿莫西林特别要注意二重感染可能 还有讲一讲阿莫西林长期服用导致真菌(念珠菌)或耐药菌引起二重感染。正常情况下,人体的定植菌群在互相拮抗制约下维持平衡状态,当长期应用多种或广谱抗菌药物后,敏感菌被抑制,平衡遭到破坏,对抗菌药物不敏感的菌株大量繁殖,或外来菌株乘机而入,引起机体菌群紊乱,导致新的感染。这种感染称之为二重感染。常发生在机体防御功能降低如原发病严重、大手术、应用肾上腺皮质激素和抗代谢药物时。临床上常见的二重感染有口腔感染,白色念珠菌肠炎和肛周感染、伪膜性肠炎、菌群交替性肠炎、肺炎、尿路感染、败血症等。二重感染的病原菌常为多重耐药菌,常为危重病人的死因。 综上所述,家长朋友应当注意,阿莫西林作为抗菌药物应该在有感染指征的情况下使用,一旦服用,应足量足疗程。不能说感觉症状消失了,就突然停药;也不能病情痊愈了,有停药指征了,担心病情反复,延迟停药,以上这些错误给药都会导致一个最大,也最不易被查觉的副作用那就是细菌耐药,而细菌耐药的后果就是从此这种药就对某种疾病,某个人甚至某个群体无效了。所以抗菌药物不能多吃,也不能说抵制不用,正确的服用才是延缓耐药菌产生的硬道理。 参考文献: 抗菌药物临床应用指导原则修订工作组著.抗菌药物临床应用指导原则.第1版.北京:人民卫生出版社,2015.

方健

药师

京东互联网医院药师团队

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文章 盐酸多西环素片和清热暗疮片哪个更好?

那是一个普通的午后,阳光透过窗帘的缝隙,斑驳地洒在客厅的地板上。我坐在沙发上,手里拿着手机,屏幕上显示着京东互联网医院的界面。我深吸一口气,点击了咨询医生。 “您好,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务,请稍等,我正在详细阅读您的病情描述。”医生的声音温和而专业,让我感到一丝安慰。 “主要看个人对哪一种药物更敏感。”医生的话让我有些意外,我犹豫了一下,说:“这个盐酸多西环素片是不是副作用大呀?” “多西环素是抗生素,抗生素副作用都不小。”医生的话让我心里一沉,我接着问:“这两个药作用是不是一样呢?” “差不多,一个西药,一个中成药。”医生的话让我有些疑惑,我又问:“可以一起服用吗?” “【京东】京东大药房执业药师温馨提示:盐酸多西环素片,请遵医嘱使用。本品可与食品、牛奶或含碳酸盐饮料同服。长期用药时应定期检查血常规以及肝功能。应用本品时可能发生耐药菌的过度繁殖。一旦发生二重感染,即停用本品并予以相应治疗。”医生的话让我感到有些害怕。 “这个说的副作用有点害怕呀。”我忍不住说。 “看着。”医生的话让我感到有些无奈。 “一般不会出现上面那种情况吧,要不然就吃中性药吧。”我有些犹豫地说。 “可以的。”医生的话让我感到一丝安慰。 “处方详情。”医生的话让我有些期待。 “点击卡片后您可直接预约药品,服药期间如有不适请及时线下就诊。”医生的话让我感到有些安心。 “处方已送达药师审核。”医生的话让我感到有些放心。 “健康指导。”医生的话让我感到有些期待。 “这个是胶囊吗?”我好奇地问。 “盐酸环丙沙星片也是抗生素药吧?”我又问。 我看着手机屏幕,心中五味杂陈。虽然我对医生的建议感到有些不安,但我知道,我必须勇敢面对。我深吸一口气,决定按照医生的指导进行治疗。 “想问问大家有没有出现这样的情况啊?”我心中默默地说。 “幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。”我心中暗自庆幸。 “大家如果有这样的情况,又没时间去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。”我心中感慨万分。 “健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!”我心中默默地说。

健康百科

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文章 宝宝咳嗽发烧,血常规正常,可能是感冒引起的二重感染,如何处理?

我还记得那个夜晚,宝宝的咳嗽声像一把锯子,割破了我心中的宁静。半个月前,宝宝开始咳嗽,医生开了头孢克洛,吃了十天后,咳嗽并没有完全消失。两天前,咳嗽变得更加频繁,白天晚上都在咳嗽,于是我带他去医院做了血常规检查。结果显示,宝宝的血项都在正常范围内,但医生说宝宝有轻微的贫血,需要注意饮食补充含铁食物。 当晚,宝宝的体温开始升高,达到了38.5℃。我心急如焚,担心宝宝是不是在医院交叉感染了。于是,我决定在京东互联网医院上咨询医生。医生告诉我,宝宝可能是感冒引起的二重感染,建议口服小儿咽扁颗粒和小儿豉翘颗粒,并且要注意多喝水,保持家里的湿度和温度适宜,避免宝宝穿得过多引起感冒。 我按照医生的建议给宝宝服药,但宝宝不喜欢吃豉翘颗粒。医生又建议可以口服小儿氨酚黄那敏颗粒,但要注意只有在宝宝流鼻涕、打喷嚏、发烧时才可以服用。宝宝的体温在一小时内从38.5℃降到了38.1℃,我松了一口气,但仍然担心宝宝的病情。 医生还建议我给宝宝口服小儿清热止咳口服液,并且要注意宝宝的饮食,避免吃容易引起过敏的、刺激性、油腻的食物。同时,医生也提醒我要加强宝宝的锻炼,提高宝宝的免疫力。 在医生的指导下,宝宝的病情逐渐好转。虽然这次经历让我感到焦虑和担忧,但我也学到了很多关于宝宝健康的知识。感谢京东互联网医院的医生,感谢他们的专业和耐心。如果你也有类似的问题,欢迎来这里咨询,相信你也会得到满意的答案。

全球医疗视野

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文章 儿童滥用抗生素的四大危害:细菌耐药、器官损害、免疫力下降和过敏风险增加

抗生素的滥用在儿童中尤为普遍,这一问题不仅对他们的健康构成威胁,也对公共卫生产生了深远的影响。以下是四大主要危害: 首先,抗生素的过度使用会导致儿童体内细菌的耐药性增强。这种情况使得传统的抗生素治疗方法失效,进而引发更严重的感染。 其次,抗生素本身可能对儿童的身体器官造成毒副作用。由于儿童的器官尚未完全发育,抗生素的副作用可能会对他们的肝脏、肾脏等重要器官造成不可逆的损害。 第三,滥用抗生素会破坏儿童体内的正常菌群平衡,降低他们的免疫力。这使得儿童更容易受到其他病原体的侵袭,引发二重感染。 最后,抗生素的滥用还会增加儿童对药物过敏的风险。这种过敏反应可能会导致严重的健康问题,甚至危及生命。

精准医疗探秘

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文章 慢性咽炎:正确治疗方法和注意事项

在日常生活中,许多人会出现慢性咽炎的症状,例如咽干、咽痛等。然而,很多人对于如何正确治疗慢性咽炎存在误解。首先,需要明确的是,慢性咽炎并非细菌感染,因此滥用抗生素不仅无益,反而可能导致咽喉部正常菌群失调,引起二重感染,甚至可能引起全身副作用和细菌耐药。 那么,什么时候需要使用抗生素呢?只有在出现急性症状,如咽干、咽痛较为剧烈,部分病人还有发热,检查常可见咽部黏膜急性充血、肿胀,血常规检查白细胞增高,中性粒细胞百分率增高时,才需要在医生指导下使用广谱抗生素治疗或根据药物过敏试验选用相应的抗生素治疗3~5天,急性症状消失后马上停药。同时,病人需休息,多饮水及进食流质饮食。 慢性咽炎的治疗原则首先是查找各种病因,例如鼻咽、胃食管反流以及一些口腔疾病,鼻子、口腔疾病,全身因素,例如患有慢性肝炎、肝硬化、肾功能衰竭、贫血的,然后针对病因进行治疗。若怀疑是局部因素引起的,应积极治疗鼻病、扁桃体炎、蛀牙等咽部临近器官病变,戒除烟酒,尽量减少对咽部的刺激。若怀疑是过敏所致,就要注意避开接触过敏源,口服抗过敏药。若是全身性疾病所致,则必须配合相应的专科治疗才能“断根”。

医疗故事汇

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文章 抗生素引起的腹泻:原因、症状和预防

抗生素相关性腹泻(AAD)是指在使用抗生素后出现的腹泻,这种药物副作用的发生率因抗生素种类而异,介于5%至39%之间。AAD的严重程度可以从单纯腹泻到结肠炎或伪膜性结肠炎不等,后者可能导致并发症和高达15%至24%的死亡率。 AAD的主要原因是抗生素破坏了肠道内的微生物平衡,导致生理性细菌减少,而需氧菌和兼性厌氧菌数量增加。难辨产气荚膜芽胞杆菌(CD)是与伪膜性结肠炎发病密切相关的细菌之一。几乎所有抗生素都可能引起AAD,尤其是林可霉素、阿奇霉素和氨苄西林等。头孢菌素族和青霉素类抗生素也常见到AAD的发生。 AAD的发生风险因素包括抗生素种类、使用时间、患者年龄、基础疾病的严重程度、过去的肠道疾病、免疫抑制状态、住院时间长短、外伤和手术等。AAD的症状可能在抗生素使用4至10天后出现,但也可能在停药后1至2周才出现。 除了AAD,许多抗生素还可能引起其他胃肠道副作用,如恶心、呕吐和食欲下降。广谱抗生素可能导致菌群失调和二重感染,其中耐药性金黄色葡萄球菌和革兰阴性杆菌是主要的病原菌。二重感染可能加重腹泻症状,并导致维生素B复合物缺乏。 为了预防AAD,应合理使用抗生素,避免滥用和长期使用。同时,保持良好的肠道菌群平衡也非常重要,可以通过摄入益生菌和预生物来实现。

远程医疗新视界

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文章 滥用抗生素的危害:细菌耐药性、药源性疾病和二重感染

抗生素的滥用已经成为一个全球性的问题。每年有八万人因此失去生命。然而,很多人对抗生素的使用存在误解。下面我们将详细解释滥用抗生素的危害,并纠正一些常见的误区。 首先,滥用抗生素会增强细菌的耐药性。抗生素在杀死细菌的同时,也会筛选出耐药细菌。随着时间的推移,越来越多的细菌会产生新的耐药基因,导致抗生素失去治疗效果。如果我们不加限制地使用抗生素,就会加速耐药细菌的扩散。 其次,滥用抗生素可能会引发药源性疾病。这种疾病是由于药物不良反应引起的,包括生理生化过程紊乱、结构变化等异常反应或疾病。据统计,世界住院病人药物不良反应发生率为10%-20%,其中5%会出现致残、致畸、致死、住院时间延长等严重后果,3.6%-25%的患者甚至可能因此死亡。 此外,滥用抗生素还可能导致二重感染。大量使用抗生素后,真菌感染的风险会增加。 现在让我们来纠正一些关于抗生素的常见误区。首先,抗生素并不等同于消炎药。抗生素主要针对引起炎症的微生物,而消炎药则是直接针对炎症的。其次,抗生素不能预防感染。它只适用于由细菌和部分其他微生物引起的炎症,对病毒性感冒、麻疹、腮腺炎、伤风、流感等患者使用抗生素是无益的,甚至可能有害。再者,新的抗生素并不一定比老的好,贵的抗生素也并不一定比便宜的好。每种抗生素都有其特性和适应症,需要根据具体情况选择。另外,联合使用多种抗生素并不能有效地控制感染,反而可能增加不良反应的风险。最后,感冒和发烧并不总是需要使用抗生素。只有在细菌感染引起的情况下,抗生素才是有效的治疗方法。 总之,滥用抗生素的危害不容忽视。我们需要正确使用抗生素,避免不必要的使用,并且及时纠正错误的用药习惯。只有这样,我们才能更好地保护自己的健康,避免不必要的风险。

医疗之窗

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文章 骨髓炎患者的静脉点滴抗菌素健康教育

在治疗骨髓炎时,选择合适的抗生素至关重要。为了确保有效性和安全性,患者应告知医护人员自己的用药史和过敏史,特别是如果有过敏史。这样可以帮助医生更好地了解您的健康状况,避免可能的不良反应。 在首次使用抗生素前,通常会进行皮试。如果结果为阴性,开始滴注时的速度应较慢,约为15~30滴/分钟。在此过程中,需要密切观察是否出现心慌、皮肤红疹、皮肤发红等症状。如有任何不适,应立即通知医护人员或家属。 滴速一旦被护士调好,患者或家属不应自行调整液体的速度。这样可以避免因滴速过快或过慢而引起的并发症。 在用药过程中,患者应警惕二重感染的风险。如果出现口腔溃烂、发烧、腹泻等症状,应及时告知医生,以便采取相应的措施。

家庭医疗小助手

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文章 手术后抗生素吃多久?

我还记得那天,手术后的第一个夜晚,疼痛和恐惧交织在一起,让我几乎无法入睡。医生说我需要服用抗生素来预防感染,但我不知道这意味着什么,需要吃多久? 第二天早上,我拖着疲惫的身体来到京东互联网医院,希望能找到答案。医生告诉我,通常情况下,恢复后只需要吃一周的抗生素。然而,我的情况似乎有些特殊。 我向医生描述了我的症状:腿部肿胀,无法下床,需要四月底和六月底分别拆除一部分的固定架。医生建议我继续服用抗生素,直到伤口完全愈合。他的话让我感到一丝安慰,但同时也增加了我的焦虑。 “医生,我可以长期服用抗生素吗?”我问道。医生摇了摇头,“不建议长时间吃,会出现二重感染。” 我开始担心起来,害怕一旦停药,伤口就会再次感染。医生似乎看出了我的担忧,安慰我说:“如果伤口恢复的还好,你就可以不用吃了!” 我试图理解医生的话,但内心的恐惧仍然挥之不去。每天晚上,我都会反复检查伤口,担心它是否已经开始感染。即使在家休养,我也会每天用碘伏清洁伤口,生怕一丁点的疏忽就会导致病情恶化。 随着时间的推移,我的伤口逐渐愈合,腿部肿胀也开始消退。医生告诉我可以适当减少抗生素的剂量,但我仍然不敢完全停药。直到医生再次确认我的伤口已经完全恢复,我才敢放心地停止服用抗生素。 回想起那段日子,我深深地体会到患病的痛苦和焦虑。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

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