暴发性紫癜

暴发性紫癜，又称出血性紫癜、坏死性紫癜、坏疽性紫癜，是一种非血小板减少性紫癜，以突发对称性、广泛性、触痛性瘀斑为特征。该病多发于儿童，病情发展迅速，险恶难愈。感染是引发暴发性紫癜的常见原因，如脑膜炎球菌败血症、肺炎球菌、A型溶血性链球菌等。皮肤损害表现为下肢对称性大片触痛性瘀斑，边缘与正常皮肤分离，基底部与皮下组织粘连，严重时可导致肢端缺血性坏疽。

治疗方面，首先要明确病因，进行对因治疗。对于感染引起的暴发性紫癜，需进行血培养和药敏检查，给予抗感染治疗。病情危重者，需及时吸氧、监测生命体征、保证液体灌注量，并合理应用血管活性药物。糖皮质激素可用于病情严重者，但需防止水电解质紊乱。此外，还需评估患者脏器功能，必要时给予免疫球蛋白治疗。

预防方面，儿童应注意个人卫生，避免接触感染源。暴发性紫癜的治疗需要综合治疗，包括药物治疗、物理治疗和心理支持。药物治疗方面，抗感染、抗凝、止血药物等可根据病情选用。物理治疗方面，可进行局部冷敷、紫外线照射等。心理支持方面，患者和家属应保持积极乐观的心态，配合治疗。

暴发性紫癜的治疗需要多学科合作，包括儿科、皮肤科、感染科等。患者需在专业医生的指导下进行治疗，定期复查，及时调整治疗方案。通过综合治疗，大部分患者病情可得到控制，预后良好。