输尿管损伤

文章 广州泌尿外科医生助力患者战胜结石之痛

那天早晨，我被一阵突如其来的剧烈疼痛惊醒。疼痛持续不断，我不得不赶紧拨打了京东互联网医院的在线问诊服务。电话那头，一位经验丰富的泌尿外科医生接听了我的电话。 医生询问了我结石的病史，我告诉他这已经是第三次遭遇这种痛苦了，上一次还是十年前。医生建议我上传检查报告，以便他可以更好地评估我的病情。 不久后，医生回电，告诉我结石已经引起了梗阻积液，肾功能受损，需要考虑手术治疗。我心中一紧，但医生的话让我感到一丝安慰，因为我知道他在为我考虑最佳的治疗方案。 医生向我解释了体外碎石和微创手术两种选择。由于我之前有过体外碎石的经历，医生提醒我，反复多次碎石后可能会有输尿管损伤和狭窄的风险。他建议我选择微创手术，即经尿道输尿管镜下激光碎石取石，这种手术损伤的可能性会更低。 我听取了医生的建议，决定接受微创手术。手术过程顺利，术后恢复也很快。医生的专业和耐心让我深感敬佩。他不仅为我提供了治疗建议，还在整个过程中给予了我很大的心理支持。 通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到互联网医院的便利和高效。在这里，我可以得到专业的医疗服务，而不必承受去医院排队等候的困扰。感谢京东互联网医院，也感谢那位***医生，是他让我重拾健康。

运动与健康

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文章 北京西城区泌尿外科：线上问诊，守护患者健康之路

那天，我拖着疲惫的身躯走进了***医院，这里是我老公术后复查的场所。术后3个月了，他的疝气手术恢复得并不顺利，阴囊里一直有积水，这让我们的心情变得沉重。 医生***是个经验丰富的泌尿外科专家，他对我们的病情进行了详细的询问和检查。当我告诉他老公的症状时，他皱了皱眉，然后带我去了CT室。 CT结果显示，老公的输尿管可能受损，需要进行进一步的检查。我心中一紧，但医生安慰我说，这只是初步判断，具体还需要做造影。 然而，当我和医生讨论造影的必要性时，他却没有给我一个明确的答复。他只是说，为了手术做准备，最好等3个月后再做造影。 我感到很困惑，为什么不能现在就做造影呢？难道要等3个月，让病情恶化吗？我决定再次咨询医生。 这次，医生详细解释了造影的过程和必要性，他说，造影可以初步判断输尿管损伤的情况，对身体并没有太大伤害。听到这里，我心中的石头终于落地了。 接下来的日子里，我老公在医院里接受了一系列的治疗，医生***始终耐心细致地关注着他的病情。最终，他的输尿管得到了修复，虽然手术过程有些艰难，但最终结果还是令人欣慰的。 这次经历让我深刻体会到了医生的责任和担当，他们不仅是治疗疾病的专家，更是我们生活中的守护者。

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文章 妇科手术损伤尿管22例分析

妇科手术输尿管损伤分析 妇科手术中，输尿管损伤是一种常见的并发症。本文将针对妇科手术中输尿管损伤的发生原因、诊断方法及治疗措施进行探讨，以期为临床医生提供参考。 一、输尿管损伤的发生原因 1. 手术操作不当：如子宫切除、卵巢囊肿切除等手术中，手术医生操作不当可能导致输尿管损伤。 2. 肿瘤浸润：宫颈癌、子宫内膜癌等妇科肿瘤浸润输尿管，可能导致输尿管损伤。 3. 输尿管解剖变异：部分患者的输尿管存在解剖变异，如输尿管扭曲、狭窄等，容易在手术中损伤。 二、输尿管损伤的诊断方法 1. 临床表现：术后出现腰痛、腹痛、发热等症状，提示可能存在输尿管损伤。 2. 影像学检查：如静脉肾盂造影、B超等，可明确输尿管损伤的位置、程度。 3. 尿常规检查：术后出现血尿，提示可能存在输尿管损伤。 三、输尿管损伤的治疗方法 1. 保守治疗：如输尿管支架植入、抗感染等。 2. 手术治疗：如输尿管吻合术、输尿管膀胱移植等。 四、预防措施 1. 术前充分了解患者的输尿管解剖结构。 2. 术中操作要轻柔、细致，避免损伤输尿管。 3. 术后密切观察患者病情，及时发现并处理输尿管损伤。

健康百科

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文章 结直肠癌的并发症有哪些？

结直肠癌，作为常见的恶性肿瘤，对患者身心健康造成严重影响。除了癌症本身，结直肠癌还可能引发一系列并发症，给患者带来更多痛苦。本文将详细介绍结直肠癌的常见并发症，包括吻合口漏、骶前出血、输尿管损伤等，并探讨预防措施和治疗方法。 一、结直肠癌的常见并发症 1. 吻合口漏：结直肠癌手术中，吻合口漏是一种严重的并发症，可能导致感染、腹膜炎等严重后果。预防措施包括术前充分准备、术中注意吻合口血运和张力、术后积极引流和抗感染治疗。 2. 骶前出血：骶前出血是直肠手术的严重并发症，可能导致大出血甚至死亡。预防措施包括术中注意分离直肠后壁的正确间隙，一旦出血可使用钢钉钉入法或纱布填塞压迫止血。 3. 输尿管损伤：结直肠癌手术中，输尿管损伤可能导致肾积水、尿路感染等并发症。预防措施包括术中仔细操作，避免误伤输尿管。 4. 造口坏死：结直肠癌手术中，造口坏死可能导致感染、疼痛等并发症。预防措施包括术后注意造口周围皮肤的护理，避免感染。 5. 腹内疝：结直肠癌手术中，腹内疝可能导致肠梗阻、腹膜炎等并发症。预防措施包括术中仔细操作，避免肠管损伤。 二、结直肠癌的预防措施 1. 保持健康的生活方式：戒烟限酒、合理饮食、规律作息、适度运动等。 2. 定期体检：早期发现结直肠癌的迹象，及时治疗。 3. 避免接触有害物质：如石棉、苯等。 4. 避免过度肥胖：肥胖与结直肠癌的发生有一定关系。 5. 避免长期服用某些药物：如非甾体抗炎药等。 三、结直肠癌的治疗方法 1. 手术治疗：是目前治疗结直肠癌的主要方法，包括根治性手术、姑息性手术等。 2. 放疗：适用于局部晚期或转移性结直肠癌患者。 3. 化疗：适用于局部晚期或转移性结直肠癌患者。 4. 靶向治疗：针对肿瘤细胞特异性的治疗方法。 5. 免疫治疗：通过激活患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞。

病友互助家园

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文章 输尿管损伤要与哪些疾病相鉴别呢?

输尿管损伤是泌尿系统常见的损伤类型之一，由于输尿管是连接肾脏和膀胱的重要通道，一旦受损，将严重影响患者的尿液排泄功能。因此，及时诊断和治疗至关重要。在诊断过程中，需要与一些相似疾病进行鉴别，以避免误诊误治。 以下是一些需要与输尿管损伤相鉴别的疾病： 一、肾损伤 肾损伤是肾脏受到外力撞击或挤压导致的损伤，与输尿管损伤症状相似，但肾损伤出血明显，局部可形成血肿，休克多见。检查肾区多可见瘀斑、肿胀，触痛明显。IVU可见造影剂从肾实质外溢，严重者肾盂、肾盏及输尿管显示不清。B超和CT检查可见肾实质破裂或包膜下积血。 二、膀胱损伤 膀胱损伤常见于外伤或手术后，表现为无尿和急性腹膜炎。尿液自伤口流出时，与输尿管损伤容易混淆。但膀胱损伤常合并骨盆骨折，虽有尿意感，但无尿液排出或仅有少许血尿。导尿时发现膀胱空虚，或仅有极少血尿。向膀胱内注入100～150ML无菌生理盐水，稍等片刻后再抽出，抽出液体量明显少于或多于注入量。膀胱造影示造影剂外溢。 三、急性腹膜炎 急性腹膜炎多因消化道溃疡穿孔、肠梗阻、急性阑尾炎所继发，与输尿管损伤引起的尿性腹膜炎症状相似。但急性腹膜炎常有寒战、发热症状；无手术及外伤史，无尿瘘及尿外渗症状。 四、膀胱阴道瘘 膀胱阴道瘘是指膀胱与阴道之间形成异常通道，与输尿管损伤引起的阴道瘘症状相似。但膀胱阴道瘘患者可有外伤、产伤等病史。排泄性上尿路造影，一般无异常发现。膀胱镜检查可发现瘘口。阴道内塞纱布、膀胱内注入亚甲蓝溶液后，可见纱布蓝染。 总之，在诊断输尿管损伤时，要结合患者的症状、病史及检查结果，进行综合判断，避免误诊误治。

老年健康守护者

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文章 诊断输尿管损伤疾病的检查有哪些呢?

在生活中，由于各种原因，如暴力袭击、手术操作不当等，输尿管损伤的情况时有发生。这种损伤可能导致患者出现血尿、尿外渗等症状，严重影响生活质量。为了准确诊断输尿管损伤，医生会采取多种检查方法。下面，我们将详细介绍诊断输尿管损伤的常见检查方法。 首先，需要明确的是，外部暴力引起的输尿管损伤90%以上表现为镜下血尿，其他原因引起的输尿管损伤行尿液检查及其他检查对诊断的帮助较小。除非双侧输尿管梗阻，否则，血肌酐水平是正常的。 1. 静脉尿路造影：这是诊断输尿管损伤最常用的检查方法之一。95%以上的输尿管损伤都能通过静脉尿路造影确诊。该方法可以清晰显示输尿管的形态、位置和功能，有助于判断损伤部位和程度。2. 逆行输尿管插管和肾盂输尿管造影：当静脉尿路造影结果不明确时，可以采用逆行输尿管插管和肾盂输尿管造影。该方法可以更直观地观察输尿管内部情况，有助于明确诊断。 3. 超声检查：超声检查可以检测到输尿管周围的积液和尿外渗，是术后早期排除输尿管损伤的较好检查手段。4. CT检查：CT检查可以清晰显示输尿管损伤部位和周围组织结构，有助于判断损伤程度和治疗方案。5. 靛胭脂静脉注射试验：该试验可以帮助判断输尿管是否有损伤。6. 美蓝试验：通过导尿管注入美蓝溶液，可以鉴别输尿管瘘与膀胱瘘。7. 排泄性尿路造影和电脑断层扫描：这两种检查方法均可显示输尿管损伤处的尿外渗、尿漏或梗阻。8. 放射性核素肾显像：该检查方法可以显示结扎侧上尿路梗阻。 通过上述检查方法，医生可以准确诊断输尿管损伤。一旦确诊，患者需要根据病情进行治疗。治疗方法包括药物治疗、手术治疗等。需要注意的是，输尿管损伤是一种严重疾病，患者需要引起重视，及时就医。

康复之路

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文章 患上输尿管损伤疾病后怎么治疗呢？

输尿管损伤是泌尿系统常见的损伤之一，其治疗至关重要，否则会引发一系列严重并发症。本文将为您详细介绍输尿管损伤的治疗方法，帮助患者了解如何应对这一疾病。 首先，输尿管损伤的治疗原则是尽早修复损伤，保证尿路通畅，保护肾脏功能。对于轻度输尿管黏膜损伤，可以通过止血药和抗菌药物治疗，并密切观察症状变化。对于小的穿孔，如果能够插入并保留合适的输尿管内支架管，有望自行愈合。 以下是几种常见的输尿管损伤治疗方法： 1. 输尿管外伤 如果伴有其他脏器的严重损伤，应首先抢救患者生命。外渗尿液可以通过彻底引流，行伤侧肾造瘘，待二期修复输尿管损伤。 2. 逆行插管引起的输尿管损伤 一般不太严重，可以保守治疗。但如发生尿外渗、感染或裂口较大者，应尽早手术。在施行套石时，不应使用暴力，否则可能导致输尿管断裂和剥脱，使修复困难。 3. 手术时发生输尿管损伤 应及时修复。如有钳夹、误扎，应拆除缝线，并留置输尿管内支架管引流尿液。对于血供受损、狭窄可能的输尿管损伤，应切除损伤段输尿管后重吻合。吻合口必须无张力，对合良好，并用可吸收缝线间断缝合。下段输尿管近膀胱处损伤可用黏膜下隧道法或乳头法等抗逆流方法与膀胱重吻合。 如果在手术后才发现输尿管损伤或结扎，原则上应争取尽早手术。术后患者常无再次手术的条件，而漏尿常发生在术后10天左右，此时创面水肿、充血脆弱，修复失败机会较大。无手术修复条件者可先作肾造瘘，以后再二期修复。为预防手术中误伤输尿管，可于术前经膀胱留置输尿管导管，作为手术时的标志。以肠道替代输尿管的手术方法并发证较多，应慎用。 输尿管损伤疾病经过治疗，是可以恢复正常的，排尿也不会受到影响。术后患者要注意休息，观察排尿情况，有异常时及时到医院复查，防止输尿管损伤再次发生。此外，患者在生活中要避免憋尿，以免引起输尿管不适，引发其他疾病。

健康饮食指南

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文章 输尿管损伤的预防与治疗

标题：输尿管损伤的预防与治疗 一、输尿管损伤的预防 1. 熟悉解剖结构：医生在手术前应充分了解输尿管的解剖结构，尤其是容易受损的部位，如盆腔、髂总动脉等。 2. 注意操作细节：手术过程中，医生应轻柔操作，避免盲目钳夹、结扎等可能导致输尿管损伤的行为。 3. 术前检查：对于有盆腔炎病史、既往手术史或放疗史的病人，术前应进行泌尿系造影等检查，了解输尿管情况。 4. 术后观察：术后应密切观察病人症状，如出现腰痛、血尿等，应及时处理。 二、输尿管损伤的治疗 1. 保守治疗：对于轻度损伤，可使用止血药、抗菌药物治疗，并密切观察症状。 2. 手术治疗：对于严重损伤，如输尿管断裂、穿孔等，应及时进行手术治疗。 三、日常保养 1. 喝水：多喝水可以促进尿液排出，减少尿路感染的风险。 2. 避免憋尿：憋尿容易导致尿液在输尿管中滞留，增加感染风险。 3. 注意个人卫生：保持会阴部清洁，预防尿路感染。

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文章 输尿管损伤治疗前的注意事项

输尿管损伤是泌尿外科常见的一种损伤，其治疗需要根据损伤的时间、机制以及患者的具体情况来制定。若能及时诊断，紧急手术修复是较理想的治疗方式。 在治疗输尿管损伤前，需要注意以下几点： 1. 确诊损伤程度：通过影像学检查（如CT、MRI等）确定输尿管损伤的程度、位置以及是否伴有其他器官损伤。 2. 评估患者全身情况：了解患者是否存在呼吸循环衰竭、低血容量等严重并发症，并及时进行处理。 3. 制定治疗方案：根据损伤程度、位置以及患者的具体情况，制定相应的治疗方案，包括手术方式、术后管理等。 4. 选择合适的手术方式：根据损伤程度、位置以及患者的具体情况，选择合适的手术方式，如输尿管再植术、输尿管吻合术、肾盂输尿管吻合术等。 5. 术后管理：术后需密切观察患者的病情变化，及时调整治疗方案，预防并发症的发生。 总之，在治疗输尿管损伤前，充分了解损伤程度、患者全身情况以及选择合适的治疗方案是至关重要的。

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