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输尿管损伤会对生活造成什么影响?
输尿管,它在我们的生活中扮演的一个重要的角色,它可以上接肾盂,下接膀胱,它是沿着大肌内侧的前方垂直下降到骨盆,它一共分为三个部分,一部分在肾盂和输尿管移行处,一部分在越过小骨盆入口处,还有一部分是在进入膀胱壁的内部。在膀胱处连接处还有一个结构就是瓦尔代尔鞘,它是有效防止尿液回流到输尿管的。 表现 引起输尿管损伤的一般是由于外部的暴力,表现一般是血尿,还有一些其他原因引起的输尿管损伤可进行尿液检查,但是也有特殊情况,例如两侧输尿管梗阻,否则一般情况下血肌酐的水平是正常的。 输尿管损伤不同时表现出来的症状也是不同的,如果掺杂别的器官损伤,是可以掩盖住输尿管损伤的症状。 1. 血尿 一般血尿会出现在器械损伤输尿管黏膜,但是它是可以自己缓解和消失的,如果输尿管完全断了的患者,他不一定会出现溢尿的现象。 2. 尿外渗 输尿管的损伤会使尿液外渗到后腹膜间隙,可引起局部的肿胀和疼痛,会出现腹痛、患侧的肌肉痉挛和有明显的压痛,如果腹膜破裂,尿液会漏入腹腔内会引起腹膜刺激症状;如有感染,则会出现高热等现象。 3. 尿漏 如果尿液与腹壁创口或者尿液与阴道、肠道创口相通时,就会形成尿漏,是久久不能愈合的。 4. 梗阻症状 被缝扎和结扎后的输尿管可完全引起完全性梗阻,这个会因肾盂的压力过大引起的腰部胀痛,腰肌紧张。发热等;如果不完全梗阻也会引起腰部胀痛;如两侧的输尿管别结扎,会发生无尿的情况。 5.还有一种情况就是结扎的输尿管会引起患者的侧腰区肿疼、叩击疼,如孤立肾或者双侧的输尿管结扎之后是会出现无尿的情况,所以盆腔或者腹部手术的患者都要观察术后的12个小时,如果期间还是无尿的话,就应该警惕是不是输尿管损伤的可能。 治疗 如果输尿管受到损伤,应及时修复,保证畅通,也是在保护肾脏功能。尿液要是外渗要及时引流,以免引起继发性的感染。假如是轻度的输尿管黏膜损伤,可以用止血的药物来治疗,但是也要时时观察症状的变化。 如果是在手术后发现输尿管损伤后或者被结扎,应争取尽快手术。
泌尿外科陆巍
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