神经内分泌肿瘤

文章 神经内分泌肿瘤多学科MDT团队介绍及出诊时间表

神经内分泌肿瘤是一种罕见但危险的疾病，需要多学科的专业医生共同参与治疗。北京大学神经内分泌肿瘤多学科MDT团队由多位资深专家组成，涵盖了内科、外科、病理、核医学、影像科和介入科等多个领域。他们将根据患者的具体情况，制定个性化的治疗方案，旨在提高治疗效果和生存率。 在这个团队中，李洁和陆明是内科的主任医师，擅长神经内分泌肿瘤的综合治疗。卓明磊是胸部肿瘤内科的主任医师，专注于胸部来源神经内分泌肿瘤的治疗。张盼盼是I期病房的主治医师，负责神经内分泌肿瘤的药物治疗和新药临床项目。 外科方面，修典荣和原春辉是普外科的主任医师，擅长肝胆胰神经内分泌肿瘤的外科手术治疗和微创手术。姚云峰是胃肠中心三病区的主任医师，专注于胃肠神经内分泌肿瘤外科手术治疗。闫万璞是胸外科的主任医师，负责胸部神经内分泌肿瘤的外科手术治疗。李士杰是内镜中心的主任医师，擅长神经内分泌肿瘤的内镜下诊断和治疗。 病理科的孙宇是主任医师，负责神经内分泌肿瘤的病理诊断。核医学科的于江媛是主任医师，专注于神经内分泌肿瘤的核素诊断和治疗。医学影像科的崔湧是主任医师，擅长神经内分泌肿瘤的影像诊断。介入科的曹广是主任医师，负责神经内分泌肿瘤肝转移的介入治疗。放疗科的朱向高是主任医师，专注于神经内分泌肿瘤放射治疗。 以上专家都有固定的出诊时间和方式，包括专家门诊、特需门诊和线上门诊等。患者可以根据自己的需求和方便选择合适的出诊方式。

癌症防治先锋

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文章 胰腺囊性肿瘤的分类、性质和手术指征：一个全面的解读

胰腺囊性肿瘤是一种常见的胰腺部位疾病，通常在体检过程中被偶然发现。近年来，随着生活方式的改变和医学影像学的进步，胰腺囊性肿瘤的检出率有所上升。然而，许多人对这种疾病的性质和治疗方式缺乏了解，导致在面对检查报告时感到困惑和担忧。下面将详细介绍胰腺囊性肿瘤的分类、性质和手术指征，以便提供专业的解释和指导。 胰腺囊性肿瘤可以分为多种类型，包括浆液性囊腺瘤、黏液性囊性肿瘤、导管内乳头状黏液性肿瘤、实性假乳头状肿瘤和囊性神经内分泌肿瘤等。其中，浆液性囊腺瘤多为良性病变，黏液性囊性肿瘤、导管内乳头状黏液性肿瘤和实性假乳头状肿瘤具有恶变潜能，囊性神经内分泌肿瘤则是恶性肿瘤。对胰腺囊性肿瘤的性质进行准确诊断需要依赖于影像学评估和囊液特点分析，常用的检查手段包括增强CT、超声内镜、MRI或MRCP等。 对于一些没有高危因素、恶变潜能极低的胰腺囊性肿瘤，通常建议患者定期复查CT或MRI，监测囊肿的变化；而对于存在高危因素（如肿瘤体积较大、有明显症状、具有侵袭性表现或恶变潜能）的囊性肿瘤，手术切除是唯一的根治方法。具体来说，浆液性囊腺瘤恶变潜能较低，但如果肿瘤大于6cm或出现上述危险因素，应积极进行手术治疗。黏液性囊性肿瘤和导管内乳头状黏液性肿瘤具有恶变潜能，应行手术治疗，特别是当肿瘤直径大于4cm或存在壁结节、CA19-9升高、囊液细胞学检查异常等危险因素时。实性假乳头状肿瘤通常需要手术治疗，而囊性神经内分泌肿瘤的治疗则需要根据肿瘤的大小和是否有症状来决定。 腹腔镜微创手术在治疗胰腺囊性肿瘤方面具有许多优势。相比传统开放式手术，腹腔镜手术创伤小、出血量少、视野清晰开阔、R0切除率高、住院时间短、术后并发症少、术后恢复快等。腹腔镜手术不仅是切口的微创，也是器官的微创、整体损伤的微创，旨在确保患者安全、促进恢复、使患者利益最大化。 在临床工作中，医生需要根据不同患者的实际情况，最大限度地帮助患者规避风险、保护患者利益。以下是一些特殊病例的分享，旨在展示胰腺囊性肿瘤的临床病理表现的多样性和复杂性。 病例1：女性，58岁，体检发现胰体尾肿瘤2周。手术后病理结果显示肿瘤大小为1.5*1.5*1.2cm，组织学类型为IPMN伴浸润性癌（高-中分化导管腺癌），浸润灶最大径约8mm，无淋巴结转移。 病例2：男性，38岁，体检发现胰体尾肿瘤1月。手术后病理结果显示肿瘤大小为2.2*2*2cm，组织学类型为IPMN伴浸润性癌（高分化导管腺癌），浸润灶最大径约5mm，无淋巴结转移。 病例3：女性，37岁，外院行胃-胰体尾肿瘤内引流术后3周。手术后病理结果显示肿瘤大小为8*6*5cm，组织学类型为MCN伴局灶微小浸润性癌，浸润癌成分为中-低分化导管腺癌，位于囊肿内，多灶分布，最大径2mm，无淋巴结转移。

健康驿站

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文章 神经内分泌肿瘤：挑战与机遇

神经内分泌肿瘤（NET）是一种相对罕见的肿瘤类型，近年来其发病率呈现出显著增长趋势。然而，许多临床医生对这类疾病的了解仍然不足，导致患者常常被误诊或漏诊。因此，普及NET相关知识变得尤为重要。 在过去的十年中，NET的研究和治疗取得了显著进展。虽然今年没有出现突破性的全新药物类别，但是在现有药物的使用策略和患者筛选方面取得了一些重要成果。例如，生长抑素类似物治疗在特定条件下的疗效有限，需要结合多维度评估方法来筛选可能受益的患者。同时，抗血管生成靶向药物和化疗方案也显示出一定的有效性和安全性。 NET的诊治需要一个多学科的团队合作，包括外科、内科、介入科、病理科、医学影像科和核医学科等各专科医生。通过优化诊疗流程和强化患者教育，可以提高治疗依从性和改善患者预后。事实上，国外的研究表明，采用多学科诊疗模式可以将NET患者的生存期延长近三倍。 随着“国际NET日”的到来，我们需要更多的关注和支持来推动NET的研究和治疗。只有通过全球范围内的合作和共同努力，才能为NET患者带来更多的希望和生机。

医疗之窗

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文章 神经内分泌肿瘤：了解这种罕见的疾病

神经内分泌肿瘤（NETs）是一种相对罕见的癌症类型，源自身体内的神经内分泌细胞。这些细胞负责产生激素，调节许多生理过程。NETs可以发生在任何有神经内分泌细胞的部位，但最常见的位置是胰腺、肺和小肠。 NETs的症状取决于肿瘤的位置和它是否正在产生激素。一些常见的症状包括消化不良、腹痛、体重减轻、皮肤潮红和心悸。如果肿瘤生长在胰腺，可能会导致胰岛素分泌过多，引起低血糖；如果生长在肺部，可能会引起呼吸困难和咳嗽。 诊断NETs通常需要一系列测试，包括血液和尿液检查、影像学检查（如CT扫描和MRI）以及可能的活检。治疗方法取决于肿瘤的类型、大小和位置，以及是否已经扩散到其他部位。可能的治疗选项包括手术、放射治疗、化疗和靶向治疗。 如果您或您的家人被诊断出患有NETs，重要的是要与医生密切合作，制定一个有效的治疗计划。同时，了解更多关于这种疾病的信息也可以帮助您做出更好的决策和管理症状。

医疗星辰探秘

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文章 脑部垂体瘤手术的费用范围

垂体瘤是一种常见的神经内分泌肿瘤，手术是治疗垂体瘤的主要方法之一。手术费用因多种因素而异，包括肿瘤的大小、位置、患者的健康状况、所在地区的医疗水平和医院等级等。一般来说，垂体瘤手术的费用可能会在数千元到数十万元不等。具体费用需要根据医生的评估和医院的收费标准来确定。除了手术本身的费用外，还需要考虑术前检查、麻醉、住院、药物和后续治疗等相关费用。因此，在决定进行手术之前，患者应该与医生和医院详细讨论费用问题，并了解所有可能的费用组成部分。

中医养生之道

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文章 小儿脑肿瘤：神经母细胞瘤的病因、特点及治疗进展

小儿脑肿瘤是儿童时期最常见的恶性肿瘤之一，仅次于白血病。其中，神经母细胞瘤是最常见的类型，占到6-10%的儿童肿瘤和15%的儿童肿瘤死亡率。这种肿瘤可以在交感神经系统的任何神经脊部位发生，包括肾上腺、颈部、胸部、腹部和盆腔的神经组织。 神经母细胞瘤具有高度恶性特点，容易侵入周围组织和器官。肿瘤可以沿淋巴管或血液转移到局部或远处的淋巴结、肝脏、骨髓、骨骼等部位。新生儿和婴儿常见肝脏和皮肤转移，幼儿则更容易发生肝脏、骨髓和骨骼转移，尤其是颅骨、眼眶、脊柱和长骨。肺部转移相对较少见。 虽然神经母细胞瘤的自然消退原因仍不清楚，但有研究表明“神经生长因子”可能与神经母细胞瘤的发生有关。此外，机体免疫系统对肿瘤细胞的反应也可能是肿瘤消退的原因之一。 近年来，关于环境因素对神经母细胞瘤的影响的研究日益增多。例如，孕期是否接触化学危险品、吸烟、饮酒、药物、感染等因素都可能影响胎儿的健康，进而增加神经母细胞瘤的风险。

运动与健康

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文章 颈动脉体瘤：了解这种副神经节瘤的特征和鉴别方法

颈动脉体瘤是一种特殊的肿瘤，源自颈动脉体这个独立的化学感受器。与颈动脉瘤不同，颈动脉体瘤是副神经节瘤的一种表现形式。这种疾病可以在任何年龄段发生，通常生长缓慢，显示出良性肿瘤的特点。然而，5%到10%的病例可能属于恶性类型。颈动脉体瘤有时还可能表现出神经内分泌肿瘤的特征，并且可能与其他肿瘤如肾上腺肿瘤同时出现。 相比之下，颈动脉瘤是由于动脉硬化、创伤、细菌感染、梅毒或先天因素等原因导致动脉壁中层坏死而引起的。随着时间的推移，受损的动脉壁在血流压力作用下逐渐膨大扩张，形成良性病变。两种情况都可能导致颈部肿块的出现，正确的鉴别和治疗需要寻求专业的医疗帮助。

医疗新知速递

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文章 CART细胞免疫治疗在神经内分泌肿瘤中的应用与进展

CART细胞免疫治疗是近年来备受关注的新型治疗手段，除了PD-1/PD-L1单抗免疫治疗外，CART治疗在血液淋巴系统肿瘤中取得了显著效果。2021年，CART治疗在国内上市，引起了广泛讨论，单次治疗费用高达120万。 针对claudin18.2阳性人群的CART治疗项目已经在北肿消化肿瘤内科进行了近两年的研究，并取得了100例的里程碑成果。该项目在胰腺癌和胃癌中显示出较好的治疗效果。前期的临床检测还发现，部分神经内分泌肿瘤组织也表达claudin18.2，因此项目同意入组部分神经内分泌肿瘤病人。 入组筛选条件包括提供病理染色片和1年内的组织切片10张，规格为3-5um，挂胶，自然风干，防脱片，无需烤片。入组流程从门诊挂号整理病历资料开始，经过病理会诊明确神经内分泌肿瘤诊断，送组织切片检测，并根据检测结果进一步评估入组的可行性。 需要注意的是，由于该治疗仍处于前沿阶段，入组要求严格。即使成功入组，正式回输细胞前还需要完成清髓采血和细胞培养的流程，这可能会导致在此期间肿瘤进展失去治疗机会。因此，患者在考虑此项治疗时应慎重。

医者荣耀

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文章 胃肠道类癌与类癌综合征：诊断、治疗及监测

类癌是一种高分化或中等分化的神经内分泌肿瘤，主要发生在胃肠道、肺和胸腺。其中，小肠类癌最为常见。尽管肿瘤生长缓慢，但可能会出现淋巴结转移和肝转移，后者常伴随着类癌综合征的出现。类癌综合征不易被识别，许多患者在出现症状数年后才被确诊为类癌。 类癌综合征是由类癌肿瘤细胞分泌的某些激素引起的，包括腹泻、阵发性皮肤潮红和心率加快等症状。通过检测血液中的5-HT和它的代谢产物5-HIAA，可以帮助诊断类癌综合征。 类癌的诊断通常需要手术切除肿瘤、内镜活检或肝病灶穿刺活检等方式来取得组织。免疫组化CgA、Syn染色阳性可以病理诊断。类癌患者的肿瘤标志物CgA水平往往升高，且与肿瘤大小密切相关。伴有类癌综合征的患者尿中5-HIAA及血清5-HT也会升高。奥曲肽扫描对发现类癌的原发部位及转移病灶非常有用。 治疗类癌的主要目标是切除肿瘤和控制症状。外科手术切除肿瘤是类癌的主要治疗手段，特别是在小肠和阑尾等部位。当类癌出现肝转移时，可以选择肝肿瘤切除术或肝动脉栓塞等治疗方法。对于类癌综合征的控制，奥曲肽和兰瑞肽等药物被证明有效。目前，靶向治疗新药也在临床试验中，为类癌转移患者带来新的希望。 定期监测血中的CgA、尿5-HIAA及血清5-HT等化验指标可以反映体内肿瘤的进展情况，并用于监测治疗疗效。

家庭医疗小助手

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文章 探索神经内分泌肿瘤的诊断与治疗进展

神经内分泌肿瘤（NEN）是一种罕见的肿瘤类型，源自全身分布的神经内分泌细胞。近年来，NEN的发病率在全球范围内呈现上升趋势，尤其是胃肠胰神经内分泌肿瘤（GEP-NEN）最为常见。由于GEP-NEN的高度异质性，临床诊治面临挑战。 幸运的是，GEP-NEN在病理学、影像学和治疗等领域都取得了显著进展。这些进展为我们提供了更好的理解和管理这种复杂疾病的工具和方法。 本次活动将聚焦于神经内分泌肿瘤的最新诊疗现状，旨在提高公众对这种疾病的认识，并探索可能的治疗方案。我们期待您的参与，一起深入了解神经内分泌肿瘤的世界。

医疗之窗

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