多胎妊娠

文章 促排卵泡监测结果解读和多胎风险问题

我坐在医院的候诊室里，手里紧握着一张纸条，上面写着我的卵泡监测结果。心跳加速，仿佛能听到它在胸腔里狂奔。这个月的月经第五天，我开始服用来曲促排，希望能提高怀孕的几率。今天是监测的日子，我忐忑不安地等待着结果。 终于，医生叫到了我的名字。我走进检查室，医生拿起我的报告，眉头微皱：“你现在没有优势卵泡。” 我心中一沉，仿佛被泼了一盆冷水。医生解释说，优势卵泡通常在排卵期出现，而我现在还没到那个阶段。医生建议我再等三天，然后再来做一次监测。 我离开医院时，心情复杂。虽然医生说我现在没有优势卵泡，但我仍然担心多胎的风险。毕竟，促排受孕确实有可能导致多胎妊娠。我决定在接下来的几天里多喝黑豆浆，据说它能帮助卵泡生长。 三天后，我再次来到医院做卵泡监测。这一次，医生告诉我有一个优势卵泡出现了。我的心情一下子从谷底升到了山顶。医生说，如果有优势卵泡出现，就可以同房了。我感到一丝紧张，但更多的是期待和希望。 在接下来的几天里，我和丈夫小心翼翼地等待着。每天早上，我都会检查自己的体温，希望能捕捉到排卵的信号。终于，在一个晴朗的早晨，我发现自己的体温升高了。这是排卵的迹象！我和丈夫紧张而兴奋地度过了那个夜晚。 几周后，我发现自己怀孕了。虽然我知道促排受孕有多胎的风险，但我仍然感到无比的幸福和满足。这个小生命的到来，让我更加珍惜生命的每一刻，也让我更加感激医生的专业指导和帮助。 回想起整个过程，我意识到，健康没有小事。每一个细节都可能影响到最终的结果。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康是最宝贵的财富，我们都应该好好珍惜。

老年健康守护者

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文章 吃错促排药10天，卵泡大了怎么办？

我还记得那个春天的早晨，阳光透过窗帘，洒在我的脸上，温暖而又柔和。可我的心却像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。因为我知道，今天我必须去医院面对一个可能改变我一生的问题。 几个月前，我开始尝试怀孕，但每次都以失败告终。医生建议我服用克罗米芬来帮助排卵。然而，在这个月的第三天，我犯了一个致命的错误——我把五天的药量吃成了十天。现在，我的卵泡已经长到了24×20和23×15，医生警告我可能会有多胎的风险。 我坐在电脑前，手指颤抖地敲击着键盘，搜索着各种相关信息。最后，我决定向京东互联网医院的医生寻求帮助。他们的专业知识和经验或许能给我一些安慰和指导。 我打开了京东互联网医院的网站，输入了我的问题。很快，一位医生回复了我。我们开始了一场长达一个小时的对话，医生详细解释了我的情况，并给出了建议。虽然我仍然感到焦虑和担忧，但至少我知道该怎么做了。 在接下来的几天里，我按照医生的指示，停止服用克罗米芬，等待月经的到来。每天晚上，我都会躺在床上，手轻轻抚摸着自己的腹部，默默祈祷着一切都能顺利。即使我知道这可能只是一个小小的希望，但我还是愿意抓住它。 终于，月经来了。虽然我仍然有些担心，但至少我知道我已经尽力了。现在，我只需要等待下个月，看看自然是否会给我带来一个小生命。 这段经历教会了我很多东西。首先，健康是最重要的财富，不能因为一时的疏忽而轻视它。其次，面对问题时，及时寻求专业的帮助是非常重要的。最后，生活中总会有意外和挑战，但只要我们保持冷静和勇气，就一定能找到解决的办法。 如果你也遇到了类似的问题，或者有任何其他的健康疑虑，我强烈建议你去京东互联网医院咨询。他们的医生非常专业和友好，会给你最好的建议和帮助。记住，健康没有小事，及时就医是最明智的选择。

绿色医疗倡导者

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文章 胚胎冷冻保存：可靠性与效果

在辅助生殖技术中，胚胎冷冻保存是一种常见的做法。通过这种方法，多余的优质胚胎可以在零下196度的低温环境中被保存下来，直至需要时再进行移植。这种技术不仅可以减少多胎妊娠的风险，还能提高胚胎的利用率，并降低因促排卵和采卵手术等可能引起的并发症及费用。 根据最新的研究数据，冷冻胚胎移植的妊娠率在20%以上，甚至有些中心的冷冻胚胎移植成功率超过了新鲜胚胎的移植成功率。更重要的是，冷冻胚胎试管婴儿的健康状况与新鲜胚胎试管婴儿没有显著差异，这表明胚胎冷冻保存技术是安全和可靠的。 因此，我们可以得出结论：人的胚胎冷冻保存是保质的。这种技术为那些希望通过辅助生殖技术实现生育梦想的人们提供了更多的选择和可能性。

医疗科普小站

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文章 揭秘胚胎移植：小知识大科普

胚胎移植是试管婴儿治疗的最后一步，也是决定着整体治疗是否能够顺利如期完成的重要一步。对许多人来讲，胚胎移植是一个神秘的未知领域，今天就来跟大家科普一些关于胚胎移植的小知识吧！ 胚胎移植（Embryo Transfer，ET）是将体外受精培养后形成的宝贵胚胎移植入宫腔，是受孕的关键步骤之一。根据胚胎的在体外的发育天数又分为卵裂期胚胎（D3）移植和囊胚（D5或D6）移植。手术时，医生会观察子宫的情况，迅速判断出移植管的方向和放入胚胎的位置之后，在专业团队的协助下，用精细的移植套管，将胚胎移植入子宫腔，整个过程通常只需1-3分钟就可以顺利完成。 进入宫腔的胚胎比针尖更小，却有着旺盛的生命力，在宫腔游泳寻觅附着处，然后植入肥沃的子宫内膜中，发育成胎儿。然而，偶尔还是会有胚胎游走到宫腔之外导致异位妊娠的情况，需要我们患者保持警惕。 胚胎移植不仅不需要麻醉，而且疼痛感极小极小！你可能会在毫无感觉的情况下，医生就已经完成移植过程的手术。移植第3天的卵裂期胚胎和移植第5天或第6天的囊胚各有优缺点，医生会根据患者的具体情况来综合评估。冷冻胚胎和新鲜胚胎移植的成功率是一样的，至于移植鲜胚还是移植冻胚，需要医生根据患者的具体情况来决定。 移植胚胎数量多，多胎妊娠的概率就会增大，给母儿带来一系列并发症。大量研究表明，在有足够优质胚胎的情况下，将每次移植胚胎数减少至2个，可以获得较理想的临床妊娠率，同时可明显减少多胎妊娠的发生。为了更好的降低妊娠并发症，现在更建议在预后良好的女性中，移植单个囊胚，既保证了一定的成功率，又能降低多胎妊娠率，具有更广阔的前景。 移植成功了，并不代表着怀孕了。宝宝在妈妈的子宫里要找到合适的土壤扎根，是需要时间逐步进行的过程，并不是一瞬间就能完成。移植过后，并不会马上知道胚胎是否着床，需要等待一段时间后再抽血验孕。 大多数患者是需要使用黄体酮的，而且鲜胚移植和冻胚移植所需的黄体支持用药剂量也是不一样的，医生会根据实际情况来决定是否需要黄体支持用药以及用药的剂量。移植后适当地散步等轻微运动，是有助于提高妊娠率的！

健康解码专家

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文章 为什么多胎妊娠需要减胎？

在中国，传统观念认为多子多福。然而，在“只生一个好的”社会政策下，许多不孕症患者在治疗中希望多排几个卵泡，多移植几个胚胎，一次助孕，多胎分娩。然而，这种做法可能适得其反。多胎妊娠（一次妊娠同时有两个或两个以上的胎儿）属于病理妊娠，孕妇在妊娠期和分娩时往往出现多种并发症，严重威胁母儿安全。随着胎数的增加，围产儿死亡率也明显增加，即使多个早产儿存活，其体格与智能素质也可能下降。为了有效而安全地控制胚胎和分娩数目，减少多胎妊娠对母儿的损害，提高存活儿的成活率与质量，实施多胎妊娠选择性减胎术非常必要。 多胎妊娠的并发症包括流产、妊娠高血压综合征、贫血、羊水过多、胎盘早剥及前置胎盘、妊娠期肝内胆汁淤积症、产后出血及产褥感染等。多胎分娩的围生儿死亡率明显增高，可能出现早产、胎儿宫内生长迟缓、双胎之一宫内死亡、胎儿畸形等情况。因此，减胎是为了保障母儿的生命权益，保证胎儿的生命质量。卫生部《人类辅助生殖技术规范》对移植胚胎数目有着明确的规定，助孕发生的多胎妊娠几率已大大超出了自然妊娠多胎的发生率。因此，卫生部也明确规定，多胎妊娠必须实施减胎术，避免双胎，严禁三胎和三胎以上的妊娠分娩。减胎技术已非常成熟，早期减胎后的剩余胎儿存活率也非常高，手术主要有经阴道或经腹两种途径。早期减胎采取经阴道减胎术，手术方式如同取卵术，以碘伏严格消毒外阴及阴道，在阴道B超引导下，使用特制减胎针经阴穿刺，穿过子宫壁进入所欲灭胚胎的胚囊，直接穿刺胚胎心管搏动部位，减灭胎儿。一般只进针一次，疼痛感轻，多数患者表示能忍受，部分患者无感觉。12周以后的晚期减胎在产科经腹减胎。因此，不孕症患者助孕治疗的精力耗费和经济付出都很大，在这种前提下，生育一个健康的宝宝尤其重要。许多患者存有侥幸心理，以减胎有风险为由拒绝减胎，认为自己养的起三个宝宝，可能等不到胎儿成熟就已发生流产、早产。之前的助孕治疗全部白费。这时再后悔未听从大夫的意见。悔之晚矣！

智慧医疗先锋者

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文章 解读早孕超声：孕囊、卵黄囊、胚芽和多胎妊娠的超声表现

在早期妊娠中，超声检查是一种非常重要的诊断工具。通过超声波，医生可以观察到子宫内的各种结构和变化，从而判断孕妇和胎儿的健康状况。下面我们将详细解读早孕超声的各项指标和表现。 1. 子宫增大 一般来说，孕6周后，子宫会逐渐增大，尤其是当它压迫到前方的膀胱时，孕妇可能会出现尿频、尿急和夜尿增多等症状。 2. 宫腔内见妊娠囊（孕囊GS） 孕囊是由绒毛膜包裹的结构，超声波下呈现为一个稍强回声光圈包围的无回声团。通常情况下，当血清?-HCG浓度超过1000IU时，阴道超声就可以检测到孕囊。在孕5周时，孕囊的直径约为4-12mm，孕9周前，孕囊的直径每天增长约1mm。如果孕囊的直径每天增长速度低于0.06mm，可能提示胚胎发育不良。孕囊的直径可以通过测量其长径、横径和前后径来计算，公式为：（长径+横径）/2 或（长径+横径+前后径）/3。 3. 孕囊内见卵黄囊 卵黄囊是孕囊内的一个圆形小结构，通常在12周后逐渐消失。它的大小应该在3-6mm之间，过大或过小、形状不规则或内部出现强回声等情况可能表明胚胎发育不良。特别是如果卵黄囊直径超过7mm，可能与胚胎染色体异常有关。一般来说，当血清HCG浓度超过7500IU时，阴道超声就可以看到卵黄囊。如果孕囊直径超过10mm但未见卵黄囊，可能提示胚胎停育的可能性。 4. 孕囊内见胚芽、并见心管搏动 胚芽是早期胚胎的形态，超声波下最初表现为一个小点状结构，随后逐渐发育成长条形结构。心管搏动是早期胚胎心跳的表现，通常在孕囊直径达到16mm左右时可以通过阴道超声看到。如果孕囊直径超过18-20mm但仍未见胚芽，可能表明胚胎发育不良。胚芽长度在2-4mm之间，未见胎心可能提示胚胎停育的可能性，需要7天后再次检查。如果胚芽长度达到5mm以上但未见胎心，同样可能表明胚胎停育。血清HCG浓度超过50000IU/L而未见胎心也可能提示胚胎停育的可能性。 多胎妊娠的超声表现 如果宫腔内有两个或多个孕囊，并且每个孕囊内都有单个卵黄囊和胚芽，那么这可能是双胎或多胎妊娠。如果一个孕囊内有两个卵黄囊和两个胚芽，那么这可能是单卵双胎妊娠。 孕龄的计算 孕龄天数可以通过孕囊的平均直径加上30来估算（适用于孕7周内）。孕龄的周数可以通过测量头臀径并加上6.5（±4天）来计算（适用于孕6-12周）。

智慧医疗先锋者

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文章 2021版多胎妊娠：重要要点解读与注意事项

多胎妊娠是指同时怀有两个或更多胎儿的妊娠，包括双胎、三胎和高序多胎妊娠。过去几十年，全球多胎妊娠的发生率显著上升，主要原因是孕产妇高龄化和辅助生殖技术的推广。相比单胎妊娠，多胎妊娠的围产期并发症更为常见，尤其是早产和早产儿发病及死亡的风险增加。2021年，美国妇产医师学会发布了关于多胎妊娠的231号临床指南，旨在为医务人员提供更为详细的指导和建议。 在早期或中期妊娠，确定绒毛膜性对于多胎妊娠至关重要。超声波检查是确定多胎妊娠的绒毛膜性和羊膜性的有效方法。对于不合并结构异常、非整倍体、感染、羊水过少或生长受限的多胎妊娠，是否增加不良结局存在争议，但至少有一个胎儿存在生长受限的多胎妊娠新生儿发病率会增加。 多胎妊娠的母体并发症也比单胎妊娠更常见，主要包括妊娠剧吐、妊娠期糖尿病、高血压、贫血、出血等。减胎降低了子痫前期、早产及其他新生儿和产科并发症的发生率。选择性减胎多是减灭多胎妊娠中的异常胎儿，手术风险高于多胎减胎。 对于无并发症的双胎妊娠，分娩孕周和方式的选择并无明确的最佳方案。然而，高序多胎的最佳分娩方式仍不确定。既往有过1次剖宫产的双胎妊娠也是阴道分娩的适应证。产前染色体筛查策略对所有多胎妊娠不管年龄均应常规筛查染色体异常。目前没有方法能使双胎妊娠血清学筛查像单胎那样准确，并且由于没有对三胎及高序多胎妊娠的血清学筛查数据，导致多胎妊娠的筛查及诊断还很复杂。 在多胎妊娠中一胎胎死宫内，应针对孕妇制定个体化的诊疗方案。妊娠14周后，如果一胎死亡，存活胎儿可能发生继发性死亡或者神经系统受损，其中单绒妊娠的风险更高。因此，需要密切监测和管理多胎妊娠，特别是单绒多胎妊娠和高序多胎妊娠。

AI医疗先锋

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文章 早孕期阴道B超的必要性及好处

在孕早期进行阴道B超检查对于监测孕囊的位置、胎儿的生长发育情况、降低畸形儿和有缺陷儿的出生率具有重要意义。以下是早孕期做阴道B超检查的几个好处： 确定孕囊的位置是否正常，区分宫内和宫外妊娠。 核实孕周、判断胚胎发育情况。通过孕囊的平均直径、胎芽大小、胎儿的头臀长来判断孕龄，并有助于中晚孕期间判断胎儿发育的状况。 判断胚胎的数目，这是早期诊断是否多胎妊娠的最准确的方法。 观察胎盘的早期发育。妊娠6周时，胚胎的叶状绒毛膜与子宫的底蜕膜开始形成原始胎盘，妊娠8周，就可以辨认出胎盘了。 及早发现子宫、附件的异常。了解是否有子宫畸形、肌瘤以及附件区肿物等等。 综上所述，阴道B超在早孕的诊断与疾病的鉴别诊断方面具有重要的应用价值。

全球医疗视野

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文章 早孕期阴道B超检查：安全性与必要性

在怀孕早期，进行阴道B超检查是否安全并且必要？这个问题经常困扰着准妈妈们。阴道B超是一种利用超声波进行非侵入性检查的临床检查技术，已成为现代临床医学中主要的诊断方法之一。那么，阴道B超检查对胚胎发育和孩子的智力是否有影响呢？ 首先，了解超声波的原理是非常重要的。超声波是一种频率高于人类听觉范围的声波，能够穿透物体并产生回声。通过仪器收集和显示这些回声，医生可以了解物体的内部结构。B超就是利用这种原理来诊断和治疗人体疾病的。 在妇科B超检查中，包括腹部超声和经阴道超声两种方式。腹部超声需要在检查前半小时至1小时饮水1000ml左右，并且要憋尿憋到最大的限度，以便清楚地显示子宫及卵巢的形状。经阴道超声则是通过超声机上的特殊探头进行检查，探头位置接近子宫和卵巢，图像清晰分辨率高，检查结果较准确，且不需要憋尿。 早孕期阴道B超检查的必要性在于它可以帮助监测孕囊的部位、胎儿的生长发育情况，降低畸形儿和有缺陷儿的出生率。具体来说，早孕期阴道B超检查有以下几点好处：1. 确认孕囊的位置是否正常，明确是宫内还是宫外妊娠；2. 确认孕周、判断胚胎发育情况；3. 判断胚胎的数目，诊断是否多胎妊娠；4. 观察胎盘的早期发育；5. 及早发现子宫、附件的异常。 关于阴道B超检查的安全性问题，一般认为B超是一种声波传导，不存在电离辐射和电磁辐射，对人体组织没有什么伤害。医学使用的B超是低强度的，低于安全阈值；早孕期检查的时间短，一般不超过3分钟，并且是非定点的滑行检查，对胚胎来说是基本安全的，至今尚没有B超检查引起胎儿畸形的报道。 总的来说，早孕期阴道B超检查是一种安全且必要的检查方法。它可以帮助准妈妈们更好地了解胎儿的健康状况，及早发现并处理可能存在的问题，从而确保母婴的健康和安全。

精准医疗探秘

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文章 口服促排卵药物的安全使用

在使用口服促排卵药物时，需要注意以下几点以确保安全和有效性。首先，任何用药都应在专业医生的指导下进行。其次，夫妻双方在用药前应进行孕前检查，以确定是否适合怀孕。此外，需要配合B超监测卵泡和子宫内膜的检查，避免连续用药超过6个月。一旦怀孕，应尽快到正规医院进行检查，以排除异常怀孕的可能性，特别是宫外孕等急症情况。 然而，口服促排卵药物也存在一些常见的并发症。例如，促排卵无效、多胎妊娠、卵巢过度刺激综合征和肝肾功能异常等。这些并发症可能会对母婴健康造成不利影响，甚至危及生命。因此，药物促排卵的治疗需要医生的指导和监护，切勿草率自行用药。

健康驿站

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