小儿重症肌无力

小儿重症肌无力是一种罕见但严重的神经肌肉疾病。虽然合并胸腺瘤的情况在成年人中较为常见，但在青少年和儿童中却极为少见。我们分享了两例小儿重症肌无力并发胸腺瘤的病例，以强调个体化治疗的重要性。

在第一例中，4岁的患儿最初被诊断为单纯眼肌型重症肌无力。由于儿童时期胸腺体积较大，CT扫描未能明确显示是否存在肿瘤。经过半年的保守治疗后，病情进展，出现了双眼睑下垂、眼球固定以及口面肌肉无力的症状。再次进行CT扫描后，仍未发现肿瘤征象。最终，手术发现了一个4*5*5cm的囊性肿瘤。术后半年，患儿的症状完全缓解。

第二例中，12岁的患儿也被诊断为重症肌无力，主要表现为眼肌症状和口面肌肉无力。CT扫描显示胸腺肥大，但未发现肿瘤。手术后，病理结果显示为B1型。术后第三天，患儿的症状一度加重，但随后通过药物控制得到了缓解，并顺利康复出院。

这两例病例表明，即使CT扫描未能发现胸腺肿瘤，仍需警惕并发症的可能性。因此，对于小儿重症肌无力患者，尤其是那些症状进展的患者，应进行详细的检查以排除合并胸腺瘤的可能性。

此外，我们还强调了个体化治疗的重要性。每个患者的病情和反应都可能不同，因此不能简单地模仿其他患者的治疗方法。必须根据个体情况制定合适的治疗方案，以避免延误治疗或加重症状的风险。