室管膜瘤

文章 成功切除跨中线胼胝体脑室巨大室管膜瘤的案例报告

一位54岁的男性患者因长时间坐着后起立出现头晕，经过体检和头部CT检查，发现了颅内胼胝体脑室占位。进一步的核磁共振扫描显示，病变堵塞了双侧侧脑室，导致双侧脑室梗阻性扩张，考虑为肿瘤性病变。患者接受了开颅手术，成功切除了直径约8cm的肿瘤，并恢复了双侧侧脑室的正常功能。术后患者清醒，四肢活动正常，但有轻度运动性失语表现。两周后复查头部核磁共振，显示肿瘤已被完全切除。 本案例报告强调了在面对巨大、跨中线的脑肿瘤时，需要从双侧入路进行手术，以确保肿瘤的完全切除。同时，术前评估和周密的手术计划对于成功的肿瘤切除至关重要。术中保护重要的神经和血管结构也是非常重要的。

健康解码专家

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文章 脑干肿瘤的分类与临床表现

脑干肿瘤以神经胶质细胞瘤最为常见，次之是血管网状细胞瘤和海绵状血管瘤。其中，胶质瘤中以星形细胞瘤和多形性胶质母细胞瘤最为多发。神经胶质细胞瘤在脑干内通常呈浸润性生长，沿神经轴向上下两个方向发展，脑桥是其好发部位。星形细胞瘤多见于青少年；室管膜瘤多见于中年人，起源于四脑室底的或颈髓中央管的室管膜。而血管网状细胞瘤多发生于成年人，多由延髓背侧长出向四脑室发展，也可完全生长在延髓内，还可发生于延颈髓结合部或颈髓背侧；偶发于桥脑；其他可发生在胸髓及眼底等处。而海绵状血管瘤常中年发病，多发于桥脑，其次为中脑、延髓。 生长于脑干的肿瘤，其临床表现与肿瘤的发生部位、类型及恶性程度等有密切关系。最常见的症状及体征为多发性脑神经损害、锥体束征及小脑体征，病程晚期患者可表现有颅内压增高。具体来说，中脑内肿瘤较少见，患者可出现眼睑下垂等动眼神经瘫痪症状；脑桥肿瘤常出现眼球内斜、复视、嘴歪、面部麻木等展神经、面神经或三叉神经受累症状；延髓肿瘤多有明显的症状和体征，如延髓两侧性损害，可表现为双侧后组脑神经麻痹；恶性弥漫型肿瘤一般病程短，病情发展迅速，伴有严重的脑干损害体征；膨胀型肿瘤神经功能损害表现通常进展缓慢，有些病例脑干局灶性损害体征很轻微。 脑干肿瘤在以往被认为是手术“禁区”，因为脑干在很小的范围内集中有许多神经核团、传导束和网状结构等。近年来随着显微神经外科技术的迅速发展，使脑干肿瘤手术效果明显改善。尽管脑干肿瘤手术仍有较大风险，但对于较局限、呈结节状或囊性变、分化较好的肿瘤，应积极采用手术切除，其预后较好。对于良性型的脑干肿瘤，采取全切除手术方式是可以获得根治效果的。手术目的在于明确肿瘤性质、恢复脑脊液循环、良性肿瘤应争取获得全切除或次全切除、恶性肿瘤亦应力争全切除或行次全切除、部分切除，以达到充分的内减压效果；胶质细胞瘤术后辅以放疗和化疗，可延长患者的生存期。

中医养生之道

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文章 荧光辅助手术治疗高位长节段脊髓室管膜瘤的临床研究

脊髓室管膜瘤是一种常见的成人髓内原发性肿瘤，多见于颈段或颈胸段。它起源于脊髓中央管室管膜细胞，呈膨胀性生长，可能导致相应节段的神经功能障碍。尽管多数肿瘤与正常脊髓组织之间有可分辨的界限，但对于多节段高位髓内室管膜瘤，是否积极手术治疗存在争议，特别是对于无症状和出现瘫痪的患者。 本研究旨在分享9例多节段高位髓内室管膜瘤的手术治疗心得和疗效评价。这些患者在2014年12月8日至2015年5月8日之间接受了手术治疗，并进行了有效随访。结果显示，所有患者的肿瘤均被成功切除，且未出现脑脊液漏/感染等并发症。术后随访结果表明，患者的神经功能状态有所改善，呼吸功能和运动功能也未受影响。 术中使用荧光显像技术可以帮助医生更好地辨认肿瘤边界，最大程度切除肿瘤，同时保护正常神经组织。这种技术通过荧光染色肿瘤组织，在特定激发光照射下使肿瘤组织产生荧光，以区分正常神经组织和肿瘤组织。国内最常用的荧光素钠在本研究中被广泛应用。 虽然手术后可能会出现短期肌力下降和四肢麻木等感觉异常，但这些症状通常会随着时间的推移而逐渐减轻甚至消失。然而，如何术后修复和康复仍需要进一步研究。 总之，本研究的结果表明，高位长节段髓内室管膜瘤应积极手术治疗，显微镜荧光辅助下有助于分辨肿瘤边界，提高切除率，减少肿瘤残留，神经电生理监测可降低脊髓传导束的损伤。然而，需要注意的是，随访期较短，我们将在后续中提供远期随访结果。

医者仁心

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文章 我有室管膜瘤，出现癫痫怎么办？

我有室管膜瘤，出现癫痫怎么办？ 这是我在京东互联网医院上向医生提出的问题。我的心情像一团乱麻，既担忧又害怕。20年前，我就被诊断出有室管膜瘤，做过手术，但最近老是出现癫痫的症状，令我非常不安。 医生问我肿瘤多大，具体位置在哪里。我告诉他，肿瘤在大脑的左侧，大小大约是3厘米。医生说，需要复查一下，看看是否有复发的迹象。我的心一下子沉了下去，复发？这意味着什么？ 我回忆起几年前，医生曾经下过几次通知，告诉我肿瘤有可能复发。但我当时并没有太在意，总觉得自己还年轻，身体也还算健康。可现在，68岁的我已经不能走路了，生活质量大不如前。每次癫痫发作，都是一个巨大的折磨，令我感到无助和绝望。 医生建议我进行抗癫痫治疗，并且必要时可能需要再次手术。我问他，出现癫痫是不是意味着病情已经很严重了。医生说，发作变得频繁肯定是严重了，但还可以治疗。他的话让我稍微安心了一些，但我仍然无法摆脱内心的恐惧和焦虑。 我想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，应该怎么办？我真的很需要一些专业的建议和帮助。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

精准医疗探秘

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文章 我有个室管膜瘤，医生说可能需要手术，怎么办？

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我庆祝生日。可当我走进医院，看到那张CT报告单时，我的心一下子沉了下去。医生告诉我，我有个室管膜瘤，可能需要手术。我的世界瞬间崩塌了。 我第一次做CT时，医生问我有没有什么症状。我说有头一晃就响，像有人在敲打我的脑袋。医生说这可能是瘤压迫神经的表现。听到这话，我心中一紧，仿佛有一只无形的手在扼住我的喉咙。 我做了两次CT，间隔了几个月。每次都像是在赌命，生怕结果不如预期。医生说我最好去三甲医院的神经外科看一下。听完这话，我感觉自己的心脏都快跳出来了。 我去了神经外科，医生说如果瘤在生长，后期可能会有颅内压增高的症状。他们建议我等一段时间再做检查，看看瘤有没有长大。我回家后，整个人都像被抽干了力气，连走路都觉得吃力。 我开始频繁地搜索关于室管膜瘤的信息，希望能找到一些治疗的方法。每天晚上，我都会躺在床上，想象着手术的场景，心中充满了恐惧和不安。 我问医生手术后能活多久，医生说如果切除干净，不复发，就没事。可我知道，开颅手术的风险很大，万一出现并发症怎么办？我开始后悔为什么要去做CT，为什么要知道这个结果？ 我和家人商量了很久，最终决定还是要做手术。手术前一天，我整夜都没睡，脑海里反复播放着各种可能的结果。第二天早上，我被推进手术室，感觉自己像是一只待宰的羔羊。 手术后，我在病房里躺了很长时间，感觉自己的头像被打破了一个洞。医生说手术很成功，瘤已经被完全切除。我松了一口气，但同时也感到一丝空虚，仿佛失去了什么重要的东西。 现在，我已经康复了，生活也恢复了正常。可每当我回想起那段经历，心中仍然会涌起一股恐惧和感慨。健康真的很重要，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！ 想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能像我一样，勇敢面对，战胜病魔。

全球医疗视野

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文章 室管膜瘤手术后高烧怎么退？

我还记得那天，手术后的第三天，我的体温突然飙升到39度。室管膜瘤手术的创口隐隐作痛，高烧让我的头昏眼花，整个人都像被抽干了力气。慌乱中，我打开了京东互联网医院的APP，开始了一场与医生的在线对话。 “您好，我是**医师，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。”医生的声音从手机中传来，带着一丝安抚的温暖。他的专业和耐心让我稍微放下了心中的恐惧。 “体温多少？”他问道。我回答：“39度。” “先把烧退下来。”他建议道。接着，他问我是否在用消炎药，并建议我查一下血常规。他的每一句话都让我感到他在认真地对待我的病情，尽管我们只是通过屏幕相隔千里。 我问他肛门放的药大概多长时间能退烧。他回答：“一个小时。” 在等待药效的那一个小时里，我不禁回想起手术前后的种种。从发现病情到手术的每一步都充满了不确定性和恐惧。现在，面对高烧的折磨，我又一次感受到了生命的脆弱和无助。 幸运的是，药效很快就显现了。我的体温开始下降，头脑也逐渐清晰起来。医生的建议和关心让我在最困难的时刻感受到了温暖和支持。 “希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！请对话结束后对我的服务作出评价，祝您生活愉快，再见！记得一定要关注我奥，以后有需要可以找到我！谢谢。”医生的话语温暖而真诚，仿佛他就在我身边。 这次经历让我深刻地体会到，健康没有小事。平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！ 想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能像我一样，及时寻求专业的医疗帮助。毕竟，生命只有一次，我们要好好珍惜。

医疗星辰探秘

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文章 神经胶质瘤：病因、症状、诊断和治疗

神经胶质瘤，也被称为胶质细胞瘤，是最常见的原发性中枢神经系统肿瘤，占所有颅内原发肿瘤的一半。它们可以分为星形细胞瘤、少支胶质瘤、室管膜瘤、混合性胶质瘤、脉络丛瘤、来源不肯定的神经上皮组织瘤、神经元及神经元神经胶质混合瘤、松果体实质肿瘤、胚胎性肿瘤和神经母细胞瘤肿瘤等多种类型。 病因方面，尽管尚不明确，但可能与肿瘤起源、遗传因素、生化环境、电离辐射、亚硝基化合物、污染的空气、不良的生活习惯和感染等多种因素有关。 临床表现主要包括颅高压症状（如头痛、恶心和呕吐）、局部神经受损症状（如肢体乏力和麻木）、癫痫和其他症状。诊断需要结合临床表现和神经影像学检查。 治疗以手术为主，但由于肿瘤的浸润性生长，难以完全切除。因此，通常会采用综合治疗方法，包括术后放射治疗和化学治疗，以延缓复发并延长生存期。早期确诊和及时治疗对于提高治疗效果至关重要。

智慧医疗先锋者

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文章 颈髓室管膜瘤手术后15个月，手麻木加重，怎么办？

我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛是世界上最美好的日子。然而，我的心情却如同阴霾笼罩的天空。15个月前，我在京东互联网医院进行了颈髓室管膜瘤手术，医生告诉我手术非常成功。可现在，手麻木的症状不仅没有消失，反而加重了。 我坐在电脑前，双手颤抖着，试图在网上寻找答案。搜索引擎上出现了无数条结果，但我只关心一件事：肾虚颈椎病的症状及治疗方法。我的心跳加速，仿佛每一秒都在倒计时我的健康。 我决定再次向京东互联网医院的医生求助。打开电脑，点击图文问诊，等待医生的回应。终于，医生出现了：“您好，这个得看术前手麻的程度，还有就是肿瘤累及神经的程度。” 我深吸一口气，开始描述我的症状：“患者女52岁，颈髓室管膜瘤术后15个月的，一直麻木甚至加重。现在运动困难，神经相当敏感，受不了一点风吹草动。” 医生安慰我说：“手术之后症状比术前更严重了，行动不便，这是正常的反应。有力能动，但是麻木敏感，也是常见的现象。” 我感到一丝希望，但同时也充满了疑惑和恐惧。为什么手术后我的症状反而加重了？我开始回想起手术前后的种种细节，试图找出答案。 我想起了手术前那段日子，我的手麻木得厉害，甚至连简单的日常活动都变得困难。医生告诉我，手术是唯一的选择。手术后，我曾经一度认为自己已经战胜了病魔。可现在，现实却狠狠地打了我一巴掌。 我开始思考，是否有其他的治疗方法？是否我应该再次进行手术？这些问题在我脑海中盘旋，无法停歇。我决定再次向医生寻求帮助，希望能够找到一个解决方案。 在等待医生的回应时，我不禁想起了家人和朋友的支持。他们总是鼓励我，陪伴我度过每一个难关。想到这里，我感到一丝温暖，仿佛在寒冷的冬夜中找到了火炉。 医生终于回应了：“我们需要进行详细的检查，了解你的神经系统的具体情况。同时，也可以考虑一些物理治疗和康复训练。” 我感到一丝安慰，至少现在我知道该怎么做了。虽然前路依然漫长，但我相信，只要我坚持下去，总有一天我会战胜这个病魔。 想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们可以互相支持，共同度过难关。

健康解码专家

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文章 2岁女儿疑似室管膜瘤，医生建议开后颅手术，如何处理？

我从未想过，作为一个母亲，我会面临这样的选择。我的2岁女儿，一个活泼可爱的小天使，突然间被诊断出可能患有室管膜瘤。这个消息像一道闪电，击中了我和我的家人的心。 我们匆忙赶到北京儿童医院，医生告诉我们需要进行后颅手术。我的心沉了下去，2岁的孩子，能承受这样的手术吗？我开始四处寻找答案，希望能找到一个更好的解决方案。 在这个过程中，我遇到了一个非常有耐心和专业的医生。他解释说，脑干附近的肿瘤可能会压迫生命中枢，导致心跳呼吸停止，所以需要积极治疗。虽然恶性还是良性需要做病理检查才能确定，但他建议我们尽快进行手术。 我知道我不能逃避这个问题，我必须面对它。于是，我开始研究关于小儿积滞脾虚夹杂证的治疗方法，希望能找到一些辅助治疗的方法。通过互联网医院的线上问诊服务，我得到了很多有用的信息和建议。 最终，我们决定接受医生的建议，进行手术。虽然这是一条充满挑战和不确定性的道路，但我相信，只要我们坚持下去，我的女儿一定会战胜这个病魔。

健康饮食指南

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文章 女儿可能有室管膜瘤，手术和化疗怎么办？

我曾经是一位普通的母亲，直到那一天，我的女儿被诊断出可能患有室管膜瘤。这个消息如同晴天霹雳，打破了我们平静的生活。我们开始四处奔波，寻找最好的医生和治疗方案。然而，面对高昂的医疗费用和漫长的治疗过程，我们感到无助和绝望。 在这个关键时刻，我发现了京东互联网医院。通过线上问诊，我得到了专业的医生建议。医生告诉我，室管膜瘤是一种恶性可能性较大的肿瘤，需要及时手术切除，并在术后进行化疗。虽然这条路充满了挑战，但我知道这是我们唯一的选择。 在接下来的日子里，我和女儿一起经历了手术和化疗的艰辛。每一次化疗都会让她感到疲惫和恶心，但她从未放弃。我们一起面对每一个难关，互相支持和鼓励。最终，经过长时间的治疗，女儿的病情得到了控制。 这段经历让我深刻体会到，疾病不仅仅是身体上的折磨，更是精神上的考验。幸运的是，我们有了京东互联网医院这样一个强大的后盾，帮助我们度过了最困难的时刻。

药事通

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