急性胃炎

急性糜烂出血性胃炎

急性糜烂出血性胃炎又称急性胃黏膜病变，由应激（如严重创伤、大手术、脑血管意外等）、药物（尤指非甾体类抗炎药，如布洛芬、阿司匹林等）、酒精等因素引起，内镜下的表现以胃黏膜糜烂、浅表溃疡和出血灶为特征。临床表现为轻微上腹部不适或隐痛，部分患者出现呕血和（或）黑便。

慢性胃炎伴糜烂

慢性胃炎如果同时存在胃黏膜糜烂，描述为慢性非萎缩性胃炎或慢性萎缩性胃炎伴糜烂。糜烂的发生可能与幽门螺杆菌（Hp）感染、服用损伤黏膜药物等因素有关。患者可无任何临床表现，或仅有消化不良症状。

吃了不新鲜的东西出现呕吐的症状，那么这个时候是一种排毒的过程，当时不要太担心，这个时候喝点热水，然后看还吐不吐，如果不吐，那么休息会儿过段时间一般来说半个小时到一个小时之后再去吃东西，这个一般来说不会有太大影响。但是呕吐如果剧烈频繁，造成了全身无力脱水的表现，那么这个时候可能就得输液补充水电解质，维持身体的代谢平衡。

而出现吃了新鲜东西呕吐，这个现象的原因主要是不新鲜的东西刺激胃引发胃粘膜充血水肿而发生急性胃炎，这种呕吐方式也是一种身体适应的表现，通过这种呕吐可以把有害的东西迅速地排出体外。

(4)过敏性紫癜:腹痛可在皮肤紫癜后发生,常为发作性绞痛或钝痛,有时可剧烈而误诊为外科急腹症,可并发消化道出血或消化道穿孔；

(5)急性肠系膜淋巴结炎是儿童腹痛常见的原因之一,该病多见于儿童,尤其是7岁以下小儿,属于病毒感染,好发于冬春季节,常在急性上呼吸道感染病程中并发或继发于肠道炎症,病变主要累及末端回肠组淋巴结,典型症状为发热、腹痛、呕吐,有时伴有腹泻便秘,腹痛可在任何部位以右下腹常见,腹痛性质不固定可表现为隐痛或痉挛样腹痛,在腹痛间隙患儿感觉较好,压痛部位靠近中成线偏高,不固定,无反跳痛及腹肌紧张,偶可见在右下腹扪及具有压痛的小结节样肿物,为肿大的肠系膜淋巴结。血白细胞增多或正常,淋巴结病理检查呈充血水肿但细菌培养阴性,临床常见病毒性急性肠系膜淋巴结炎。腹部超声:急性肠系膜淋巴结炎可见低回声结节,直径大于10mm,成堆出现且有明显互相融合,淋巴结周围有较强回声的条形肠系膜。

急性胃炎是指各种外在和内在因素，引起的急性广泛性，或局限性胃黏膜的急性炎症。急性胃炎的症状体征，因病因不同而不尽相同，其病因多样，包括急性应激、药物、缺血、胆汁反流、感染等。其症状主要是上腹痛、恶心、呕吐等。

急性胃肠炎又称急性肠胃炎，指的是胃肠道受到细菌污染引起的各种症状，也可应化学毒物或药品导致。临床表现为腹泻、恶心、呕吐、腹痛。对于健康成人，胃肠炎通常只会引起不适，及生活上的不便，并不会导致严重后果，但是在病重、虚弱、年幼或者是年老患者中，却可导致危及生命的脱水和电解质紊乱。

所以急性胃炎主要是胃部的症状为主，而胃肠炎除了胃部之外，还会导致肠部发生炎症的症状，这两者还是有区别的。

那是一个普通的下午，阳光透过窗户洒在客厅的沙发上，我坐在那里，左边肋骨下方的隐痛让我无法忽视。这个月来，腹胀和打嗝成了我的家常便饭，我实在忍受不了，决定上网寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，一个全新的尝试。屏幕上，普内科医生刘医生的头像出现在我的面前，他微笑着，给人一种亲切感。

“刘医生好。”我礼貌地打招呼。

“请问您疼痛的部位是数字几呢？”刘医生的声音温和，带着一丝关切。

“12/16。”我指着自己的肋骨下方。

“最近一个月腹胀，打嗝。”我继续说道。

刘医生耐心地询问了我的饮食和生活习惯，我如实回答。虽然有些尴尬，但我明白，只有说出真相，才能得到正确的治疗。

“有时候疼一下。”我补充道。

“好的，请问您有三餐不规律、不洁饮食、进食辛辣食物的情况吗？”

“三餐规律，外卖多，有时候会吃辛辣食物，但是不多。”

刘医生又询问了我是否有恶心、呕吐、反酸、烧心、呃逆、腹胀、腹泻或便秘的症状，我一一回答。

“腹胀，就有这个，最近一个月腹胀明显。”我强调道。

“好的，请问您排便规律吗？”

“每天一次，不是特别顺畅，比以前差点。”

刘医生又询问了我是否有其他不适症状，我摇了摇头。

“好的，请问您有到线下医院就诊检查及治疗吗？”

“以前也没有过腹胀，还没有去医院，想先咨询一下。”

“好的，请问您有自行服用药物治疗吗？服用的哪些药物？现在病情有好转吗？”

“没有服用过药物，一直都在腹胀感觉。”

刘医生又询问了我腹胀是餐后明显还是空腹明显，我回答了。

“好的，建议您三餐规律，每餐进食量7-8分饱即可。”

我点了点头，觉得这个建议很有道理。

“有可能什么问题？”我忍不住问道。

“根据您的描述及症状，目前初步考虑腹痛、腹胀待查？急性胃炎？消化不良？可能性大，不排除胃肠道疾病的可能，这里可以给您一些用药建议，您看需要吗？”

我点了点头，表示需要。

“左侧肋骨下方的问题呢？”我追问。

“也有可能是胃、肠道、胰腺的问题，建议您完善腹部彩超或胃肠镜检查明确。”

我明白了，刘医生的建议很专业，我决定按照他的建议去做。

在刘医生的指导下，我预约了药品，并按照他的建议调整了饮食和生活习惯。虽然过程有些艰难，但我相信，只要坚持下去，我的病情一定会好转。

我想，这就是生活的力量吧，无论遇到什么困难，只要我们勇敢面对，就一定能够战胜它。

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们是怎么应对的呢？

儿童急性胃炎与成人的病因不太一样。大部分为饮食性因素，进食过冷或过饱的饮食，加上突然受凉受冻（尤其是腹部受凉）的应激所致，与胃肠型感冒相似。年长儿以上腹痛为主要体现。

婴幼儿以呕吐为主要表现，多在后半夜或清晨 4-6 点钟剧烈而频繁呕吐，先吐出前一天吃的胃内容物，吐出物多有酸腐味，严重时吐出物含有黄色胆汁。

开始呕吐时一吃东西就吐，后来不吃也吐，吐出粘液。

患儿呕吐剧烈时，不要在吐后立即进食，否则会使症状加剧，可给予短暂禁食。发病后酌情禁食一餐，有利于胃的休息和损伤的愈合，减少呕吐。对于一吃就吐的患儿，每次饮水 5-10 毫升，间隔几分钟再饮水，由少到多，分次进行，不会诱发呕吐，反而促进胃肠蠕动，制止呕吐。

胃炎是胃黏膜对胃内各种刺激因素的炎症反应，生理性炎症是胃黏膜屏障的组成部分之一，但当炎症使胃黏膜屏障及胃腺结构受损，则可出现中上腹疼痛，消化不良，上消化道出血甚至癌变。可分为急性胃炎，慢性胃炎及特殊类型胃炎。

急性胃炎也称糜烂性胃炎、出血性胃炎、急性胃粘膜病变，在胃镜下见胃黏膜米糜烂和出血。

常见病因：应激，药物，酒精，创伤和物理因素，十二指肠胃反流，胃黏膜血液循环障碍。

临床表现：腹痛、腹胀、恶心、呕吐、和食欲不振。重症可有呕血、黑分院、脱水、酸中毒或休克。

治疗：去除病因，积极治疗原发疾病和创伤，纠正引起的病理生理紊乱，常用抑制胃酸分泌药物及胃黏膜保护剂促进胃黏膜修复和止血。

预防：停用不必要的 NSAIDS 治疗，严重创伤、烧伤、大手术和重要器官衰竭及长期服用阿司匹林或氯吡格雷等患者，可预防性给予抑酸药物。对有骨关节疾病患者，可选用塞来布昔、美洛昔康等进行抗炎治疗。倡导文明饮食，避免酗酒。对有门静脉高压性胃病可给予 PPI。

我们的生活离不开饮食，不注意饮食会引起很多胃病，儿童急性胃炎是儿童疾病中常见的一种，也是危害性比较大的疾病，家长必须注意儿童急性胃炎患者的饮食。

儿童急性胃炎应该吃什么？如何预防呢？

胃炎疾病的发生严重损害了人们的生活水平，人们应该注意其诱因，患胃炎应该注意好的处理方法，但也应该注意其原因，一起来详细地介绍一下。

①肠道内感染是由细菌和病毒引起的，尤其是病性肠杆菌，是主要病原菌。如果孩子生病大量不合理使用抗生素，霉菌会侵犯胃肠。

②除了肠胃以外的疾病，还可以通过吸收发烧和细菌毒素来减少消化酶分泌，增加肠蠕动。

③不合理喂养婴幼儿，孩子吃得太多，吃得太早，吃得太多淀粉类、脂肪类食物突然改变食物，比如突然断奶，孩子腹泻等。

④天气的随时变化情况也会导致，因为过冷会增加肠胃的蠕动，过热会减少胃酸和消化酶的分泌，都是比较诱发急性胃肠炎。

急性胃炎患者应多吃以下食物：

1.多喝水，补充吐泻损失的水和盐。具体方法是用温淡的盐水（热水、粗盐）、淡红茶水、煮菜水交替饮用。一般每小时一次，每次饮用150-200毫升。多喝水有助于排毒。

2.患者呕吐停止、腹泻次数减少后，选择少量的米汤或稀薯粉，然后逐渐吃粥、煮软的面条、薄面片等。继续喝水，不要急于吃含有蛋白质和脂肪多的食物和容易膨胀的食物和纤维多的食物，例如牛奶暂时不要吃。

3.病情缓解后，例如腹痛停止，排便次数少，体温接近正常后，可以开始吃鸡蛋汤、蒸鸡蛋汤、酸奶、粥、面汤、苏打饼干、烤面包干、蒸鱼、瘦肉泥、嫩菜叶等。每顿饭的量应该很少。

4.恢复期应吃易消化、刺激性小、膨胀性轻的食物，尽量柔软清淡。

急性胃肠炎也应该吃以上食物，注意清淡的食物。

预防胃肠炎应注意以下六点：

个人卫生和卫生教育，特别是带孩子的人，要经常洗手，给孩子换尿布后洗手，接触孩子的泌物后也要洗手，以免细菌感染孩子。

注意家庭卫生、纱窗、苍蝇、蟑螂、环境清洁。

避免带孩子去公共场所。

儿童食品设备应注意安全和清洁。

不要吃冷的东西。

隔离患者，注意排泄物。