痣

甲母痣是长在甲母上的痣，分为先天性和获得性两种，目前没有明确的病因，但与遗传因素有一定的关系。

甲母是指甲根部白色组织，甲半月是甲母远端部分，另外部分在皮肤下面，甲母有黑素细胞，黑色素细胞因内外因素，产生异常增生，聚集成团，可在甲母上看到黑斑。甲母痣是黑斑位置产生指甲，指甲出现黑色或者褐色纵行条带。甲母痣常见于儿童和青少年，儿童和青少年甲黑线 50%是甲母痣。

甲母痣虽然有恶变的几率，但并不是所有甲母痣都会恶变，而且大多数的甲母痣都是良性的。一般来说，良性的甲母痣所引起的指甲黑线宽度不会超过 5 毫米，只要它们很“稳定”，没有明显的变化，则只需关注，无需过度担心。

在人的一生中，平均每个人会长15-20颗痣——学名“色素痣”。

色素痣颜色不等，可以是黑色的，也会有淡褐色、淡棕色、深棕色或者灰蓝色……

色素痣可以生下来就有，有时候也会因为过度照射紫外线出现。

不管你的痣长在什么位置，色素痣大体有3种类型，如果你有其他的形状，不妨说出来，好丰富一下医学案例。

皮内痣（暗搓搓藏在皮肤下面）

交界痣（有点突出）

混合痣

色素痣是黑色素细胞良性增生产生的良性肿瘤，在极个别情况下，会变成恶性的黑色素瘤。

没有百分百不会恶变的痣，所以还是用排除法排除风险比较好。

什么样的痣是危险的？

我们首先可以通过用“ABCDE法则”来初步判断痣是否发生恶变。

A（Asymmetry）形状是否对称：

普通的痣两边都是对称的，在痣的中轴画一根线，如果上下左右不对称，需要引起重视。

B（Border）边界是否规则：

普通的痣边缘整齐、规则，而恶性黑色素瘤边界模糊不清，没有规则。

C（Color）颜色是否均匀：

普通的痣大多为黑色、褐色、棕色，如果痣的颜色不均匀，有的痣会出现一点蓝色或红色，就需要重视了。

D（Diameter）直径大于6mm：

普通的痣直径一般小于6mm，大于6mm的痣也需要引起重视。

E（Evolving）表面是否隆起：

如果痣在大小、形状、颜色方面都有变化，而且厚度也有所增加，同时伴有皮肤发痒、疼痛、溃疡、感染、出血、结痂等情况，或出现卫星病灶（比如周围新的小痣）,恶变的风险就会增加。

一些研究表明，一些色素痣的癌变和本身受到了摩擦以及外界损伤有关系。在易摩擦部位的痣有更高几率转为恶性痣。

1. 长在手掌和足部、背部、生殖器等易受磨损部位

大多为交界痣，痣细胞相对活跃，因为常常受到摩擦，恶变几率高，必须定期观察或直接切除，以防恶变转移。

2. 长在指端、趾端的痣

据医学统计显示，趾端、指端以及指甲下，这是黑色素瘤最常见的原发部位，要特别注意。

3. 口腔黏膜、结膜、阴道、包皮的黑痣

一般属于交界痣，痣细胞比较活跃，容易发生恶变。

痣的治疗方法？

从大多数人的角度来讲，治疗色素痣，一方面是出于防止恶变的考量，另一方面也是为了美观。

色素痣的治疗方法有很多，化学腐蚀、冷冻、激光、手术切除等。目前来说，医疗工作中我们把痣的治疗方式分为非手术治疗和手术治疗两种。

激光治疗

最常用的非手术治疗方式是激光治疗，其原理是通过控制一定程度的磨削作用或选择性的光热作用破坏黑色素细胞，再被人体吸收分解，最后代谢出去，从而达到祛痣的目的。

优点：

激光对黑痣祛除是有效果的，我们一般对直径较小，一般在3mm以下，真皮浅层以上的痣采用激光治疗，往往会得到比较好的治疗效果。

缺点：

但是激光治疗容易复发，而且很难达到完全清除，并可能导致浅表疤痕、色素改变等不良反应。虽然目前世界范围内，尚没有激光治疗导致黑痣恶变的证据，但是依然不建议在同一部位反复进行3-4次以上的激光治疗。

手术治疗

主要指手术直接切除，如果黑痣的大小、形状和部位均合适，直接手术切除是比较好的选择。这种治疗优点在于，只需一次手术，只留下一条线性瘢痕。

优点：

手术切除后不易复发，而且术后可做病理检查，明确诊断，让患者更加放心。但是具体多大的痣可以一次性切除，需要有经验的医生进行准确评估。皮肤的弹性、痣的部位、手术设计均是医生所需要考虑的重要因素。

缺点：

至于手术切除会留疤吗？我需要告诉大家：任何手术都会留下瘢痕。但是瘢痕是明显与否，和痣的部位、大小、缝合手法、张力大小及是否顺利愈合等多个因素有关，因此每个人的瘢痕不能简单的类比。

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面部外科手术的美容缝合手术，不仅只是对缝合要求高，而是对整个手术过程的要求都比较高，要从术前设计，术中皮肤游离减张，术中减张缝合方法的选择，术后伤口的护理，术后减张治疗，其中每一个环节做好之后，手术伤口才会完美的愈合。

术前

术后十天

术者：天津医科大学总医院皮肤科苏云伟

        甲下条带状的黑线在皮肤科门诊越来越常见。最常见的三种以甲下条带状黑斑表现的疾病，包括甲母痣，甲下色素沉着，甲下恶性黑素瘤。这三种疾病表现不完全相同，有时肉眼很难鉴别，治疗方法也不相同。

本例患者属于甲母痣。

术前

术后3月余

指甲已经长出2/3，完全长出来需要四五个月。

术者：天津医科大学总医院皮肤科苏云伟

        甲母痣在以甲下黑线为表现的疾病中属于比较常见的一种。

        甲母痣如果有明显的变宽，颜色的改变，或者是周围皮肤出现黑斑，或者出现破溃出血，提示可能有恶变的倾向。

因此，甲母痣需要与甲下恶性黑素瘤和甲下炎症后色素沉着相鉴别。有时候这三种疾病很难鉴别，外观表现肉眼很难鉴别，需要借助于一些检测手段，比如皮肤镜或者是病理切片。

下面我们选择一例手术治疗甲母痣的案例分享给大家。

术前

术中

术后2个月

术后半年

患者男14岁，左侧额裂部，蚕豆大小黑色斑片诊断为色素痣，在门诊居麻下，行分次切除手术后美容缝合。

由于该患者色素痣面积较大，不适合一次切除，因此我们选用分次切除的方法，待皮肤充分扩张，三个月后，行第2次手术，完整切除剩余部分的色素痣。

第1次手术前。

第1次手术后7天，拆线即刻。

爱美之心人皆有之。随着时代的进步，人们的审美也在不断地更新换代。从前，人们认为脸上白白净净、无斑无痣则是美。而现在，有些化妆师和爱美人士还会特意画出雀斑和黑痣，倒也别具一番风味。

说到痣啊，哪个人身上不长几颗痣。如果说人的身体可以看作是一个巨大的宇宙的话，那么痣就像是散布在宇宙中的点点繁星。不过，有些痣从人出生那一刻开始就跟着一起长大，而有些痣却是后天长出来的，那么这两者有什么区别吗？

（1）遗传

痣，一般称之为色素痣，它还有一个名字叫做细胞痣，是由痣细胞形成的黑色或褐色的良性肿瘤。人身上大部分色素痣是天生的，这些痣主要是由于父母的身体上存在着这些黑色素痣，于是遗传给了下一代。而先天性的痣一般病变的可能性比较小，对身体没有什么伤害。

（2）后天环境导致

除了从一出生就存在的痣之外，在后天的成长中，由于身体接受到了不同程度的紫外线照射，也同样容易形成色素沉淀，时间一长就会形成色素痣。此外，如果抵抗力较低或者是经常熬夜的年轻人，也很容易长出新痣。也就是说，在人生的各个年龄阶段都有可能长出新的痣，这属于正常现象，不必过于担心。

但尽管后天长痣并不是什么稀奇事儿，但频繁长痣实际上也是身体在向你发出“提醒”。那么，什么样的痣需要格外注意呢？

首先，如果是一个良性的色素痣，生长速度会比较一致，痣的形状看上去会比较对称。但如果痣的形状十分不对称，有某一边生长得特别快的话，这样的痣就需要引起注意。

其次，颜色也很重要。我们一般看到的痣，通常都是黑色、褐色，也会有偏红色的，但颜色会比较均匀。当你发现有颜色不均匀的痣的时候，那也要对此提高警觉。

此外，大部分的痣很小，甚至有些痣不仔细看很难发现，正常的痣最多就长到2-3mm宽。如果痣长得比较大，超过了5mm宽的话也需要多注意。另外，如果此前一直没什么变化的痣，突然隆起或者增大，这种情况一定要高度警惕，最好的办法就是及时去医院皮肤科就医，以防止痣出现病变。

说到这里，可能会有小伙伴突然对长痣这件事忧心忡忡，但其实情况也没有那么严重啦，大部分的痣还是十分友好的，只要平时多注意就好！如果爱美人士不想频繁长痣的话，这里也有一些预防措施给大家作为参考。

1. 平时要注意多喝水、经常锻炼、尽量避免熬夜，按时作息。

2. 注意饮食，必要时可以增加对水果和蔬菜的摄入量。

3. 记得勤擦防晒霜。避免长时间处在太阳下暴晒。不得已需要接触紫外线的情况下，也要经常为皮肤进行补水、做好晒后修复工作。

无论男女，现今还有很多人去整容医院将比较明显的痣点掉。其实，点痣的确不失为一种处理痣的办法。不仅可以变美，同时还能将一些有健康隐患的痣切除。不过，毕竟痣属于一种良性肿瘤，点痣也存在一定的风险，建议大家去正规医院进行详细的检查再做决定。