面肌痉挛相关科普内容
文章 面肌痉挛
面肌痉挛是指面部肌肉不自主的抽动，其治疗主要是以药物治疗为主。首选的药物是卡马西平，但卡马西平有一定的副作用，使用以后有部分患者会出现头晕，还有部分患者会出现严重的剥脱性皮炎，因此应该在医生指导下进行。 还可以选用奥卡西平或者加巴喷丁、普瑞巴林等药治疗面肌痉挛，都能收到一定的效果。对于面肌痉挛还可以使用肌肉松弛剂，如乙哌立松、巴氯芬等药，也可以使用镇静安眠药，如氯硝西泮等。 此外，还可以使用维生素，如维生素 B1、维生素 B12 和甲钴胺等药。如果药物治疗效果不明显，还可以使用手术治疗。
张艳
主治医师
寿光市马店医院
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文章 左眼肌肉跳怎么办
左眼肌肉跳是因为支配面部肌肉运动的神经受到了刺激引起的，这条神经叫做面神经，这种现象临床上称为面肌痉挛。如果只是偶尔的左眼肌肉跳，症状越来越好，就不需要特别的处理，暂时观察，可能和疲劳、休息不好有关系。如果左眼肌肉跳的现象持续存在，而且面部其它部位也有肌肉跳的现象，就要引起重视。 首先，需要做头颅的磁共振检查，目的是了解一下颅内的情况。因为面肌痉挛主要的原因是由于桥小脑角部位的血管，压迫面神经的根部引起，一小部分原因是因为颅内的肿瘤、炎症，或者是面神经炎引起。 其次，对于面神经受压的情况，根治的方法就是做微血管减压术，需要在显微镜下面把责任血管和面神经之间，用一种特殊的材料隔垫开。然后，如果不愿意做手术或者是不能够耐受手术，也可以采用药物治疗的方法，常用的药物有卡马西平、奥卡西平、加巴喷丁、托吡酯等等。药物治疗只是暂时的缓解症状，不能够根治。 除了药物治疗、手术治疗之外，还可以采用肉毒素局部注射的方法，一般注射一次的疗效可以维持 3-4 个月的时间。
王维海
主治医师
寿光市马店医院
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文章 嘴部肌肉抽搐有什么原因
嘴部肌肉抽搐的原因如下： 1、如果是一侧的抽搐，则是由神经过度的兴奋刺激，神经异常放电所导致，单侧性的抽搐可能是抽动症、面肌痉挛的一种表现，主要是面神经受到刺激所导致的影响，大部分情况下都是因为头部血管与面神经走行相近，然后血管扩张迂曲，引起面神经脱髓鞘，神经放电，出现面部的口角抽动，可能使整个面部抽动，也可能就是下嘴角抽搐，早期可能是局部症状，严重的时候也会伴有眼部的肌肉抽动以及其它部位的肌肉抽动； 2、如果是双侧都出现肌肉抽动，则问题比较复杂，可能是肌张力障碍疾病导致； 3、肿瘤、局部的占位病变、局部的炎症等导致。 所以如果出现嘴部抽动情况，需要及时到医院进行检查确诊，如头部核磁。
于英儒
主治医师
寿光市马店医院
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文章 左嘴角抽搐怎么回事
部分患者经常主诉嘴角会不自主地跳动，常见于两种情况： 面肌痉挛：面肌痉挛在神经科比较常见，是面神经受到刺激以后过度兴奋造成的。 癫痫的局部发作：这种情况有些患者随后还会出现肢体抽搐和意识丧失的表现。这两种都属于神经科疾病，应该到神经科做相应的检查。 面肌痉挛只需要用药物控制即可，而癫痫局部发作则需要完善一些相应的检查，比如脑 CT、脑核磁、脑血管的超声检查、脑电图检查，找出病因以后进行相应的药物治疗。
于英儒
主治医师
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文章 面肌痉挛的鉴别诊断有哪些
面肌痉挛的诊断主要靠临床表现，容易与以下几种疾病混淆： 梅杰综合征：又称眼睑、口、下颌肌张力障碍，属于椎体外系疾病，即成人多动症，发病年龄 40-60 岁，分为三种类型： 第一类：眼睑痉挛型，单纯双侧眼睑抽搐，与面肌痉挛容易混淆； 第二类：眼睑痉挛合并口、下颌肌张力障碍，眼睑和口部均有抽搐； 第三类：口下颌肌张力障碍型，表现为单纯下颌部抽搐。梅杰综合征 70%-80%的表现为双侧眼睑痉挛，部分单眼起病，最终发展成为双眼，表现为眼睑痉挛、口角收缩、打哈欠、不自主张口、撅嘴、磨牙等，属于异常运动。不随意运动没有规律性，目前尚无确诊本病的特异性检验方法，主要依靠临床表现； 面瘫后遗症：面神经炎后周围神经面瘫，发生神经再生，兴奋性不同造成眨眼，具有异常连带动作或者轻微面肌抽搐，仔细询问面瘫病史、电生理检查可以鉴别诊断； 癫痫：癫痫小发作可以表现为一侧面部抽搐，抽搐幅度比较大，脑电图见癫痫样放电，可以明确诊断。部分患者头部核磁可见脑内病变； 全身不随意运动：如舞蹈症、手足徐动，可以表现出面部症状。
于英儒
主治医师
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文章 面肌痉挛有哪些典型表现
面肌痉挛通常从一侧开始，表现为一侧反复发作的面部肌肉抽动性活动，常见症状及典型症状从眼睑开始。发作频率不同，可以持续几分钟或间断很长时间。 面肌痉挛从上往下逐步发展，部分患者随时间推移可以引起口角抽搐，长时间抽动可以导致眼裂变小、口角倾斜，这些症状通常在情绪激动紧张时加重，部分患者还可以向颈部肌肉扩展。典型面肌痉挛一般从眼皮跳开始，向下逐渐扩展，时间可达数月乃至数年。 发生面肌痉挛时，可以选择药物治疗，局部注射肉毒素以及手术治疗。 药物治疗因为副作用大，效果差，应用较少，局部注射肉毒素可以短时间得到缓解，但很难根治。最终治疗需要进行手术治疗，从其发病机理而言，本病可以得到有效根治。
于英儒
主治医师
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文章 神经面肌抽搐是如何引起的
面肌抽搐又叫面肌痉挛、半侧颜面痉挛，是指面部肌肉阵发性、节律性抽搐或者痉挛。 早期表现为眼睑抽动，随病情进展，发展至口角抽搐，甚至一侧面部抽搐。女性多见，男女比例 1: 2，多数是单侧发作，双侧发作占 1%左右，左侧好发，左右比例 3: 2，病因包括原发性和继发性两类。 原发性面肌抽搐多由微血管压迫引起，神经出脑干区域受搏动血管压迫，又叫责任血管。长期压迫刺激造成神经局部脱髓鞘，神经表面包膜受破坏，神经纤维传导及神经冲动发生短路，面神经过度兴奋，表现为面部抽搐。 继发性面肌痉挛较少，占 1%-2%，后脑肿瘤、上皮样囊肿、蛛网膜囊肿、脂肪瘤、脑膜瘤、三叉神经纤维瘤、动脉瘤、多发性硬化等，均是继发性因素。
于英儒
主治医师
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文章 面肌痉挛手术能根治吗
面肌痉挛微血管减压术后有效率在 95%以上，但 2 年内是复发高峰期，终生治愈比例在 85%左右，与国外基本一致。 术后疗效存在差异，如压迫面神经的血管较粗、较长、后颅窝局部空间狭小，不能有效分离压迫神经的血管，术后很难根治，但是可以部分缓解症状。 术中遗漏部分压迫血管，如患者压迫神经的血管为 2 根或者多根，只处理其中一根，术后症状不能完全缓解。患者体位变化或者术后严重咳嗽，造成分离血管和神经间的垫片脱落或者移位，会导致术后疗效差。
于英儒
主治医师
寿光市马店医院
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文章 热敷对面肌痉挛有用吗
如果明确是面肌痉挛，热敷是没有用的。面肌痉挛由于面神经出脑干处受到血管压迫引起，常发生于老年人，由于血管硬化导致神经脱髓鞘病变。 面肌痉挛治疗包括药物治疗，例如卡马西平、奥卡西平、安定类药物。面肌痉挛治疗可以进行局部注射肉毒素，降低面神经兴奋性起到治疗效果。目前最常用的面肌痉挛治疗方法是手术治疗，即将压迫血管和神经分开，起到永久性治疗。发病机理可以明确，局部热敷对面肌痉挛无治疗效果，无明确疗效。 面肌痉挛常起源于眼睑跳动，眼睑跳动经常发生，跳动以后可能短时间跳动，长时间不跳动，一段时间又复发。 所以，面肌痉挛有一定间歇期，患者面肌发生痉挛进行热敷，可能随后会发生一定缓解，但无理论依据。
于英儒
主治医师
寿光市马店医院
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文章 面肌痉挛治疗的有效方法
注射肉毒素可缓解部分面肌痉挛患者的症状，其疗效持续时间取决于肉毒素注射的剂量，部分可维持几个月。 但肉毒素注射后常伴随眼干、流泪、复视、眼睑肌及面颊肌乏力等，多次注射后甚至会引起部分面颊肌永久性麻痹。 当出现疗效下降或严重不良反应时，应停止使用或慎用。 目前世界公认治愈面肌痉挛最安全、最有效的方法是显微血管减压手术，它是针对面肌痉挛的病因进行治疗，并且能够保留神经的结构完整和功能完整，具有效果明显、非破坏性、副损伤少、复发率极低等优点。
于英儒
主治医师
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张东
主任医师
神经外科
三甲
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好评率：99%
接诊量：1190
陈功
主任医师
神经外科
三甲
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专业擅长：微创和微侵袭治疗脑脊髓血管病（如脑动脉瘤、海绵状血管瘤、脑动静脉畸形、各种血管瘘和烟雾病等）；显微微侵袭手术治疗各类脑脊髓肿瘤（脑膜瘤、胶质瘤、海绵状血管瘤、神经鞘瘤、脑积水、垂体瘤、伽玛刀），特别是脊髓血管病和肿瘤（硬膜动静脉瘘、神经鞘瘤和海绵状血管瘤等）
好评率：99%
接诊量：451
戴大伟
副主任医师
神经外科
三甲
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专业擅长：1. 颅脑外科：（1）脑肿瘤（脑胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤、听神经瘤、脑转移瘤、鞍区肿瘤、海绵窦肿瘤、桥小脑角区肿瘤、岩斜区肿瘤、脑室内肿瘤、松果体区肿瘤、脑干肿瘤）和脑血管病（脑梗塞、动脉瘤、海绵状血管瘤、烟雾病等），三叉神经痛、面肌痉挛；（2）脑外伤、脑出血及后遗症（脑积水、颅骨缺损、颅内感染、脑脊液漏、昏迷促醒、神经功能重建、神经调控和康复工程 ）。
2. 脊柱脊髓外科：（1）椎管内肿瘤：神经鞘瘤、脊膜瘤、复杂椎管内外沟通肿瘤、高难度脊髓肿瘤（室管膜瘤、星形细胞瘤）、椎管内囊肿、骶管囊肿、脊柱转移瘤（肺癌、乳腺癌、肝癌等）、脊柱原发肿瘤；（2）颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱、椎管狭窄、脊柱骨折、脊髓损伤及后遗症（脊髓电刺激、神经调控技术）；（3）颅颈交界区畸形（寰枢椎脱位、颅底凹陷、扁平颅底、小脑扁桃体下疝畸形、脊髓空洞症）；（4）脊髓血管畸形（硬脊膜动静脉瘘、髓周动静脉瘘、脊髓海绵血管瘤）、脊髓拴系综合征等、腕管综合征、糖尿病周围神经压迫。
专家门诊：
周一上午：仁济医院南院，江月路2000号，门诊大楼3楼专家B区1诊室
周三下午：仁济医院东院，浦建路160号，门诊大楼6楼专家18诊室
好评率：100%
接诊量：86
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