面肌痉挛相关科普内容
文章 脸部抽搐是什么病
脸部抽搐在临床上经常看到，首先要区别开是自己感觉到抽搐，还是别人看见抽搐，有些人自己感觉抽，其实根本没有抽。感觉抽搐大多数是与神经官能症或者情绪有关系，甚至有些人出现眼皮跳，这可能与眼睛过度疲劳有关系，比如电子产品使用时间过长。 明确能看到脸部肌肉抽搐，别人也能看出抽搐，最常见的是面肌痉挛，大多数可能是脑内小脑前下动脉卡压面神经后，导致面神经刺激引起面部抽搐，可以通过服用药物进行治疗，或者可以做相应检查判断需要不需要做手术。 另外若发现口角、面部抽搐并且面部呈紫色，需要注意是不是癫痫发作，这时候需要到医院做相应检查。
于英儒
主治医师
寿光市马店医院
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文章 面肌痉挛表情是什么样的
面肌痉挛的表情一般表现为一侧面部肌肉的不自主抽动，开始表现为眼睑肌肉的不自主抽动，有的人在紧张或是劳累后会出现面部肌肉的颤动和抖动。就如左眼跳财、右眼跳灾的表现，随着病情的进展，或者是经过休息、缓解焦虑等治疗后，眼睑的肌肉抽动并没有明显的改善，并且还逐渐加重，比如抽动逐渐累及到面部、口角，一个个联动出现表情。 所以面肌痉挛的表现，主要是一侧面部的不自主抽动，很少表现为双侧。比如有一个病人，刚开始是一侧面部的一侧眼睑抽动，也没有其它面部肌肉的问题，外人一般看不出来，他就认为自己是劳累以后所造成个眼睑抽动，但是随着时间的推移，他也会出现面部和口角肌肉的不自主抽动，这就是典型的面肌痉挛表情。
于英儒
主治医师
寿光市马店医院
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文章 面部痉挛怎么治疗
面肌痉挛一般称为面部痉挛，是指半侧面部不自主跳动。早期往往起始于眼睛，逐渐累及半张脸，甚至会累及颈部、颈阔肌。面肌痉挛的诊断比较容易，没有疼痛症状，但会对形象造成影响。面痉挛的治疗关键是找到面肌痉挛的原因，从目前的国内外研究得知，面肌痉挛主要是因为面神经从颅脑出来的地方被周围血管挤压导致。 神经与电线相似，其表皮有绝缘层，心脏跳动、血管挤压会破坏部分绝缘层，可能由于眼睛动了一下，而导致半张脸开始运动。面肌痉挛的治疗是在耳朵后面做一个约为 3cm 的切口，颅骨开一个一元硬币大小的小口，在显微镜下找到压迫面神经的血管，将其分开后，在中间放置垫片，血管就不会再刺激面神经。90%的患者经过手术治疗后，面肌痉挛可以得到治愈。
于英儒
主治医师
寿光市马店医院
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文章 面肌痉挛的治疗
目前临床上存在的治疗面肌痉挛的方法包括药物治疗、针灸、注射肉毒素、显微血管减压等，不同的方法疗效不同，适应症也不同。 比如口服卡马西平或得理多虽然可以暂时减轻抽搐的程度，但不能将抽搐根治，而且这类药物具有一定的副作用，因此药物治疗适应于疾病早期患者。 肉毒素注射，通过药物对神经的毒性作用来阻断神经传导，其优点是操作简单，但其最大的缺点是需要反复注射，长期治疗可能会出现不同程度的面瘫。 显微血管减压术是目前唯一一种针对病因的治疗方法，显微血管减压术本身是一种微创手术，是可以根治面肌痉挛，而且可保留面神经的正常功能，因此显微血管减压术已经成为目前首选的治疗方案。
张艳
主治医师
寿光市马店医院
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文章 面肌痉挛如何选择治疗方案？
得了面肌痉挛该怎么治疗呢？ 药物治疗：一般发病早期服用卡马西平能有所缓解，但一段时间后药物作用便逐渐减弱乃至无效。由于该药系抗癫痫药物，长期大剂量应用，副作用极大。 肉毒素局部注射：给面部肌肉局部注射肉毒素也能暂时缓解症状，但一般注射三次后便不再有效。 手术治疗：只有手术才能去除病根，彻底根治该病！微血管减压术是目前国际上公认的治疗原发性面肌痉挛的首选治疗方法，有效率达98%以上。该手术在全麻下进行，耳后发际做长约5厘米皮肤切口，在乳突后（即是耳朵后面凸起的骨头）钻一小孔，在显微镜下，找到压迫神经的血管，将责任血管与神经分开即可。 至于继发性面肌痉挛的治疗当然是首先处理原发病。因此，出现面部抽搐症状需做磁共振等影像学检查，明确病因，积极去除病因。而药物或肉毒素注射只能带来短期的疗效，且副作用极大。 总之，如果我们出现了面肌抽搐症状，应及时到正规医院，找神经外科大夫诊治，听取专业医生指导选择合适的治疗方案。
彭小江
主治医师
肇庆医学高等专科学校附属医院
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文章 面肌痉挛应该和哪些疾病相鉴别？
面肌痉挛的鉴别诊断有一下几种： 面神经麻痹后的面肌抽搐：面神经损伤或面神经炎引起的面神经麻痹，恢复不完全时可产生面肌抽搐。这种面抽常伴有瘫痪肌的挛缩或联带运动，在作自主运动如露齿时，抽搐侧的面肌并不收缩，而健侧面肌收缩正常，口角歪向健侧。 继发性面肌痉挛：桥小脑角肿瘤、颅内炎症、延髓空洞症、运动神经元性疾病、颅脑损伤以及面神经瘫痪后等引起的面肌痉挛，多伴有其他颅神经损害的表现。 局限性癫痫：局限性运动性癫痫其抽搐幅度较大，并往往累及颈、上肢、甚或偏侧肢体，或出现典型的按大脑皮层运动区顺序扩散的局限性癫痫发作。仅局限于面肌者少见，脑电图检查可有癫痫波。 痛性抽搐：部分三叉神经痛患者发作时可伴有同侧面部肌肉抽搐。原发性面肌痉挛病程长，症状重，亦可引起面部疼痛，但疼痛程度较轻，无诱发疼痛触及点。 臆症性眼睑痉挛：常见于中年以上女性，多系双侧性，仅仅局限于眼睑的痉挛，抽动时双侧同步，而颜面下部的面肌则并不累及。 习惯性面部抽动：常见于儿童及青壮年，为短暂的强迫性面肌运动，为双侧性，可为意志暂时控制。肌电图检查出现的肌收缩与主动运动时所产生的一样。 舞蹈病及手足徐动症：表现为双侧面肌的不自主抽动，伴有四肢、躯干类似的不自主运动。
彭小江
主治医师
肇庆医学高等专科学校附属医院
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文章 生活中我们自己如何缓解面肌痉挛？
生活中我们自己可以从以下小技巧的训练来缓解面肌痉挛: 努嘴训练：努嘴主要依靠口轮匝肌收缩完成，要注意用力收缩口唇，并且用力向前努嘴。口轮匝肌恢复后患者注意鼓腮，还可以同时训练提上唇肌、下唇方肌、颏肌运动功能； 耸鼻训练：可提上唇肌的运动功能恢复，少数患者鼻部肌肉麻木，不会耸鼻运动，在训练时注意往鼻子方向用力； 抬眉训练：抬眉动作的完成主要依靠枕额肌、额腹运动，抬眉训练对改善面肌痉挛症状有很大的程度的恢复作用。适用于轻、中度面肌痉挛患者，同时需要注意的是，患者在运动时应注意上提健侧和侧眉目，坚持抬眉训练，有助于恢复面部功能； 闭眼训练：训练闭眼时，患者开始应轻轻闭眼，两眼同时闭合 10－20 次，如不能完全闭合眼睑，露白时可用食指的指腹沿着眼眶下缘轻轻的按摩一下，然后再用力闭眼 10 次，有助于眼睑闭合功能的恢复。
彭小江
主治医师
肇庆医学高等专科学校附属医院
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文章 面肌痉挛的典型表现有哪些？
生活中或多或少都会碰见面部莫名抽动或者跳动，如果短时间可以自行缓解的，可能是由于劳累的问题导致，如果长期的跳动得不到患者，并且一侧面部出现阵发性抽搐可能是面肌痉挛发作的症状，那什么样的症状表现是面肌痉挛发作？ 1、抽搐特点：受累肌肉会出现不自主的阵发性抽动，且具有快速、无一定规律性的特点；病初程度较轻，仅持续数秒。随病情发展，抽搐逐渐频繁加重，持续时间可延长至十几分钟或更长时间。严重者会出现强制性挛缩，可引起同侧眼睛无法睁开、口角歪斜等不适，导致视力模糊及无法说话。值得注意的是，抽搐可由洗脸、刷牙、搓脸、冷风刺激等因素诱发，常因精神紧张、疲倦或自主运动增多而加剧，并于入睡后减轻或消失。 2、受累部位：病变常先累及一侧眼轮匝肌，并逐步缓慢扩散至同侧面部的其他面肌，尤以口角抽搐明显；严重时可累及同侧的颈阔肌，但很少累及额肌；病变多出现于一侧面部，且以右侧多见。当病变累及双侧面部时，往往为一侧先起病，而另一侧在抽搐停止后才开始发作，且抽搐程度不同。 3、其他症状：间歇期间，患者无任何不适。当发作日益频繁时，患者会出现精神萎靡、紧张害怕、心烦意乱的痛苦表情，有时可伴有患侧面部疼痛、头痛及耳鸣，但程度均较轻。
主治医师彭小江
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文章 面肌痉挛治疗方式的选择
面肌痉挛久治不愈会导致其他并发症，因此早期可以先药物控制，目前比较常见药物就是卡马西平，如果药物已经无法控制症状，建议尽早手术根治，目前神经外科专家推荐可以唯一根治的手术就是显微血管减压手术。 目前，显微血管减压术是根治本病的唯一方法，即在高倍显微镜下找出压迫神经的血管，即医学上称的责任血管，然后用生物材料（Teflon棉）把血管和神经隔开，面神经不再受压，眼睑跳动、嘴角抽动自然也就解除。此方法创伤小、痛苦少、不易复发，是根治面肌痉挛的最佳选择。 面肌痉挛如何降低手术风险？ 除术者的手术技术外，应用先进的设备保障手术疗效避免并发症发生，就是术前相关各影像学检查和术中电生理监测。 核磁共振薄层扫描可以清晰的找到责任血管与神经是否产生骑跨现象，判断是原发性还是继发性原因，为手术方案的制定提供条件。 而术中电生理监测就像一个身份认证系统，手术中在对可疑的“责任”血管进行减压操作时，监测系统实时观察面肌痉挛患者异常波的情况，一旦“责任”血管找到了，监测系统就会立即发现，这样很容易找到血管，并充分进行减压。而且减少了过度寻找血管的过程，极大的减少了对相关神经的骚扰，也就减少了像听力损失、面瘫等常见并发症的发生。
主治医师彭小江
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文章 面痉挛做了手术，出现了面瘫的症状，可以恢复吗？
在临床中，面肌痉挛做了手术以后出现了面瘫方面的临床症状，还是有恢复的可能性在里面。 一般情况下出现了面瘫方面的临床症状需要做一个面部肌电图的检查，了解一下面神经损伤的严重程度，如果面神经损伤比较轻微，那预后就比较好，就有恢复的可能性。 如果面神经损伤比较重，那预后就比较差，恢复的可能性就很小了。根据相关的检查结果选择药物，药物治疗是基础，药物治疗是不能少的。 在药物治疗的基础上，还需需要配合做相关的康复治疗，比如说面部针灸，推拿，穴位注射，中频等治疗，综合性的处理，这样治疗才有效果。 出现了面瘫方面的临床症状，需要及时到当地三甲医院的康复科或者是针灸科治疗。早发现，早处理，这样预后要更好一点，如果面瘫的时间都比较久了，恢复起来就比较困难，要引起重视。
李定刚
主治医师
内江市第二人民医院
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张东
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2. 脊柱脊髓外科：（1）椎管内肿瘤：神经鞘瘤、脊膜瘤、复杂椎管内外沟通肿瘤、高难度脊髓肿瘤（室管膜瘤、星形细胞瘤）、椎管内囊肿、骶管囊肿、脊柱转移瘤（肺癌、乳腺癌、肝癌等）、脊柱原发肿瘤；（2）颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱、椎管狭窄、脊柱骨折、脊髓损伤及后遗症（脊髓电刺激、神经调控技术）；（3）颅颈交界区畸形（寰枢椎脱位、颅底凹陷、扁平颅底、小脑扁桃体下疝畸形、脊髓空洞症）；（4）脊髓血管畸形（硬脊膜动静脉瘘、髓周动静脉瘘、脊髓海绵血管瘤）、脊髓拴系综合征等、腕管综合征、糖尿病周围神经压迫。
专家门诊：
周一上午：仁济医院南院，江月路2000号，门诊大楼3楼专家B区1诊室
周三下午：仁济医院东院，浦建路160号，门诊大楼6楼专家18诊室
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