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毒性多结节性甲状腺肿

毒性多结节性甲状腺肿

别名：结节性甲亢,Plummer病

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甲状腺外科内分泌科

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毒性多结节性甲状腺肿相关科普内容

文章最新观点：碘131治疗甲亢的适应症和禁忌症

根据《内科学》教科书第七版的最新说明，甲状腺功能亢进症的碘131治疗适应症包括：成人Graves甲亢伴甲状腺肿大Ⅱ度以上；ATD治疗失败或过敏；甲亢手术后复发；甲状腺毒症心脏病或甲亢伴其他病因的心脏病；甲亢合并白细胞和（或）血小板减少或全血细胞减少；老年甲亢；甲亢合并糖尿病；毒性多结节性甲状腺肿；自主功能性甲状腺结节合并甲亢。相对适应症则包括：青少年和儿童甲亢，用ATD治疗失败、拒绝手术或有手术禁忌症；甲亢合并肝、肾等脏器功能损害；Graves眼病，对轻度和稳定期的中重度病例可但用碘131治疗甲亢，对病情处于进展期患者，可在碘131治疗前后家用泼尼松。禁忌症主要是妊娠期妇女和哺乳期妇女。值得注意的是，教科书中已经将碘131治疗放在了外科手术之前，显示出其在甲亢治疗中的重要性。

精准医疗探秘

文章游离T3高T4正常促甲状腺素低，可能是甲亢？

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我庆祝生日。然而，我的心情却如同阴霾天气，沉重而压抑。因为我刚从医院拿到了一份令我心惊胆战的检查报告：游离T3高，T4正常，促甲状腺素低，可能是甲亢？我一边走在回家的路上，一边翻看着手机上的京东互联网医院，寻找任何可能的解答。突然，一个名为“**医生”的头像出现在我的屏幕上，似乎在等待我的咨询。我深吸一口气，点击了“开始咨询”。 “您好，我是医生**，很高兴由我为您提供咨询服务。”他的声音温暖而专业，仿佛一股暖流流过我的心田。我将自己的情况一五一十地告诉了他，包括那份让人心慌的检查报告。 “这种情况一般是甲亢。可能是甲状腺本身的问题。也可能是脑垂体的问题。建议去医院，最好能去大一点的医院检查治疗。”他的话语如同一盏明灯，照亮了我迷茫的前路。我开始向他提问，想要了解更多关于甲亢的知识。他的回答详尽而耐心，解释了甲亢的各种可能原因，包括Graves病、毒性多结节性甲状腺肿等等。我仿佛置身于一堂生动的医学课堂中，感受着知识的力量。随着咨询的深入，我开始意识到自己的症状不仅仅是皮肤瘙痒那么简单。心慌、失眠、体重下降……这些都可能是甲亢的表现。我不禁感慨，幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。 “总起来说就是症状，多种多样。不是没有症状。是一般的患者不了解。有时候可在体检中发现。”医生的话语让我深思，健康真的没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！我感激地结束了这次咨询，心中充满了希望和感激。虽然甲亢可能是一场漫长的战斗，但我知道，我不再孤单。有了医生**的指导和京东互联网医院的支持，我有信心战胜这场疾病。想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们能互相支持，共同面对生活中的挑战。

医疗故事汇

文章伴甲亢的结节性甲状腺疾病有哪些，该怎样鉴别

甲状腺疾病是当今社会中较为常见的一种内分泌疾病，其中伴甲亢的结节性甲状腺疾病尤为引人关注。随着人们生活节奏的加快，甲状腺疾病的患者人数逐年上升。那么，伴甲亢的结节性甲状腺疾病有哪些？我们又该如何辨别呢？下面，让我们一起来了解一下。一、伴甲亢的结节性甲状腺疾病类型伴甲亢的结节性甲状腺疾病主要包括以下三种类型： 1. 毒性甲状腺腺瘤 2. 毒性多结节性甲状腺肿 3. 毒性漫溢性甲状腺肿二、不同类型伴甲亢的结节性甲状腺疾病的症状 1. 毒性甲状腺腺瘤：毒性甲状腺腺瘤多见于中老年患者，甲亢症状较轻且不典型，常表现为心动过速、心律失常、消瘦或腹泻等。结节为单发，偶见多发，质地中等，界限清晰，放射性核素显像为热结节，周围甲状腺组织不显像。 2. 毒性多结节性甲状腺肿：毒性多结节性甲状腺肿患者有多年单纯性甲状腺肿的病史，甲亢症状亦不典型，常表现为心律失常、心功能不全、消瘦等。甲状腺弥漫性肿大，触及多个结节，表面不平，甲状腺无血管杂音。摄碘率正常或升高，放射性核素显像为弥漫性显影，有多个局灶性浓集，TSH升高和甲状腺激素抑制，对甲状腺显像无影响。 3. 毒性漫溢性甲状腺肿：病程较长的毒性漫溢性甲状腺肿患者也可呈现多结节性甲状腺肿。患者有典型甲亢症状，常伴突眼、甲状腺弥漫性肿大，触及多个界限不清的结节。甲状腺可闻及血管杂音，甲状腺自身抗体阳性，摄碘率增长，放射性核素显像为弥漫性肿大，放射性分布不均匀。三、如何鉴别伴甲亢的结节性甲状腺疾病鉴别伴甲亢的结节性甲状腺疾病主要依靠以下方法： 1. 临床表现：根据患者的症状、体征进行初步判断。 2. 影像学检查：甲状腺超声、甲状腺CT等检查有助于判断甲状腺结节的大小、形态、边界等。 3. 放射性核素检查：甲状腺摄碘率、甲状腺显像等检查有助于判断甲状腺功能。 4. 实验室检查：血清甲状腺激素、甲状腺抗体等检查有助于判断甲状腺功能。四、伴甲亢的结节性甲状腺疾病的治疗伴甲亢的结节性甲状腺疾病的治疗方法主要包括以下几种： 1. 药物治疗：抗甲状腺药物、甲状腺激素等。 2. 手术治疗：甲状腺结节切除、甲状腺全切除等。 3. 放射性碘治疗：适用于甲状腺功能亢进的患者。五、伴甲亢的结节性甲状腺疾病的日常保养 1. 保持良好的心态：保持乐观的心态有助于病情的恢复。 2. 合理饮食：避免食用刺激性食物，如辛辣、油腻、海鲜等。 3. 适当运动：适当运动有助于提高免疫力，增强体质。 4. 定期复查：定期复查有助于了解病情变化，及时调整治疗方案。总之，伴甲亢的结节性甲状腺疾病是一种常见的甲状腺疾病，患者应保持良好的心态，积极配合治疗，做好日常保养，以降低疾病复发率，提高生活质量。

健康饮食指南

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普通外科

上海交通大学医学院附属瑞金医院

专业擅长：单孔腔镜甲状腺微创治疗的开拓者，擅长消化道肿瘤、疑难复杂性甲状腺肿瘤综合治疗、无疤痕微创腔镜甲状腺手术和甲状腺疾病诊治。已经完成甲状腺手术超过10000例，完成单孔腔镜甲状腺手术1500例。

好评率：99% 接诊量：1896

陈贺

主任医师

内分泌科

营口市中心医院

糖尿病足病(6例) 肥胖症(3例)

专业擅长：内分泌与代谢病专业硕士，擅长糖尿病、糖尿病及其急慢性并发症、肥胖、甲状腺疾病（甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、亚急性甲状腺炎等）、痛风、高血压等。

好评率：99% 接诊量：10356

王志宏

主任医师

内分泌科

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糖尿病足病(253例) 病毒感染(76例)

专业擅长：1.糖尿病（血糖高，低血糖，降血糖，糖尿病用药指导，胰岛素用药指导，儿童糖尿病，妊娠糖尿病，三多一少，多饮，多食，多尿，体重减轻，消瘦，轻度乏力，口渴，胰岛素缺乏，糖代谢调节异常）2.糖尿病并发症（糖尿病肾病，糖尿病便秘，糖尿病眼病，糖尿病视网膜病变，糖尿病合并高血压，糖尿病合并心脏病，糖尿病足）3.甲状腺疾病（甲亢、甲减、甲状腺结节、促甲状腺激素调理）4.高血压（头晕，头痛，颈项板紧，疲劳，心悸血压异常，血压高，降血压）5.高血脂（血脂高，降血脂，清血管）6.高尿酸（急性痛风性关节炎，慢性痛风性关节炎，痛风石，高尿酸性肾病，尿酸性肾结石，痛风，降尿酸，祛湿）7.内分泌疑难杂症（脑垂体瘤，生长激素，乳房早发育，肢端肥大，库欣综合征）8.肥胖（减肥，减重，祛湿，脾胃调理，减肥塑身）9.增重（增体重，BMI，增肥）1

好评率：99% 接诊量：39577

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