新型隐球菌脑膜炎

该病起病隐匿，进展缓慢，早期可有不规则低热或间歇性头痛，持续并进行性加重，免疫功能低下者可呈急性发病，常以发热，头痛，恶心，呕吐为首发症状。

神经系统检查多数患者有明显的颈部强直，少数出现精神症状，如烦躁不安，人格改变，记忆衰退。大脑、小脑、脑干的较大肉芽肿引起肢体瘫痪和共济失调等体征。

大多数患者出现颅内压升高症状和体征。如视乳头水肿及后期视神经萎缩，不同程度的意识障碍，脑室系统梗阻出现脑积水，由于颅底蛛网膜下腔渗出明显，常有蛛网膜粘连而引起多数脑神经受损的症状，常累及听神经、面神经和动眼神经。

    新型隐球菌脑膜炎是中枢神经系统最常见的真菌感染，由新型隐球菌感染引起，病情较重，病死率高，发病率虽低，但临床表现与结核性脑膜炎颇为相似，故临床常误诊。

    新型隐球菌广泛分布于自然界，如水果，奶类，土壤，鸽粪以及其他鸟类的粪便中，为条件致病菌。当宿主的免疫力低下时致病，鸽子和其他鸟类可为中间宿主，鸽子饲养者新型隐球菌感染发病率要比一般人群高出几倍，新型隐球菌中枢神经系统感染可单独发生，但更常见于全身性免疫缺陷疾病、慢性衰竭性疾病时，如获得性免疫缺陷综合症，淋巴肉瘤等。最初常感染皮肤和黏膜，经上呼吸道侵入体内。

该病主要通过以下两项检查进行辅助诊断。

第一，脑脊液检查：压力常增高，淋巴细胞数轻到中度增多，以淋巴细胞为主，蛋白质含量增高，糖含量降低，脑脊液离心沉淀后，涂片做墨汁染色，检出隐球菌可确诊。脑脊液真菌培养也是常用的检查方法。

第二，影像学检查： Ct和磁共振可帮助诊断脑脊水，多数患者的肺部x线检查可有异常，可类似于结核性病灶，肺炎样改变或肺部占位样病灶。

那是一个普通的周末，阳光透过窗户洒在安静的病房里，我躺在病床上，望着天花板，心里却像被什么东西堵住了一样。我叫李明，一个来自黑龙江省七台河市的普通人，但我的生活因为一场突如其来的疾病变得不再平凡。

那是一个月前，我开始出现头疼的症状，一开始我以为只是普通的感冒，但头疼越来越严重，甚至开始出现幻觉。我害怕极了，不知道该怎么办。于是，我来到了哈尔滨市胸科医院结核病医院。

医生问我：“您好？是因为炎症损伤脑部额叶导致的。”我点了点头，心里却充满了疑惑。医生接着说：“你这个需要住院治疗。”我看着医生严肃的面容，心里充满了不安。

住院二十天了，病情却不见好转，反而越来越严重。我经常出现幻觉，有时候看到房间里有人，有时候听到奇怪的声音。医生告诉我：“最怕就是引起难治性隐球菌脑炎。”我吓得不敢再问下去。

我担心父亲也会出现这样的情况，因为他偶尔也会头疼。医生问我：“有复查腰穿了吗？”我回答：“有，已经做了五次腰穿，但是闹压一直不见降低。现在一直用大扶康和丙球。还有其他抗真菌的药物，可以不见好转。”医生沉默了一会儿，然后说：“一般治疗4周无效，考虑可能是难治性。”

昨天做腰穿化验结果是中性的，不耐药。我看着医生，心里充满了绝望。医生问我：“请问这种病情有多少利率治愈率？”医生叹了口气：“这种病比较难治。”

我问他：“目前有那家医院治疗这样病情好一点医院？”医生说：“如果有HIV，就更麻烦。”我愣住了，不知道该说什么。医生问我：“你是哪里的人？”我回答：“黑龙江省七台河市，现在我父亲在哈尔滨市胸科医院结核病医院治疗。”医生说：“黑龙江那边的不熟。”

我问他：“HIV是什么含义啊！”医生说：“艾滋病。有一部分人是艾滋病引起的。”我松了一口气，但心里还是充满了担忧。医生说：“北京协和，天坛医院。”我记住了这两个医院的名字。

我父亲没有艾滋病已经查了，就是新型隐球菌脑膜炎，还有不确诊结核性脑膜炎。医生说：“那你可以选择去好一点的医院看看。这两个病本身不好鉴别。”我点了点头，心里充满了感激。

我感谢医生给了我希望，也感谢京东互联网医院让我有机会得到及时的诊断和治疗。我想问问大家，有没有出现这样的情况啊？如果有的话，你们是怎么应对的呢？

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我从未想过自己会成为新型隐球菌脑膜炎的患者。这个名字听起来就像是一种来自科幻电影的怪病，但它却真实地降临在了我的身上。

住院的日子漫长而煎熬。每天早上，护士都会来给我打针，给我送来一堆药片。这些药片的颜色和形状各异，像是一群小精灵在我的胃里跳舞。有时候我会想，如果我能把它们都吐出来，会不会就能好起来了？

医生告诉我，新型隐球菌脑膜炎的治疗需要时间和耐心。他们说我需要住院至少一个月，才能看到病情的明显改善。但是，一个月过去了，我的病情只是稳定了一点点。医院开始催促我转院，理由是他们的设备和药品不够先进，无法继续治疗我这种复杂的病例。

我感到无助和恐惧。转院意味着我要离开熟悉的环境，去一个完全陌生的地方接受治疗。更可怕的是，其他医院可能不愿意收治我。这种病有可能传染给他人，有的预后也不好可能导致死亡，所以有的医院不愿收治，别的医院不接受转院的就只能呆在现在所住的医院了。

我开始担心自己的未来。会不会有一天，我被所有的医院都拒之门外？会不会有一天，我只能在家里等待死亡的降临？这些想法像是一只无形的手，紧紧地抓住了我的心脏，让我喘不过气来。

在这个时候，京东互联网医院成为了我的救命稻草。通过在线咨询，我得到了专业的医生建议和治疗方案。他们告诉我，虽然新型隐球菌脑膜炎是一种严重的疾病，但只要及时治疗，还是有很大希望康复的。他们还提供了一些生活上的建议，帮助我更好地应对病情。

现在，我已经在京东互联网医院接受了几个月的治疗。虽然我的病情仍然需要时间来恢复，但我已经不再感到那么绝望和无助了。每天，我都会按照医生的建议进行治疗和休息，期待着早日康复的那一天。

如果你也遇到了类似的问题，不要放弃希望。记住，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我是一名新型隐球菌脑膜炎患者，生活在这个快节奏的社会中，时间对我来说尤为宝贵。每次去医院都需要排队等候，耗费大量的时间和精力。直到我发现了京东互联网医院，这个平台彻底改变了我的就医方式。

一天，我突然感到头痛、恶心和视力模糊，症状越来越严重。经过初步自我诊断，我怀疑自己可能患上了新型隐球菌脑膜炎。于是，我打开京东互联网医院的APP，选择了图文问诊服务，上传了我的症状和病史。

很快，一位专业的医生回复了我。我们开始了一段长达30分钟的在线交流。医生详细询问了我的病情，并告知我需要服用氟康唑胶囊进行治疗。由于我需要一个半月的用量，医生建议我定期复查肝功能，以确保药物的安全性。

在医生的指导下，我成功购买了20盒氟康唑胶囊，并按照医嘱进行了治疗。通过京东互联网医院的在线问诊服务，我不仅节省了时间和精力，还得到了专业的医疗建议和帮助。

我还记得那天，头痛得像要炸裂一样，连站起来都成了一种挑战。医生告诉我，我患上了新型隐球菌脑膜炎。这个名字听起来就像是一种来自科幻电影的怪物，侵蚀着我的大脑。从那一刻起，我的生活就被彻底改变了。

我开始了漫长的治疗之旅。氟康唑胶囊成为了我每天必需的药物。但是，购买药物却成为了一个大问题。每次都需要去医院排队，等待医生开具处方，然后再去药店购买。这个过程既耗时又费力，尤其是在我身体虚弱的时候。

直到我发现了京东互联网医院。通过在线问诊，我可以直接和医生交流，获取专业的医疗建议和处方。无需再去医院排队，也不用担心药物的供应问题。这个发现让我如释重负，仿佛找到了治疗之路上的指南针。

在这里，我想分享我的经历，希望能够帮助其他患者。首先，选择一个可靠的在线医疗平台非常重要。其次，保持良好的沟通，详细描述你的症状和用药情况。最后，记得遵循医生的建议，按时服药，定期复查。只有这样，才能更好地控制疾病，恢复健康。

脑膜炎是一种常见的神经系统疾病，由细菌、病毒或真菌等微生物感染脑膜引起。其中，新型隐球菌脑膜炎是一种致死率较高的真菌性脑膜炎，其发病率占真菌性脑膜炎的首位。

新型隐球菌广泛存在于土壤、鸽子排泄物等环境中。当人体吸入新型隐球菌孢子后，感染首先发生在肺部，随后侵犯中枢神经系统，引起脑膜和脑实质的炎症。

新型隐球菌脑膜炎的发病率在免疫低下的人群中较高，如HIV患者、糖尿病患者、器官移植患者等。该病死亡率约为25%-30%，对于HIV患者，死亡率可高达50%。康复后，部分患者可能留下后遗症。

新型隐球菌脑膜炎的临床表现多样，包括发热、头痛、恶心、呕吐、精神行为症状等。诊断主要依靠脑脊液检查和影像学检查。

治疗新型隐球菌脑膜炎的关键是早期诊断和及时治疗。治疗主要包括抗真菌药物治疗、降低颅内压等措施。

预防新型隐球菌脑膜炎的关键是加强个人卫生，避免接触土壤、鸽子排泄物等可能含有新型隐球菌的环境。

脑膜炎是一种严重的中枢神经系统感染，对患者的身体健康和生活质量造成严重影响。早期鉴别诊断对于脑膜炎的治疗至关重要。本文将介绍几种常见的脑膜炎类型及其鉴别方法。

一、化脓性脑膜炎

化脓性脑膜炎是最常见的脑膜炎类型之一，多见于儿童和老年人。常见的病原体包括肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌、流感嗜血杆菌等。鉴别诊断主要依靠脑脊液检查，若脑脊液细胞数超过1000×10^6/L，且以中性粒细胞为主，则高度怀疑化脓性脑膜炎。

二、病毒性脑膜炎

病毒性脑膜炎是由病毒感染引起的脑膜炎，常见的病毒有肠道病毒、单纯疱疹病毒、埃可病毒等。病毒性脑膜炎的鉴别诊断主要依靠脑脊液检查和病毒学检查。病毒性脑膜炎的脑脊液特点为细胞数轻度升高，以淋巴细胞为主，蛋白质轻度升高，糖和氯化物正常。

三、结核性脑膜炎

结核性脑膜炎是由结核分枝杆菌引起的脑膜炎，多见于儿童和青少年。鉴别诊断主要依靠脑脊液检查和结核菌素试验。结核性脑膜炎的脑脊液特点为细胞数升高，以淋巴细胞为主，蛋白质升高，糖和氯化物降低。

四、新型隐球菌脑膜炎

新型隐球菌脑膜炎是由新型隐球菌引起的脑膜炎，多见于免疫抑制患者。鉴别诊断主要依靠脑脊液检查和新型隐球菌抗原检测。新型隐球菌脑膜炎的脑脊液特点为细胞数升高，以淋巴细胞为主，蛋白质升高，糖和氯化物降低。

五、其他类型脑膜炎

其他类型的脑膜炎包括真菌性脑膜炎、寄生虫性脑膜炎等。这些类型的脑膜炎鉴别诊断主要依靠脑脊液检查和相应的病原学检查。

总之，脑膜炎的鉴别诊断需要结合临床表现、脑脊液检查、影像学检查和病原学检查等多种方法进行。早期诊断和及时治疗对于脑膜炎患者至关重要。