文章 萎缩性胆囊炎:保守治疗还是手术切除?
萎缩性胆囊炎是一种特殊类型的结石性胆囊炎,通常由慢性结石性胆囊炎长期发作引起。这种疾病会导致胆囊壁逐渐增厚、纤维化,并最终形成疤痕。随着时间的推移,胆囊会逐渐萎缩,甚至紧贴于胆结石上,完全失去其正常功能。
萎缩后的胆囊壁变厚,失去弹性,变得硬且小。胆囊与胆管、十二指肠或部分结石紧密粘连在一起,里面紧紧地包裹着一堆结石。这种情况下,B超检查通常无法显影胆囊。
萎缩性胆囊炎不仅会导致胆囊失去储存和浓缩胆汁的生理功能,还可能引起其他病变。患者可能会出现右上腹痛、腹胀、嗳气等症状,甚至可能发展为阻塞性黄疸。更严重的是,萎缩性胆囊炎并发癌症的风险比正常人高出12-60倍。
由于药物治疗很难奏效,且经腹腔镜胆囊切开取石的效果也不大,因此萎缩性胆囊炎一致被认为是胆囊切除手术的指征。然而,这种手术的难度较大,需要选择条件较好的医院和有经验的医生进行操作,以避免可能的并发症。
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文章 胆囊切除术后:胃肠道反应、饮食原则及生活护理
在进行胆囊切除手术后,人体的消化系统需要一段时间来适应新的生理状态。由于胆囊的储存、浓缩和排泌胆汁的功能丧失,胆汁直接流入小肠,可能引起胃肠道反应,如肠易激综合征和脂肪泻等。然而,这种情况并不常见,且通常只持续1-3个月,随后机体会逐渐适应和代偿。
在胆囊切除术后的早期,建议采取少食多餐的饮食方式,并适当限制脂肪的摄入量。可以从低脂半流食或低脂软饭开始,待身体适应后再逐步过渡到正常饮食。同时,需要注意的是,胆囊的基础疾病决定了术后发生胃肠道反应的概率,例如明显的萎缩性胆囊炎患者基本不发生术后的胃肠道反应。
对于年轻的、胆囊功能良好的胆囊良性疾病患者,可以选择微创的保胆取石/息肉手术。然而,对于老年患者,不建议进行微创的保胆取石/息肉手术。术后,患者需要注意饮食指导,选择易消化的食物,增加富含蛋白质和膳食纤维的食物摄入,养成规律进食的习惯,并且要做到少量多餐,以适应胆囊切除术后的生理改变。
在恢复正常饮食时,应保持低脂肪、低胆固醇、高蛋白质的膳食结构,避免食用脑、肝、肾、鱼及油炸食物,并且要忌饮酒,以免影响肝脏功能或造成胆管结石。适当参加体育锻炼和轻体力劳动,避免长时间坐卧或活动过少,以利于身体功能的恢复。术后两三个月内,可以进行像散步这样的活动,以促进机体的恢复。定期复查、遵医嘱服药并定期到医院复诊,遇有不适应及时就诊也是非常重要的。
医学奇迹见证者
文章 萎缩性胆囊炎和胆囊结石该怎么办?
那是一个普通的周末,阳光透过窗帘的缝隙,懒洋洋地洒在了我家的客厅里。我坐在沙发上,手里拿着一份体检报告,心情却像被冰水浇过一样,凉飕飕的。
“萎缩性胆囊炎,胆囊结石。”这几个字在我眼前跳跃,像是在嘲笑我,提醒我身体出了问题。我努力让自己平静下来,深呼吸,试图把那份不安的情绪压下去。
我决定去京东互联网医院咨询一下。医生的声音很温和,他问我最近有什么症状。我告诉他,这二星期中吃饭后总是呕吐,胃胀痛,但最近几天好了。
医生又问:“请问肚子哪里疼,左腹、右腹、上腹、下腹?”我回答:“吃蛋糕暴食后出现呕吐,中间痛涨,下腹也会涨。”
医生又问:“还有呕吐吗?”我回答:“上星期发生二次因吃了很大一块冰蛋糕,老鸭粉丝汤,可乐等……辣的还有生煎包。”
医生沉默了一会儿,然后说:“三四年前体检查出胆结石,当时医生说没症状不用管它,当时还是1公分,现在1.8,查出多枚结石。”
听到这里,我心中一紧,原来问题比我想象的要严重。医生接着说:“右腹不痛,那就不是胆结石。但今天彩超结果:萎缩性胆囊炎。”
我心中一沉,问:“胆囊结石会摘除胆囊吗?”医生回答:“这个需要根据具体情况来定。”
我心中五味杂陈,不知道是该高兴还是该难过。医生最后说:“星期一再去让医生看下。”
我点点头,心中充满了期待和不安。我知道,无论结果如何,我都要勇敢面对。
我走出京东互联网医院,阳光依旧明媚,但我的心情却变得沉重起来。我想起了家里的老人,想起了忙碌的工作,想起了那些曾经的梦想。我意识到,健康真的是人生最大的财富。
我想问问大家,有没有出现过这样的情况啊?幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。大家如果有这样的情况,又没时间去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。
健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
药事通
文章 慢性萎缩性胆囊炎严重吗?需要手术吗?
那天,我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院,心里满是焦虑。医生,那个曾经让我敬畏的名词,现在却成了我唯一的依靠。
“请问您有什么需要咨询的医学问题?”医生的声音温和,却像一把钥匙,打开了我的心扉。
“慢性萎缩性胆囊炎。”我尽量让自己的声音平稳,但心里却像有只小鹿在蹦跶。
“严重吗?”我迫不及待地追问,眼神里满是担忧。
“报告看不太清。”医生的话让我心头一紧,我知道,这可能是坏消息的开始。
“大小66*12mm,囊壁弥漫性,增厚,约5mm,胆汁充盈差,肝内外胆管未见明显扩张。”医生的话像一道闪电,劈开了我的思绪。
“你现在有症状吗?”医生的问题让我回过神来,我摇了摇头,“这几天食欲不振,恶心,没有吐。”
“还是胆囊炎得问题。”医生的话让我心头一沉,难道我真的这么严重了吗?
“建议你到外科会诊。”医生的话让我心头一震,外科?那不是意味着手术吗?
“外科?我这严重吗?”我忍不住问,心里满是恐惧。
“主要评价一下胆囊功能。”医生的话让我松了一口气,至少,这不是立即的威胁。
“谢谢啦。”我微笑着说,心里却五味杂陈。
离开医院的时候,我看着窗外的天空,心里满是无奈。我知道,我的生活将要发生改变了。
回到家,我坐在沙发上,看着窗外的风景,心里满是迷茫。我不知道未来会怎样,但我知道,我必须坚强。
我想问问大家,有没有出现过这样的情况啊?有没有人能给我一些建议?我知道,我不是一个人在战斗。
幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。大家如果有这样的情况,又没时间去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。
健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
医学奇迹见证者
文章 萎缩性胆囊炎伴胆结石,真的必须切除吗?
那是一个普通的周末,阳光透过窗帘的缝隙,懒洋洋地洒在了我家的客厅里。我坐在沙发上,手里拿着一份医院的检查报告,心情却像被乌云笼罩。
“萎缩性胆囊炎伴胆结石,必须切除吗?”我反复念叨着这句话,心里充满了疑惑和恐惧。胆囊,对我来说,不仅仅是一个器官,它还承载着我多年来的饮食习惯和生活方式。
我决定先上网查查,看看有没有什么保守治疗的方法。于是,我打开了京东互联网医院的在线咨询页面,输入了我的症状和疑问。
很快,一位袁医生回复了我:“可以微创取石的。”我心中一喜,但紧接着又问:“不能采取保守治疗吗?”
袁医生回答:“最好是取石的。结石服用药物效果不好的。”我沉默了,我知道,取石手术虽然微创,但也是手术,风险还是有的。
我又问:“比如通过服药,可以避免手术,可以吗?”袁医生回答:“取石,还是胆囊切除?”我犹豫了一下,说:“取石。”
袁医生说:“最好保胆囊的。”我心中一震,保胆囊?那我的生活习惯是不是要改变呢?
接下来的对话,我主要询问了关于消炎利胆片和抗生素的问题。袁医生告诉我:“消炎利胆片可以,不用服抗生素。”我心中的石头终于落下了。
在结束咨询之前,我再次感谢了袁医生,他说:“客气了。”我心中涌起一股暖流,虽然我们素未谋面,但他的专业和耐心让我感到安心。
我决定先尝试保守治疗,看看效果如何。同时,我也开始调整我的饮食习惯,减少油腻食物的摄入,增加蔬菜和水果的摄入。
日子一天天过去,我的病情似乎有所好转。我开始反思,也许,健康真的是从生活的点滴中积累起来的。我想,如果我的故事能帮助到更多的人,那也是一件好事。
想问问大家,有没有出现过类似的情况呢?如果有的话,你们又是怎么应对的呢?
药事通
裴书飞
副主任医师
消化内科
南阳市中心医院
李博
主任医师
中医消化科
首都医科大学附属北京中医医院
孙平
副主任医师
肝胆外科