釉质发育不全

2014年9月20日是全国爱牙日，今年的主题为“健康每一天，从爱牙开始”。爱护牙齿是一辈子的话题，然而很多细微之处并未引起大家的重视。以下是一则关于孩子牙齿发黄的病例，我们邀请专家为您解读。

最近有网友咨询39健康网，女儿8岁，乳牙长得很好，现在换恒牙，已长10颗牙齿，发现9颗都是黄牙，像“四环素牙”，并没有服用过四环素，不知原因何在。

氟中毒、牙釉质发育不全或引起牙齿发黄

以往儿童牙齿发黄，大多是服用了四环素类药物导致，称为“四环素牙”。近些年引起足够重视后，四环素牙在儿童中出现的比例已大幅降低。那么为何还有不少孩子的牙齿发黄呢？

南方医科大学第三附属医院口腔科主任车英林指出，第一种可能是氟中毒引起的氟斑牙。如果孩子在6岁之前生活在农村，长期饮用含氟量超过1ppm（一百万分之一）的井水，或是生活在燃烧含氟量较高的煤矿区，该地区空气中的氟污染较严重，孩子的牙釉质上易出现白垩色到褐色的斑块，这就是慢性氟中毒早期在口腔的表现。因氟斑牙导致的牙齿发黄具有地区性，该地区的很多小孩都会出现牙齿发黄。

而导致孩子牙齿发黄的第二种可能是牙釉质发育不全。与氟斑牙有所不同的是，其牙齿表层多为星星点点、色素较深的斑点，一般发生在单个牙或一组牙。

牙齿发黄怎么办？

氟斑牙或牙釉质发育不全引起的牙齿发黄怎么处理？车主任认为，氟斑牙患者可以等成年之后，用氧化脱色或瓷贴面等方法解决牙齿发黄问题。而牙釉质发育不全造成的黄牙可通过喷砂洁牙机等清洗掉即可。

需要注意的是，因氟斑牙是慢性氟中毒早期在口腔的表现，若沉积在骨骼上则会形成氟骨症，该病危害较大，很难治愈，一旦孩子确诊为氟斑牙，最好能尽快远离高氟地区。

专家介绍：车英林，南方医科大学第三附属医院口腔科主任、副主任医师，广东省口腔医学会理事，广东省医师协会健康促进工作委员会副主任委员，广东省口腔医学会口腔医疗管理分会常务委员，广东省医院协会医院社会工作暨志愿服务工委会委员。

专业特长：口腔正畸和种植义齿修复。擅长应用多种矫治技术治疗各类儿童、青少年及成年人牙颌畸形，开展口腔种植义齿及相关技术项目，治疗修复各类牙列缺损和牙列缺失。应用显微牙科技术诊疗牙周病、牙体牙髓病及根尖周病效果好，应用精密附着体义齿修复技术、纤维桩修复技术、牙体缺损的嵌体修复等先进技术治疗各类牙体缺损缺失。

出诊时间：每周一至周六上午

推荐阅读：

《每3个儿童有2个蛀牙 龋齿如何防治》

《洗牙也团购？小心乙肝、艾滋惹上身》

四环素牙是因四环素类药物引起的牙齿着色，常表现为牙齿表面呈黄色或棕色。这种着色不仅影响美观，还可能对患者的心理造成影响。那么，如何使四环素牙变白呢？以下是一些常用的治疗方法：

1. **可见光复合树脂修复法**：该方法类似于氟牙症的治疗，但需注意磨除的釉质厚度。由于四环素主要着色在牙本质，磨除过多会导致颜色加重，甚至牙本质外露。

2. **脱色法**：分为外脱色法和内脱色法。

- **外脱色法**：清洁牙面，涂抹凡士林，然后用浸过30%过氧化氢液的吸药纸贴敷于牙面，照射10分钟。此法可改善牙色，但效果有限，且易出现色泽反跳。

- **内脱色法**：进行牙髓摘除术后，在髓室中封入脱色剂，每3天换药一次。此法效果较好，但需注意的是，它会使活髓牙成为无髓牙。

3. **其他治疗方法**：包括激光美白、瓷贴面等。这些方法的具体操作和效果因人而异，需咨询专业医生。

需要注意的是，治疗四环素牙需根据其严重程度选择合适的方法。此外，四环素牙可能与釉质发育不全有关，治疗时需综合考虑。

四环素牙，一种常见的牙齿着色问题，困扰着许多患者。四环素是一种抗生素，在过去的几十年里被广泛使用。然而，长期服用四环素会对牙齿造成不可逆的损害，使牙齿变黄甚至变黑。那么，四环素牙到底该如何治疗呢？本文将为您详细介绍。

首先，我们来了解一下四环素牙的成因。四环素对牙齿的影响主要表现在两个方面：一是牙齿着色，二是牙釉质发育不全。牙齿着色是由于四环素与牙齿中的钙离子结合，形成一种黄色的复合物，导致牙齿变黄。牙釉质发育不全则是因为四环素干扰了牙齿的正常发育过程，使牙齿变得脆弱。

针对四环素牙的治疗方法主要有以下几种：

1. 皓齿美白

皓齿美白是一种比较安全有效的治疗方法，适用于牙齿着色较轻或较严重，不伴有釉质发育不全的患者。在治疗过程中，医生会在您的牙齿上涂上一层特殊的美白剂，然后使用特殊的激光照射，加速美白剂的作用，使牙齿逐渐变白。

2. 贴面治疗

贴面治疗是一种比较快速的美白方法，适用于牙齿着色较重，且牙釉质发育不全的患者。在治疗过程中，医生会在您的牙齿表面贴上一层特殊的树脂贴面，以遮盖牙齿的颜色。

3. 烤瓷牙修复

烤瓷牙修复是一种比较彻底的治疗方法，适用于所有四环素牙患者。在治疗过程中，医生会根据您的牙齿情况制作一套烤瓷牙冠，将其套在您的牙齿上，以遮盖牙齿的颜色。

除了以上治疗方法外，日常生活中的一些习惯也可以帮助改善四环素牙的情况。例如，避免食用过多的酸性食物，定期进行口腔清洁，以及使用美白牙膏等。

总之，四环素牙虽然是一种常见的牙齿问题，但并非无法解决。通过合理的治疗方法，我们完全可以恢复牙齿的美丽。

牙齿变色是很多人都会遇到的问题，影响美观的同时，也可能隐藏着健康隐患。引起牙齿变色的原因有很多，以下是一些常见的原因：

1. 氟斑牙：氟斑牙是由于长期饮用含氟量过高的水引起的，表现为牙齿表面出现白色或棕色的斑点。轻度氟斑牙可以通过美白治疗得到改善，但重度氟斑牙可能需要更复杂的修复方法。

2. 釉质发育不全：釉质发育不全是指牙齿在发育过程中受到某些因素的影响，导致牙齿表面出现白色或棕色的斑点或条纹。这种情况下，牙齿的美观和功能都可能受到影响，需要通过修复治疗来改善。

3. 四环素牙：四环素牙是指在牙齿发育期间使用四环素类药物引起的牙齿变色。四环素类药物会与牙齿中的钙离子结合，导致牙齿出现黄色或棕色的斑点。四环素牙可以通过美白治疗或修复治疗来改善。

4. 乳光牙：乳光牙是一种遗传性疾病，表现为牙齿表面出现紫蓝色斑点，牙齿易磨损。乳光牙需要通过修复治疗来改善牙齿的美观和功能。

5. 龋齿：龋齿是指牙齿被细菌侵蚀导致的牙齿软化、崩解，形成黑色龋洞。龋齿需要通过充填或根管治疗来修复。

6. 死髓变色牙：死髓变色牙是指牙齿牙髓坏死导致的牙齿变色。死髓变色牙需要通过根管治疗来修复。

除了上述原因，牙齿变色还可能与以下因素有关：

1. 饮食习惯：长期吸烟、饮酒、喝咖啡等可能导致牙齿变色。

2. 口腔卫生：口腔卫生不良可能导致牙齿表面堆积牙菌斑，导致牙齿变色。

3. 年龄：随着年龄的增长，牙齿的透明度会降低，牙齿颜色会逐渐变深。

4. 药物：某些药物可能会导致牙齿变色，如四环素类药物、抗癫痫药物等。

氟斑牙，一种常见的牙釉质发育不全症状，其严重程度是否会随着时间的推移而加重，是许多患者关心的问题。

氟斑牙是由于长期摄入过量的氟化物导致的，其表现为牙齿表面出现着色斑点、牙釉质变薄等。氟斑牙的严重程度因个体差异而异，有些患者牙齿表面出现轻微的着色斑点，而有些患者则可能出现严重的牙釉质缺损。

氟斑牙的严重程度是否会加重，主要取决于以下几个因素：

1. 氟化物的摄入量：摄入氟化物的量越多，氟斑牙的严重程度可能越严重。

2. 患者的年龄：氟斑牙主要发生在儿童和青少年时期，随着年龄的增长，氟斑牙的严重程度可能逐渐减轻。

3. 患者的生活习惯：良好的口腔卫生习惯有助于减轻氟斑牙的严重程度，而不良的生活习惯则可能加重氟斑牙的症状。

4. 治疗方法：氟斑牙的治疗方法包括脱色治疗、修复治疗等，及时治疗有助于减轻氟斑牙的严重程度。

为了预防氟斑牙的加重，建议采取以下措施：

1. 减少氟化物的摄入：尽量选择低氟或无氟牙膏，避免长期饮用高氟水。

2. 建立良好的口腔卫生习惯：每天早晚刷牙，饭后漱口，定期进行口腔检查。

3. 定期进行口腔检查：及时发现并治疗口腔问题，预防氟斑牙的加重。

4. 注意饮食：多吃富含钙、磷、维生素的食物，如牛奶、豆制品、新鲜蔬菜、水果等，避免食用过冷、过热的刺激性食物。

5. 避免不良生活习惯：戒烟、限酒，避免嚼硬物等。

那天，我正为换牙后新牙齿的黄渍而烦恼，决定尝试线上问诊。我选择了京东互联网医院，注册并填写了相关信息后，很快便接到了一位儿童口腔科医生的问诊邀请。

医生在详细了解了我的病情后，告诉我这是釉质发育不全，一般是在怀孕时期或乳牙根尖炎、碰撞等因素引起的。医生非常耐心，即使我不懂的地方也一遍又一遍地解释，直到我明白为止。

医生告诉我，目前不需要特别处理，只需定期去口腔科涂氟即可改善。我听了之后心里稍微放心了，但仍然担心牙齿会容易坏。医生安慰我说，新牙的平面设计使得刷牙相对容易，但仍会比正常牙齿更容易蛀牙。

当我询问是否有其他改善方法时，医生告诉我，如果牙齿出现损坏，就只能通过补牙来处理。我有些失望，但医生告诉我，现在有先进的补牙技术，可以让门牙也能得到很好的修复。

整个问诊过程，医生都非常专业和耐心，让我感受到了互联网医院带来的便利。尽管医生的建议需要我在医院进一步确认，但这次线上问诊让我对牙齿的问题有了更深的了解，也为我提供了治疗的方向。

那是一个阳光明媚的下午，我正坐在家里，突然觉得牙齿有些不适。于是，我打开了手机，找到了那家口碑不错的互联网医院，决定咨询一下我的牙齿问题。

很快，我就联系到了一位来自口腔综合科的医生。医生在了解了我的症状后，细心地询问了我牙齿的情况。我告诉他，我的门牙里面出现了白色的条状东西，而且之前乳牙上颚的牙齿全部月牙形内凹。

医生耐心地为我解释，说我这是釉质发育不全的表现，是乳牙根尖周炎刺激到釉质引起的。他告诉我，乳牙不好，很多恒牙都会出现这样那样的问题。虽然这个情况有些令人沮丧，但医生的话让我明白了很多。

医生还告诉我，成年后如果觉得影响美观，可以考虑贴面修复。虽然这个建议让我有些心动，但我还是决定先观察一段时间。医生在询问过程中一直保持着温和的态度，让我感到非常安心。

通过与医生的交流，我不仅对牙齿问题有了更深的了解，也对互联网医院的服务有了更深的认识。在这里，我感受到了医生的专业素养和人文关怀，也体会到了互联网医院便捷的服务。

您好！今天是个晴朗的早晨，我带着两岁半的儿子小宝来到了互联网医院，希望通过线上咨询的方式解决他牙齿的问题。

一开始，我们与一位口腔科的医生进行了沟通。医生非常耐心，详细询问了小宝牙齿的不适症状，并仔细阅读了我们的病情描述。

医生询问了小宝牙齿不适的时间，我回答说已经有一年多了。医生又问我们是否尝试过任何治疗或者药物，我回答说没有，在我们当地的医院里，医生说小宝太小了，没有办法进行治疗。

医生还询问了小宝牙齿的情况，我告诉他，最近小宝的牙齿情况似乎更加严重了，而且牙齿边缘有裂缝。医生根据我们的描述，初步判断小宝可能是牙渍和牙垢的问题。

在医生的指导下，我们了解到小宝可能还患有牙釉质发育不全。医生建议我们到正规的三甲医院口腔科或者三级口腔医院的儿牙科进行面诊，以便进行仔细的检查。

尽管医生的建议让我有些担忧，但他的专业和耐心让我感到安心。医生还提醒我，要注意小宝的饮食，尽量不吃辛辣、刺激、过冷、过热、油炸、烧烤类食物等，保持口腔卫生。

医生还特别强调了线上问诊的局限性，建议我们及早到医院口腔科儿牙科进行面诊，以便进行全面的检查和治疗。

通过这次线上咨询，我对小宝的牙齿问题有了更清晰的认识，也更加坚定了我们寻找专业治疗的决心。感谢医生的专业建议和耐心指导，让我对小宝的牙齿问题有了新的希望。

那是一个普通的周末，我正在为牙齿发黄的问题烦恼。作为一个13岁的女孩，我对自己的形象非常在意，尤其是牙齿的颜色。由于小时候挑食，不吃青菜和水果，我的牙齿一直不是很白。在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊，看看能不能找到解决问题的方法。

我选择了京东互联网医院，这个平台让我感到很放心。在线上，我详细描述了自己的症状，上传了牙齿的照片。很快，我就收到了来自口腔综合科医生的回复。医生***详细询问了我的情况，并给出了初步的诊断：牙釉质发育不全。

医生***的态度非常专业，她告诉我这种情况可能和遗传有关，也可能是因为病毒感染、辐射等原因。虽然原因不好说，但医生给了我一个建议：等18岁以后考虑镶牙。

在交流过程中，我感受到了医生***的耐心和细心。她不仅给我提供了专业的建议，还鼓励我要有信心，注意口腔卫生，保持良好的生活习惯。

这次线上问诊的经历让我对牙齿问题有了更深入的了解。虽然现在还不能完全解决问题，但我相信，在医生***的帮助下，我一定会找到适合自己的解决方案。