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肝源性水肿

肝源性水肿

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肝源性水肿相关科普内容

文章 水肿类型

类型 全身性水肿 心源性水肿; 肾源性水肿; 肝源性水肿; 内分泌代谢疾病导致的水肿,如甲亢、甲减、库欣综合征 ; 营养不良性水肿; 妊娠性水肿; 变态反应性水肿; 药物所致水肿; 经前期紧张综合征; 功能性水肿和特发性水肿等。 局部性水肿 身体各个部位局部发生的水肿。

赖庆来

住院医师

广西中医药大学附属瑞康医院

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文章 “水肿”只是肾脏病的标配吗?

昨天,医生在门诊遇到一位42岁的女性就诊,说自己在过年前后太忙碌,劳累过度导致腰酸乏力,且小便中有很多泡泡,晨起时眼睑浮肿,因无特殊不适,患者本人也没有太放在心上。直到一周前,双下肢开始出现轻度水肿,且双腿乏力不适、偶有疼痛,运动后气促不适,患者这才担忧起来,到门诊就诊。 听完患者的口述后,医生建议先完善检查:尿常规、尿系列微量蛋白、心肝肾功能+电解质+心梗心衰三项+BNP(急查)、甲状腺功能、泌尿系超声、心超、双下肢静脉超声。可是患者并不能够接受,甚至还有点埋怨医生,她认为只要明确肾脏的问题就可以了,不需要检查这么多项目! 那么,医生到底有没有过度检查呢?患者的水肿,难道真的只是肾脏病才会出现的临床症状吗?让我们一起来看看,水肿到底是什么,它又会“大驾光临”哪些疾病吧! 水肿,是指体液在组织间隙或体腔中过度积聚,表现为皮下水肿和体腔积液。首先,水肿按照分布范围,可以分为全身性水肿和局部水肿两大类。 1、 全身性水肿 (1) 心源性水肿 其本质大多数是因为心衰等心功能障碍而引起的水肿。特点是常首发于下垂的软组织(双下肢多见),后波及颜面部,再蔓延至全身,甚至可以出现胸腔积液、腹腔积液以及心包积液。水肿合并心悸、呼吸困难、胸闷气促的患者,需要排除心源性水肿的可能性。 (2) 肝源性水肿 由于肝硬化、门脉高压或醛固酮等激素在肝脏内灭活减少,引起水钠潴留所致,主要表现为腹水。 (3) 肾源性水肿 多由肾炎、肾衰竭等引起水肿。常是颜面部先肿、后发展至双下肢浮肿,多为对称性。眼睑、双下肢浮肿合并泡沫尿、血尿、腰酸乏力等的患者,需要排除肾源性水肿的可能性。 (4) 低蛋白血症 本质是由于人血白蛋白偏低导致,可因进食不足、胃肠道功能障碍、慢性疾病消耗过多所致。常合并贫血、乏力,主要表现为双下肢凹陷性水肿。 (5) 甲状腺功能减退症 甲状腺功能减退主要引起黏液性水肿,以手臂、下肢,尤其是小腿胫骨前缘最常见,手指按压水肿部位不会立刻出现凹陷。 (6) 结缔组织疾病 包括系统性红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎等疾病,常伴有对应的皮肤关节损害、特异性抗体呈阳性改变。 (7) 变态反应 变态反应导致的水肿常有过敏史,水肿大多突然发生,且伴有过敏的明显症状,如荨麻疹、湿疹、风团等。 2、 局限性水肿 (1) 静脉阻塞 肢体静脉血栓形成、血栓性静脉炎、静脉曲张、慢性静脉瓣膜功能不全等可以出现静脉回流障碍、水肿、疼痛及压痛等,需要完善下肢静脉超声明确诊断。病灶局部可见青紫色色素沉着,注意静脉炎可伴有发热症状。 (2) 淋巴回流受阻 可因肿瘤、手术、感染等原因造成淋巴管受压或阻塞而引起。淋巴回流受阻所致的水肿,皮肤表面粗糙,色素沉着明显,皮下淋巴管多扩张、曲张。 (3) 炎症性水肿 临床中很常见,特点为水肿的炎症部位红肿热痛,且水肿液体的性质为渗出液,非漏出液。 (4) 丝虫寄生 在多种寄生虫中,丝虫较特殊,寄生于人体的淋巴系统,从而引起淋巴管炎和淋巴结炎。丝虫病多见下肢受侵,最终演变为临床典型的象皮肿(皮肤明显增厚、且粗糙如皮革,伴有褶皱)。血液系统检查可测出微丝蚴。 经过上述分类讲解,相信大家会很震惊,一个小小的“水肿”,背后的“势力范围”竟然牵涉如此广泛。在以后的临床就诊中,请大家千万不要忽视“水肿”哦!

李雨婷

主治医师

上海市中西医结合医院

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文章 小腿浮肿,怎么办?

那天,我正坐在办公室里,突然感觉小腿一阵胀痛,像是被什么东西压着。我揉了揉,却发现小腿开始浮肿起来,像吹了气的气球。我慌了神,这可是从来没有过的情况。 我上网搜索了一下,发现小腿浮肿可能是肾虚、心源性、肝源性水肿。我越想越害怕,心想这可怎么办,难道要住院吗? 正好那天我在京东APP上看到有互联网医院的咨询服务,我就抱着试试看的心态,预约了肾内科的医生。 医生很耐心,一上来就问我有没有去医院看过,有没有服用药物或者做过检查。我摇摇头,说还没有。医生告诉我,年轻人首先需要排除肾脏问题,建议我去线下医院肾内科检查肾功和双肾B超。 我挂了号,医生给我做了详细的检查,还告诉我可能需要查一下糖尿病。我心里一惊,糖尿病?我可是很注意饮食的啊。 医生告诉我,腿出现浮肿,主要是心源性浮肿、肝源性水肿、肾源性水肿。年轻人首先需排除是否肾脏问题。我听了心里稍微踏实了一些。 医生还告诉我,根据线下医院医生面诊后开具检查内容,建议我空腹就诊。我心里暗暗记下了这些注意事项。 医生还问我有没有其他医药问题需要咨询,我就趁机问了一些关于饮食和生活习惯的问题。医生告诉我,要注意休息,保持良好情绪,规律作息。保持室内空气湿润,清淡饮食易消化。适当饮水,避免食用辛、酸、麻、辣、油炸的食物。忌烟酒。注意保暖。不适随诊。 我听了医生的建议,心里踏实了许多。虽然小腿还是有点浮肿,但我相信只要按照医生的建议去做,我的病情一定会好起来的。 我想问问大家,有没有出现过这样的情况啊?如果有的话,你们都是怎么处理的呢?

未来医疗领航员

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文章 双脚突然浮肿,可能是哪些原因?

那天,我正坐在办公室里,突然感觉双脚一阵胀痛,像是被无形的手挤压着。我低头一看,天哪,我的双脚竟然肿了起来,就像两个小馒头。我慌了神,这可怎么办?我可是个上班族,每天都要穿着高跟鞋奔波在城市的街头,这双脚肿了,岂不是要了我的命? 我赶紧请假,去了附近的医院。挂号、排队、等待,这个过程让我感到无比的焦虑。终于,我见到了医生。医生是个中年妇女,看起来很和善。她问我:“你好,多长时间了?”我回答说:“您好,最近几天才浮肿的。”医生又问:“身体没有其他不舒服吗?”我摇了摇头。 医生又问:“一侧还是两侧?有没有基础疾病?”我回答说:“但是白天上班的时候走动就不肿了,没有先天病史。”医生听了我的回答,又看了看我带来的照片,然后说:“引起水肿的原因有很多,肝源性,肾源性,心源性,低蛋白,血管问题等。到底什么原因引起的光靠症状没法确诊,最起码得有查体检查。所以建议你去医院检查一下,根据症状,体征,查体,检查等综合评估。” 我听了医生的话,心里更加焦虑了。我该怎么办?我还有工作要忙,我还有家庭要照顾。我该怎么办?我看着医生,她似乎看出了我的焦虑,安慰我说:“别担心,先去做个检查,看看结果再说。” 我点了点头,心里虽然还是有些不安,但总比什么都不做强。我去了京东互联网医院,医生给我做了一系列的检查,然后告诉我:“你的情况可能是肾虚引起的,建议你多休息,注意饮食,适当锻炼。” 我听了医生的话,心里终于松了一口气。我没想到,我的双脚浮肿竟然是肾虚引起的。我决定按照医生的建议去做,我相信,只要我努力,我的病情一定会好起来的。 现在,我的双脚已经消肿了,我也能正常工作了。我真的很感谢京东互联网医院的医生,是他们让我重新找回了健康。我想问问大家,有没有出现过这样的情况啊?如果有的话,你们是怎么解决的?希望我的经历能给大家带来一些帮助。 健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

医疗趋势观察站

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文章 小腿和脚踝肿胀,找不出原因,该看哪个科?

那天,我拖着沉重的步伐走进了京东互联网医院,小腿和脚踝的肿胀让我每走一步都像踩在棉花上。医生,一个看起来严肃的中年人,问我:“具体什么情况?”我叹了口气,说:“小腿和脚踝肿。” 医生的眼神里闪过一丝疑惑,他问:“有无外伤?”我摇了摇头:“没有,双侧都肿。” 我告诉他,肿了有一段时间了,这次肿得特别厉害。上一天班回来睡一觉能好一点,但还是肿。医生又问:“您做过哪些检查?”我无奈地说:“去年做过肝胆胰脾肾,没什么大问题,就是有胆囊炎。” 医生沉默了一会儿,然后说:“下肢水肿是临床上比较常见的症状,其常见原因如下……”他列举了心源性水肿、肝源性水肿、肾源性水肿、甲状腺机能减退症、下肢深静脉病变、经期水肿、药物性水肿和特发性水肿等多种可能。 我听着,心里像被压了一块大石头。医生接着说:“去年是做了个体检,在当地县医院。”我补充道:“就拿了点治胆囊炎的药回来吃。” 我问他:“我现在想去大医院做个检查,但是不清楚具体到哪个科,具体是什么问题引起的。”医生沉吟了一下,说:“先看普内科。” 我追问:“建议选哪个呢,医生?”他回答:“建议选心血管。” 我点了点头,心里虽然还是有些忐忑,但至少有了个方向。走出医院,我深吸了一口气,感觉心里轻松了一些。虽然不知道接下来会怎样,但至少我知道,我不再是一个人在战斗。 想问问大家,有没有出现过这样的情况啊?或者,有没有什么好的建议?健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

健康饮食指南

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文章 左脚肿胀,白天好转晚上加重,按压有坑

那是一个普通的周末,阳光透过窗帘的缝隙,懒洋洋地洒在我的左脚上。我的左脚,那只曾经陪我走过无数风雨的脚,现在却肿得像个馒头,邦邦硬,一按一个坑,不碰的话也不疼,但就是让人看着不舒服。 白天的时候,我还能强忍着不适,但一到晚上,脚肿得更加厉害,仿佛在抗议我白天对它的忽视。我试着穿上了静脉曲张袜,但效果并不明显,我甚至怀疑这袜子是不是买错了。 我去了医院,内科、外科,甚至做了下肢多普勒,但结果都不理想。医生们告诉我,可能是肾虚型子肿,让我去做个肝功能检查。 在京东互联网医院,我找到了永医生。他耐心地听我描述病情,然后告诉我,浮肿的原因有很多,心源性水肿、肾源性水肿、肝源性水肿,甚至血管性病变都有可能。 我问他静脉曲张袜有没有用,他说,如果是下肢静脉曲张导致的水肿,使用弹力袜效果比较好,但如果是其他原因,效果就不明显了。 我问他,那有没有可能是髂静脉压迫综合征,他说,有可能,但需要进一步检查。 我问他,那这个有没有可能是髂静脉压迫综合征,他说,刚刚已经明确说了,不是血管疾病导致的水肿,使用弹力袜没有效果。 我问他,那这个有没有可能是髂静脉压迫综合征,他说,有可能。 我问他,有做下肢血管B超检查吗,他说,做了个下肢多普勒,说下肢血管回流没问题。 我问他,内科还差个肝功能,但是有的大夫说内科一般都是双腿有问题。 他告诉我,目前的情况若是下肢血管B超没有异常的话,需要排除内科导致的水肿等疾病。 他给了我一些建议,平时注意清淡饮食为主,避免辛辣刺激饮食,注意休息,避免熬夜及过度劳累、适度锻炼身体、增强体质 保持心情愉快,避免过分焦虑,紧张,保持积极乐观的生活状态。 关诊时间临近,他告诉我,后续如果还有需要咨询的问题,可以在咨询列表里找到他,或者打开京东互联网医院搜索栏里输入他的名字即可找到他,欢迎我随时留言咨询,他会及时回复我。 我想问问大家,有没有出现过这样的情况啊?幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。大家如果有这样的情况,又没时间去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

跨界医疗探索者

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文章 高血压多年,近期脚肿、体重增加,需要医生解读化验结果

那是一个普通的下午,阳光透过窗户洒在医院的走廊上,我拖着沉重的步伐,走进了内科诊室。 医生,您好。 您好,请坐。我看一下您的病情叙述和你上传的检查化验单。 我,我高血压多年了,最近脚肿、体重增加,晚上腿酸疼,不知道是怎么回事。 嗯,您的血脂异常,总胆固醇明显升高,甘油三酯轻度升高,肝功也有点异常,但肾功检查结果是正常的。 血脂和肝功异常,会导致脚肿吗? 有可能,肝源性水肿或者心源性水肿都可能导致下肢水肿。 那,那我现在应该怎么办呢? 我建议您做一个腹部彩超检查,排除一下肝脏问题,比如脂肪肝。 好的,我这就去预约。 另外,您的心电图和心脏彩超检查结果有没有问题?可以考虑同时抽血化验一下脑钠肽(BNP),排除一下您有没有心源性水肿。 好的,我会去做的。 您现在的检查结果可以排除肾源性水肿的可能,但是血脂胆固醇这么高,也应该用药治疗。 我已经在医院开了药,您给我看看。 好的,我看看。 肝功异常,但不能确定肝脏具体问题,得做腹部彩超。 对,我怀疑您有脂肪肝,重度脂肪肝出现胆汁淤积性肝硬化的患者,有可能就会出现肝源性水肿。 我之前做过胆结石手术。 是啊,但是您做完胆结石手术,现在还是有高胆固醇血症,另外,甘油三酯也高,同时您还有肝功异常,所以说应该复查一下腹部彩超检查。 同时心脏方面,心脏彩超还有脑钠肽也得检查一下,现在主要不是给您找引起水肿的原因吗? 是啊,所以说医生给您开的这两个药物全是治疗高脂血症的药物。 我上面说的那几个检查,你自己抽时间去你们当地大医院的心内科做一下。 1.腹部彩超检查 2.心脏彩超检查 3.脑钠肽(BNP)化验 医生给您开的这两个降血脂的药物,您连续服药两个月之后去医院复查血脂和肝功。 好的,谢谢您。 胆摘除。 你要是做完胆切除的话,胆汁淤积的可能性就不大了,但是也得排除一下,您本人有没有脂肪肝呢? 重度脂肪肝的患者也会引起肝硬化,这种情况下也会引起肝源性的水肿。 好的,谢谢。 降血脂的药物您可以继续长期口服,然后最近一段时间去医院做一下,我上面说的那三个检查找一下是什么原因引起您出现的水肿? 然后我这边给您留一张我的名片,您可以扫描我名片上面的二维码加我,后续有什么内科疾病需要咨询或者需要开药的话,您可以随时再找我。 好的,知道了。谢谢您的帮助。 好的,不用客气,祝你身体健康,那就再见了。 我站在诊室门口,望着医生离去的背影,心中五味杂陈。脚肿的问题终于有了答案,但治疗的过程却充满了未知。 我想问问大家,有没有出现过这样的情况啊?

医疗星辰探秘

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文章 我经常水肿,身体不舒服怎么办?

我经常水肿,身体不舒服怎么办? 这是我最近常常挂在嘴边的问题。每当我从镜子中看到自己的双脚肿得像个气球,我就感到一阵恐慌。这种不适感已经伴随我好几个月了,开始我还以为是因为天气太热,或者是因为我最近工作压力大,没怎么休息。可当这种情况持续不改,甚至有加重的趋势时,我开始意识到这可能不是简单的疲劳或天气问题了。 我记得那天早上,我起床后发现自己的脚踝已经肿得很厉害了。平时穿的鞋子都穿不进去,我只好穿上一双拖鞋,艰难地挪到客厅。看着镜子中的自己,我不禁感叹:我怎么变成这样了? 我决定去看医生,但由于工作太忙,总是抽不出时间。直到有一天,我在网上偶然发现了京东互联网医院。这个平台可以让我在家里就能看医生,真是太方便了! 我登录了京东互联网医院,选择了一个在线医生进行咨询。医生问我是哪个部位浮肿,我告诉他是脚踝。然后他又问我这种症状持续了多长时间,我回答说已经有好几个月了。医生听完我的描述后,告诉我浮肿有很多病因,可能是心源性水肿、肾源性水肿、肝源性水肿等等。他建议我去医院做一些检查,明确下浮肿的病因,并进行对因治疗。 我听了医生的建议,决定去医院做检查。经过一系列的检查后,医生告诉我我的肾功能有些问题,需要及时治疗。听到这个结果,我感到一阵恐慌。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。 现在,我正在接受治疗。虽然过程有些艰难,但我知道这是为了我的健康。同时,我也在调整自己的生活方式,注意休息,保持良好情绪,规律作息,保持室内空气湿润,清淡饮食易消化,避免食用油腻辛辣等食物,忌烟酒。注意保暖。 我想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,千万不要忽视,及时就医是非常重要的。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

医者仁心

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文章 全身性水肿的原因和处理方法

我记得那天早晨,手指肿得像小香肠,连握拳都成问题。镜子里的我,眼皮浮肿,整个人看起来像被水浸泡过一样。这种全身性水肿的感觉,简直就像被一只无形的大手紧紧包裹着,无法呼吸。 我匆忙赶到京东互联网医院,心中充满了焦虑和恐惧。医生接待了我,仔细询问了我的症状和既往病史。他的专业和耐心,让我稍微安心了一些。 “你的甲功五项检查结果正常,”医生说,“但全身性水肿可能有多种原因,包括心源性、肾源性、肝源性等。我们需要进一步检查来确定具体原因。” 我点了点头,心中仍然充满了疑问和担忧。医生继续解释:“如果你已经排除了心源性和肾源性的可能,那么我们需要考虑其他因素,例如营养不良、药物副作用等。” 我开始回忆自己的生活习惯,是否有哪些方面需要改进。医生建议我注意休息,保持良好的情绪,规律作息,并且要注意饮食,避免油腻辛辣的食物。 在接下来的几天里,我按照医生的建议进行调整。每天早晨,我都会用温水泡脚,帮助身体排出多余的水分。同时,我也开始关注自己的饮食,尽量选择清淡易消化的食物。 随着时间的推移,我的水肿情况逐渐改善。虽然还没有完全消失,但至少我可以握拳了。每次看到镜子中的自己,我都感到一丝欣慰和希望。 这次经历让我深刻认识到健康的重要性。我们常常忽视自己的身体,直到出现问题才开始后悔。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。现在,我会更加关注自己的健康,定期体检,及时发现和处理问题。 如果你也遇到了类似的情况,不要犹豫,及时就医。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

健康管理专家

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文章 水肿的原因与诊断:从临床表现到病因探索

水肿是身体某一部分或全身性液体潴留所引起的肿胀。虽然水肿本身不是一种疾病,但它可以是多种健康问题的体征。要了解水肿的原因,首先需要了解其类型和特点。 全身性水肿可能与心脏、肝脏、肾脏或内分泌系统的问题有关。例如,心源性水肿通常与心脏疾病引起的心力衰竭相关;肾源性水肿可能是急性或慢性肾炎、肾病综合征等肾脏问题的结果;肝源性水肿则常见于肝功能不全、肝硬化等肝脏疾病;内分泌性水肿可能与皮质醇增多症、原发性醛固酮增多症等内分泌系统失调有关;营养缺乏性水肿则可能是慢性消耗性疾病、慢性感染性疾病或长期营养不良的结果。 局部水肿,尤其是下肢水肿,可能与静脉曲张、静脉血栓形成、淋巴回流受阻、血管神经性水肿等血管和淋巴系统问题有关。妊娠期水肿也是一种常见的局部水肿现象,通常是由于子宫压迫下腔静脉引起的。 在诊断水肿的原因时,医生通常会进行详细的病史询问和体格检查。根据水肿的部位、特点和出现时间等信息,医生可能会建议进行血液检查、尿液检查、心电图、超声波检查等进一步的检查和测试,以确定水肿的具体原因。 总之,水肿的原因可能是单一的,也可能是多种因素共同作用的结果。因此,在诊断和治疗水肿时,需要全面考虑各种可能的病因,并采取针对性的治疗措施。

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