位置性眩晕

文章 耳石症复位后头晕的处理方法

良性阵发性位置性眩晕，也被称为耳石症，是一种常见的疾病。尽管大多数患者在经过复位治疗后症状会消失，但仍有大约一半的患者在复位成功后仍然感到头晕、飘浮感和昏沉感。为了缓解这些症状，除了药物治疗外，前庭功能锻炼也是一个有效的方法。 关于复位后是否需要卧床休息的问题，专家建议在确保安全、避免跌倒的情况下，尽早开始活动。同时，头部运动不宜过快，以免加重症状。

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文章 我仰头和后仰头都晕，怎么回事？

我从来没有想过，一个简单的动作——仰头，会让我感到如此的恐惧。两天前，早晨起床时，我做了一个平常的动作：仰头伸懒腰。然而，世界突然开始旋转，我的头晕得厉害，仿佛自己在一艘小船上，海浪翻滚不止。这种感觉持续了10到60秒，直到我趴下或躺下一会儿才缓解。起初，我以为只是因为起床太急，或者是昨晚没睡好。但是，随着时间的推移，这种情况越来越频繁，甚至在后仰头时也会出现同样的症状。 我开始感到焦虑和恐惧，担心自己是否患了某种严重的疾病。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。我打开京东健康APP，选择了在线咨询服务。很快，一位全职医生接待了我。 “您好，我是京东健康的全职医生，非常高兴能为您提供医疗咨询服务。”医生温和的声音传来，给了我一丝安慰。我向他描述了我的症状，包括头晕的频率和持续时间，以及它与我的动作有关联的特点。医生问我是否有受凉或不洁饮食的经历，但我都否认了。 医生继续问我：“您头晕和位置有关系吗？会不会出现突然蹲下或者突然起来症状加重的情况呢？”我回答说，仰头和后仰头都会引起头晕，但其他动作并没有影响。医生听完我的描述后，建议我去医院做一些检查，以确定是否存在某种潜在的健康问题。 我感谢医生的建议，并决定按照他的建议去做。虽然我仍然感到担忧和不安，但至少我知道我正在采取正确的步骤来解决这个问题。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！ 想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时寻求专业的医疗帮助。毕竟，健康是我们最宝贵的财富。”

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文章 理解和治疗眩晕、头晕、头昏：区分概念、诊断和治疗方法

眩晕、头晕、头昏是常见的症状，容易被混淆。正确区分这些概念对于诊断和治疗至关重要。眩晕是前庭神经系统功能障碍引起的平衡失稳感觉，头晕是没有旋转移动平衡失稳感觉的晃晃忽忽不稳定感，而头昏则是昏昏沉沉不清晰感，常由多种原因引起。 眩晕性疾病的患病率约为4.9%，且涉及多个学科。周围性眩晕中多数属于耳源性眩晕，包括良性阵发性位置性眩晕、梅尼埃病、前庭神经炎等。良性阵发性位置性眩晕俗称“耳石症”，可以通过复位治疗治愈。梅尼埃病是一种特发的内耳疾病，需要规范化药物治疗或内耳手术治疗。治疗眩晕性疾病需要专业知识，避免误诊和延误治疗。 此外，晕动病也是一种常见的症状，表现为晕车、晕船、晕机等。虽然传统的治疗方法主要是通过抑制前庭药物缓解，但现在有更有效的治疗方法正在研究中。这些新方法已经在一百余例患者中取得了80%以上的有效率。

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文章 眩晕的病因、诊断和治疗：专家共识2010

眩晕是指自身或周围环境的旋转、摆动感，属于一种运动幻觉。其病因复杂，涉及多个领域，包括神经科、耳鼻喉科和内科等。根据发生部位，眩晕可以分为周围性和中枢性两类。周围性眩晕占30％-50％，其中良性发作性位置性眩晕的发病率最高；中枢性眩晕占20％-30％；精神疾病和全身疾病相关性头晕分别占15％-50％和5％-30％；还有15％-25％的眩晕原因不明。 在国内，神经科医生在眩晕的诊治中存在一些问题。首先是理论知识不足，导致询问病史时缺乏针对性，常常遗漏诱因、起病形式、持续时间、伴随症状和缓解方式等。其次是治疗方面的问题，例如长期应用前庭抑制药物延缓了前庭功能恢复，手法复位治疗良性发作性位置性眩晕的比率过低等。 针对中枢性眩晕，常见的病因包括血管源性、肿瘤、脑干或小脑感染、多发性硬化和颅颈交界区畸形等。血管源性眩晕多由椎一基底动脉系统血管病变引起，需要遵循脑血管病诊治指南进行诊断和治疗。前庭神经炎是病毒感染前庭神经或前庭神经元的结果，多数患者在病前数天或数周内有上呼吸道感染或腹泻史。梅尼埃病是一种内淋巴积水相关的疾病，常伴有耳鸣、耳聋和耳胀满感。对于这些疾病，需要进行相应的辅助检查和治疗。 对于周围性眩晕，常见的病因包括良性发作性位置性眩晕、前庭神经炎和梅尼埃病等。良性发作性位置性眩晕由椭圆囊耳石膜上的碳酸钙颗粒脱落并进入半规管所致，特点是发作性眩晕出现在头位变动过程中，Dix-Hallpike或Rolltest等检查可同时诱发眩晕和眼震。前庭神经炎多由病毒感染引起，眩晕程度较重、持续时间较长，伴随剧烈的呕吐、心悸、出汗等自主神经反应。梅尼埃病的病因未完全明确，病理机制多与内淋巴积水有关，常伴有耳鸣、耳聋和耳胀满感。 精神疾患和其他全身疾病也可以引起头晕，主要表现为自身不稳感，伴有头脑不清晰感、入睡困难、易激惹等焦虑症状，易早醒、易疲劳、兴趣下降等抑郁表现，心悸、纳差、疼痛等躯体化症状。治疗主要为抗焦虑、抑郁和心理干预。 眩晕的治疗包括病因治疗、对症治疗、手术治疗和前庭康复训练等。病因明确者应及时采取针对性强的治疗措施；对症治疗主要针对眩晕发作持续数小时或频繁发作的患者；手术治疗适用于药物难以控制的持续性重症周围性眩晕患者；前庭康复训练则是为了改善患者平衡功能、减少振动幻觉。

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文章 有效治疗良性阵发性位置性眩晕：手法复位与生活注意事项

良性阵发性位置性眩晕（BPPV）是一种常见的疾病，主要表现为头晕、眩晕等症状。对于BPPV的治疗，目前主要采用手法复位和机械复位两种方法。其中，手法复位是最常用的治疗手段。对于耳石症患者，复位后需要注意一些生活细节，例如在第一、二晚尽量取健侧卧位，避免激烈活动如打球、游泳等，避免后躺洗头，并保持充足睡眠。 在复位后的一周内，患者可能会出现走路不稳感或轻微的眩晕症状，这是正常现象，无需过于紧张。若症状持续或复发，应及时就医，可能需要再次进行复位治疗。一般来说，大多数患者在接受1～2次治疗后就能完全康复。但也有一部分患者可能在数月或数年后出现复发，针对这种情况，可以重复使用相同的治疗方法。

跨界医疗探索者

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文章 良性阵发性位置性眩晕：手法复位后仍然眩晕的处理方法

良性阵发性位置性眩晕（BPPV）是一种常见的外周前庭疾病，引起眩晕的主要原因之一。这种疾病的特点是突然发生的剧烈旋转性眩晕，通常在头部位置改变时出现，持续时间不超过40秒。虽然这种疾病有自限性，会在几天或几个月后自然恢复，但患者可能会因为恐惧感而感到心理压力。 BPPV的病因包括耳石病、外伤和内耳供血不足等。诊断和治疗通常需要进行体位Dix-Hallpike及Roll试验和手法复位。即使经过手法复位，部分患者可能仍然会有头昏沉感，这种情况一般会在3-7天内消失。如果患者仍然感到旋转感，可以采取以下措施： 保持健侧卧位：在进行体位Dix-Hallpike及Roll试验时，如果结果为阳性，医生会告知患者病变在左侧还是右侧。患者需要保持健侧卧位一天。 进行Brandt—daroff习服训练：这是一种眩晕习服训练方法，包括一系列头部和身体的动作，旨在帮助患者适应和克服眩晕感。训练应该重复10-20遍，每天3次，直到眩晕消失后2天停止。 进行前庭康复训练：对于长期前庭功能低下的患者，可以在家中进行一些简单的前庭康复训练，包括头部训练、凝视训练、位置训练和姿势训练。这些训练可以帮助改善平衡和协调能力，减少眩晕的发生。 在进行前庭康复训练时，可能会出现轻度眩晕感，这是正常的现象。患者应该循序渐进地进行训练，并在涉及站立和行走的训练中寻求家属的帮助和保护。

医学奇迹见证者

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文章 眩晕的定义、分类及常见疾病介绍

眩晕是指由于机体对空间定位障碍而产生的一种动性或位置性错觉。它是一种交叉学科疾病，涉及耳科、神经内科、心血管内科、脊柱科、眼科、心理科等多个领域。眩晕可以分为真性眩晕和假性眩晕。真性眩晕由眼、本体觉或前庭系统疾病引起，具有明显的外物或自身旋转感；假性眩晕则多由全身系统性疾病引起，如心血管疾病、脑血管疾病、贫血、尿毒症、药物中毒、内分泌疾病及神经官能症等，患者感觉“飘飘荡荡”，没有明确转动感。 在临床中，常见的眩晕疾病有良性阵发性位置性眩晕（耳石症）、梅尼埃病和后循环缺血（脑动脉供血不足）。良性阵发性位置性眩晕是一种短暂性眩晕，通常伴有眼震，易疲劳；梅尼埃病是一种原因不明的内耳病，主要特征为膜迷路积水；后循环缺血是指后循环的椎基底动脉系统短暂性缺血发作和脑梗死，多见于老年病人，伴有肢体或颜面部麻木、无力感等症状。这些疾病的治疗方法各不相同，需要根据具体情况进行诊断和治疗。 眩晕的病因复杂、表现多样，单一科室很难系统诊治。因此，许多眩晕患者辗转于各大医院门诊及病区，仍得不到很好的治疗效果。正确诊断和治疗眩晕需要多学科的合作和专业的知识。

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文章 良性阵发性位置性眩晕：一个常见但容易被忽视的疾病

最近，一位60多岁的张女士遭遇了一种奇怪的病症。每当她在晚上睡觉时尝试向左侧翻身，会立即出现持续几秒钟的眩晕、恶心和呕吐。然而，只要她将头部和身体调整回正中或向右侧，症状就会消失。这种情况让张女士和她的家人非常担忧，他们先后访问了多家医院的神经内科、五官科和骨科，进行了头颅、颈椎和心脏的检查，并做了CT、核磁和脑血流图等各种检查，但都没有发现任何问题。直到他们找到了耳鼻喉科的医生，医生通过一系列头部和身体转动的操作，仅花了十几分钟就治好了张女士的病症。这种疾病被称为良性阵发性位置性眩晕，它是一种常见但经常被忽视的疾病，特别是在老年人中。 良性阵发性位置性眩晕是一种短暂的、阵发性的眩晕和眼震，通常在头部快速移动到某个特定位置时发生。这种疾病的特点是发作时间短暂，且与头颈转动有关。患者在休息或起床时，向某一方向翻身或后仰倒床时可能会引发眩晕，伴随恶心和呕吐。幸运的是，这种疾病是可以治疗和自愈的。 在我们的耳朵内部有调节身体平衡的器官，包括球囊和椭圆囊。这些结构内含有碳酸钙盐结晶，形状像石头，称为耳石。耳石器病变引发的眩晕有时被称为耳石症。一般认为，这种疾病与耳石器中的耳石脱落有关。由于头部外伤或年老局部结构退化，耳石器内的耳石可能会从原来的位置上脱落，移位到其他平衡结构中，导致在头部移动时出现眩晕。治疗方法是通过手法转动，将滚动的耳石恢复到原来的位置上，恢复平衡。 良性阵发性位置性眩晕是一种非常常见的疾病，往往占据医院门诊眩晕病人总数的一半以上。因此，如果你或你的家人出现类似的症状，不要忽视，及时寻求专业医生的帮助。

老年健康守护者

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文章 揭秘耳石症：小美的头晕眼花之谜

周日清晨，小美在享受悠闲的假期时突然遭遇了头晕眼花的困扰。这种不适感让她十分担忧，于是她决定寻求专业的医疗帮助。经过初步的检查和诊断，医生告诉她这是耳石症引起的。那么，什么是耳石症？它是如何影响我们的生活的？本文将带你深入了解这个常见的疾病。 耳石症，正式名称为良性阵发性位置性眩晕（BPPV），是一种常见的眩晕疾病。这种疾病的特点是良性、阵发性、位置性和眩晕。虽然它不会威胁生命，但会给患者带来不小的困扰。发作时，患者会感到周围的物体在动，或者自己在旋转，伴随着恶心、呕吐、心慌等不适感。这种疾病通常由耳朵里的石头（耳石）移动到不该待的位置引起。 治疗耳石症主要有两种方法：手法复位和药物治疗。手法复位是首选方案，通过特定的头部位置改变将耳石送回原位。药物治疗则是对症治疗，缓解头晕、恶心等症状。需要注意的是，在进行耳石复位前，患者应空腹，以防止呕吐。复位后，患者可能会出现一些不适感，但多数人的症状会在复位后减轻或消失。为了避免复发，患者应注意休息，多喝水，放松心情，并避免剧烈运动和低头等动作。

健康百科

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文章 头晕与颈椎病：不要轻易联系在一起

随着现代生活的压力和环境的变化，头晕患者数量日益增加，常占神经内科门诊的一半以上。然而，在住院病房中也有大量头晕/眩晕患者，但大多数没有得到正确的诊断和治疗。许多人因为伴有颈部不适而去骨科门诊就诊，结果被错误地诊断为颈椎病所致，导致治疗效果不佳，患者长期忍受痛苦。 实际上，这些头晕患者的病因并非颈椎病，而是良性阵发性位置性眩晕、前庭性偏头痛、前庭神经炎等疾病引起的。其中，良性阵发性位置性眩晕（俗称耳石症）是一种常见的疾病，主要是由于半规管中的碳酸钙结晶引起的，而非外耳道中的耳屎（耵聍）。正常人体内都存在这些碳酸钙结晶，它们对维持人体平衡起着重要作用。当这些结晶颗粒脱落并进入半规管时，会在体位改变时引起头晕，因为它们会冲击半规管内的淋巴液，刺激毛细胞，产生神经冲动，导致头晕症状。 良性阵发性位置性眩晕引起的头晕具有以下特点：与体位改变有关；持续时间短，通常不超过1分钟；常有潜伏期，反复发作。正确的诊断需要专业医生进行病史采集和诱发试验。治疗方面，首选手法复位治疗或BPPV诊疗系统治疗，效果好，见效快，通常只需1-3次治疗即可缓解症状，住院时间也较短。相比之下，药物治疗时间长，恢复慢。

智慧医疗先锋者

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