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持续性交接区折返性心动过速

持续性交接区折返性心动过速

别名：持续性交接性心动过速,持续性交接性反复性心动过速

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心血管内科急诊科

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持续性交接区折返性心动过速相关科普内容

文章持续性交接区折返性心动过速需要做那些检查

持续性交接区折返性心动过速（PJRT）是一种较少见的室上性心动过速，其诊断主要依靠心电图和电生理检查。一、心电图检查心电图检查是PJRT诊断的重要手段，其特点包括： 1. 窦性周期改变诱发或终止室上性心动过速是本症的主要特点。 2. 心动过速开始时的第一个P-R间期无延长。 3. 心动过速持续反复发作，其间可间隔几个窦性心搏。 4. P-波在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈负向波，在aVR导联呈正向波。 5. 由于旁路传导慢，所以P-波离R波远，形成长R-P-间期、短P--R间期。R-P-/P--R>1。 6. 发作间歇期心电图正常，P-QRS-T波形正常，P-R间期正常，无预激图形。二、电生理检查电生理检查是PJRT确诊的金标准，其特点包括： 1. 心动过速期间室房传导时间长，VA>100ms。 2. 心动过速时逆传心房最早激动部位不是希氏束区，而是异常部位，多为冠状窦口。 3. 心动过速期间在希氏束不应期时给心室期前收缩刺激：可典型地提前激动心房，而不改变逆传心房激动顺序。 4. 用适当方法起搏心室，可以发现两种不同的逆传心房激动顺序。 5. 心室S1S1刺激间期近于或小于300ms时：室房旁路传导出现文氏现象。 6. 有时可在A波之前记录到旁路电位。三、治疗方案 PJRT的治疗方法主要包括药物治疗和导管消融治疗。 1. 药物治疗：常用的药物包括β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等。 2. 导管消融治疗：对于药物治疗无效或反复发作的患者，可以考虑进行导管消融治疗。

全球医疗视野

文章持续性交接区折返性心动过速的一般治疗方案

持续性交接区折返性心动过速（PJRT）是一种常见的心律失常，本文将为您详细介绍其一般治疗方案。一、药物治疗药物治疗是治疗PJRT的常用方法，但并非对所有患者都有效。常见的抗心律失常药物包括胺碘酮、氟卡尼等。在疗效不佳时，可以考虑使用胺碘酮和氟卡尼联合治疗。需要注意的是，药物治疗需要根据患者的具体情况进行个体化调整，同时要关注其他加重心律失常的因素，如心力衰竭、电解质紊乱等。二、导管射频消融术导管射频消融术是治疗PJRT的首选方法，具有根治性强、疗效好、不良反应少等优点。该手术需要在电生理检查后进行，通过置入消融电极导管，在冠状窦口附近标测，寻找最早心房激动部位进行消融。由于PJRT的逆传支系具有递减性传导的慢旁道参与，消融时不需要追求VA融合，只需标测到逆传心房最早激动部位即可。三、预后 PJRT多见于儿童，容易发展为心律失常性心肌病，危害性较大。因此，诊断和根治必须及时。经过导管射频消融术根治后，患者预后良好。四、日常保养 PJRT患者需要养成良好的生活习惯，保持良好的心态，避免过度劳累和情绪波动。同时，定期复查，及时发现并处理可能出现的问题。五、医院和科室 PJRT的治疗需要在具有心血管内科专业资质的医院进行，具体科室为心血管内科。

精准医疗探秘

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