漏斗胸

文章 理解漏斗胸：症状、治疗和与佝偻病的区别

漏斗胸是一种先天性胸廓畸形，影响大约每1000名儿童。它的特点是胸骨中下部分向内凹陷，形成类似漏斗的形状，伴随着相邻肋软骨的凹陷。这种畸形可能会对心脏、肺等重要器官产生压迫，导致呼吸短促和其他健康问题。轻度漏斗胸可能随着年龄增长自行纠正，但中度和重度情况通常需要手术治疗。 佝偻病和漏斗胸常被混淆，尽管佝偻病可以引起漏斗胸，但大多数情况下，漏斗胸是由于先天性发育异常或肋软骨过度生长引起的。因此，正确识别和治疗漏斗胸至关重要。 传统的漏斗胸手术方法创伤大、恢复慢，但现在有更先进的微创手术技术可供选择。Nuss矫正术是一种在胸腔镜下进行的微创手术，通过在侧胸壁上切开小切口并在胸骨后固定钢板来矫正畸形。这种方法减少了手术创伤和恢复时间，且效果显著。 了解漏斗胸的症状、治疗方法和与佝偻病的区别对于患儿和家长来说非常重要。正确的诊断和治疗可以改善患儿的生活质量和自信心，帮助他们更好地应对日常挑战。

药事通

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文章 无创治疗漏斗胸：真空钟的应用与前景

漏斗胸是一种常见的儿童胸壁畸形，临床治疗方法多样，包括手术和非手术两类。随着医学技术的发展，越来越多的专家学者致力于寻找更小创伤甚至无创伤的治疗方式。真空钟（Vacuum Bell）作为一种无创治疗方法，近年来在临床上取得了显著成果。 真空钟通过在前胸壁凹陷处放置一个可产生负压的钟型杯，利用负压力抬高胸骨，改善胸廓形态。该方法无需手术创伤，患者可自行完成，适用于各种类型的漏斗胸。研究表明，真空钟治疗效果优良，且安全性高，未发现严重的并发症。 真空钟的应用范围广泛，包括但不限于：漏斗胸程度较轻、年龄较小、不愿意接受手术创伤、手术后复发对外观仍不满意以及心脏病术后获得性漏斗胸等情况。同时，真空钟也可以作为Nuss手术的辅助工具，提高手术安全性和效果。 虽然真空钟治疗方法已经取得了初步成功，但仍需要进一步的临床研究和随访，以确定其长期效果和适应证。未来，随着技术的进步和材料科学的发展，真空钟有望成为漏斗胸治疗的首选方法之一，为患者提供更安全、更有效、更便捷的治疗选择。

康复之路

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文章 微创手术：大龄漏斗胸患者的新选择

对于大龄的漏斗胸患者而言，微创手术可能是他们的新希望。这种手术方法不仅可以有效治疗疾病，还能减少恢复时间和并发症的风险。 传统的开胸手术虽然效果显著，但对于年龄较大的患者来说，风险也相对较高。微创手术则不同，它只需要在胸部做几个小切口，通过特殊的器械进行操作，避免了大面积的创伤和出血。 此外，微创手术还具有较短的住院时间和更快的恢复速度，这对于需要照顾家庭或工作的患者来说尤其重要。同时，微创手术的疼痛感也相对较轻，患者的术后体验会更好。 当然，微创手术并非适合所有的漏斗胸患者。医生需要根据患者的具体情况，包括年龄、健康状况和病情严重程度等因素，来决定是否选择微创手术治疗。 总的来说，微创手术为大龄的漏斗胸患者提供了一种安全、有效、恢复快的治疗选择。它有望改善这些患者的生活质量，并帮助他们重获健康和自信。

医疗故事汇

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文章 超微创手术：不依赖胸腔镜的微创与超微创手术

微创手术的概念并不局限于使用特定的工具，而是衡量创伤大小的一种方式。对于某些特殊部位的疾病，例如胸腔内的疾病，使用胸腔镜可能会使创伤更小。然而，在进行胸壁手术时，如果使用胸腔镜没有任何实际意义，那么微创手术与胸腔镜就没有直接关系了。 目前，胸外科手术已经全面进入微创手术时代，胸腔镜似乎成为了唯一的标配。然而，这种对胸腔镜的过度依赖并不是一件好事。很多基层医院或小型医院可能没有常规开展胸腔镜手术的条件，如果将胸外科手术仅限于胸腔镜手术，那么这些医院将面临很大的困难。 手术是一门需要技巧的艺术，更多时候依赖于医生的手艺而不是工具。过分强调工具的作用可能会导致技术的贬值。因此，对于胸腔镜这种工具的作用，应该进行理智的考虑和审视，而不是盲目吹捧。 胸腔镜是一种特殊的工具，主要用于胸腔内操作。对于胸腔内疾病的手术来说，胸腔镜可能会有很好的效果。但对于胸壁疾病来说，由于位置表浅，不涉及显露问题，使用胸腔镜就显得多余了。因此，在讨论胸壁外科手术时，胸腔镜几乎就是一个笑话。 然而，有些胸壁外科手术需要进入胸腔，例如漏斗胸的NUSS手术，需要经过两侧的胸腔放置钢板。在这种情况下，胸腔镜似乎又有了存在的依据。然而，即使是漏斗胸手术，胸腔镜也不是必须使用的。实际上，我们完成的创伤更小的手术可以被称为真正的超微创手术。 这告诉我们一个事实，胸腔镜手术可以是微创手术，但没有胸腔镜的手术也可以是微创手术，尤其是当我们关注胸壁外科疾病的手术时。因此，过度强调胸腔镜的作用可能会限制医生的选择和创造力。

全球医疗视野

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文章 早期诊治漏斗胸：了解症状与治疗方法

漏斗胸是一种常见的胸廓畸形，通常在儿童时期就开始显现。尽管许多患者可能没有明显的不适症状，但这并不意味着可以忽视该疾病。实际上，及早的诊断和治疗对于改善生活质量和预防并发症至关重要。 如果你怀疑自己或你的孩子可能患有漏斗胸，以下是一些需要注意的症状：胸骨向内凹陷，两侧乳头位置不对称，呼吸困难，胸痛等。即使你目前没有任何不适，也应该定期进行体检，以便及早发现并处理问题。 现代医疗技术已经可以通过微创手术有效地矫正漏斗胸。这种手术通常采用电视胸腔镜辅助下进行，创口小，恢复快。医生会根据每个患者的具体情况制定个性化的治疗方案，包括手术和非手术治疗选项。 在选择手术医院时，经验和技术是非常重要的因素。尽量选择那些在胸外科领域有丰富经验的医院和医生。年龄并不是决定性因素，许多成年人也可以成功接受漏斗胸手术。 最后，了解如何测量漏斗胸的严重程度也很重要。Haller指数是一种常用的方法，它通过比较胸部的冠状面内径和从漏斗最深点至脊柱前方的距离来评估漏斗胸的程度。如果你有CT扫描结果，可以向医生咨询如何计算Haller指数。

健康饮食指南

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文章 无管微创手术治疗重度漏斗胸合并肋弓畸形

近日，我们成功为一名13岁男孩实施了无管微创手术，治疗其重度漏斗胸合并肋弓前突畸形。该患者自幼发现漏斗胸，随着年龄增长，凹陷逐渐加深并伴有肋弓明显前突，导致活动后出现胸闷气促等症状。入院检查显示，前胸壁正中凹陷，累及大部分区域，肋弓严重前突，心前区可见心脏搏动，心界左偏。X线和CT检查进一步证实了这一点。 在全身麻醉下，我们采用无管微创技术，通过两个小切口（长2cm）进行手术。整个过程不使用胸腔镜、气管插管、中心静脉管、尿管或胸腔闭式引流管。我们运用特殊技术对前胸壁畸形进行矫形，成功消除所有畸形，恢复胸廓外观正常。手术历时1小时，术野出血仅5ml，未发生任何并发症。 值得注意的是，重度漏斗胸常伴有肋弓畸形。如果只治疗漏斗胸而不处理肋弓畸形，可能会导致术后效果不佳。因此，我们的无管微创手术技术不仅能消除肋弓畸形，还能改善漏斗胸矫正的效果。大量临床经验表明，这种方法是一种理想的矫形技术。

健康解码专家

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文章 专家共识：漏斗胸外科治疗的最新

近日，中华医学会小儿外科学分会心胸外科学组和广东省医师协会胸外科分会联合发布了《漏斗胸外科治疗中国专家共识》。该共识旨在为我国的漏斗胸等胸壁畸形的规范化诊疗提供指导。 漏斗胸是一种常见的胸壁畸形，发病率约为0.1%～2%。虽然大部分患者无自觉不适，但部分患者可能会出现呼吸困难、活动耐受量下降、心动过速、胸痛等症状，甚至可能引发抑郁和焦虑等心理问题。由于其病因和发病机制尚不明确，治疗方法也存在争议，因此该共识的发布具有重要意义。 共识指出，评估漏斗胸畸形程度时，应结合体格检查和影像学手段，并同时评估患者有无脊柱侧弯、先天性心脏病等伴发疾病。对于拟接受手术治疗的患者，推荐进行胸部CT及胸廓三维重建检查，以明确胸廓畸形的严重程度并为手术计划的制定提供帮助。 在手术时机的选择上，共识建议对青春期前发病的漏斗胸患者进行一定时间的观察，并将手术治疗的年龄个体化，一般建议手术时机为3～12岁。对于严重影响心肺功能的患者，手术年龄可以适当提前，但一般不早于3岁。 此外，共识还讨论了非手术吸引技术、微创手术和开放手术的选择、术中和术后的并发症预防和处理、钢板拆除的时机和方法、以及术后的康复训练等问题。 总之，该共识为漏斗胸的外科治疗提供了详细的指导和建议，旨在帮助医生更好地理解和处理这一疾病，提高患者的生活质量。

康复之路

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文章 成功治疗漏斗胸：微创手术的新突破

在传统的漏斗胸矫正手术中，我们已经积累了丰富的经验。现在，我们引进了一种来自国外的微创矫正系统，能够更快地恢复并减少手术创伤。这种系统由两个主要部分组成：矫形板和固定板。它是专门为小儿漏斗胸的微创矫正治疗而设计的。 该系统的特点包括：使用纯钛板，既有足够的力量支撑儿童患者，又具有优异的生物相容性；纯钛板不含有害元素，且无磁性，确保患者在植入后仍能进行各种检查；重量轻，减轻了患者的负担。 在使用此系统时，需要注意以下几点：由专业医生根据患儿病情决定使用；选择合适的规格；注意止血和排出胸腔内气体；如果矫形板发生断裂或变形，应立即取出；术后定期观察伤口愈合情况及有无排斥反应；术后早期疼痛属正常反应，需给予止痛药物；术后3个月内避免剧烈体育运动；术后两年取出矫形器，或遵医嘱；此系统严禁二次使用。 此外，以下情况不适合使用此系统：严重的非对称性漏斗胸患者；局限凹陷非常严重的漏斗胸患者；神经紊乱、对产品有过敏反应、患有传染病的患者；没有足够的纤维性组织来修复的患者；切口附近皮肤以及软组织感染者；其它不适于全麻手术和Nuss手术的患者；马凡氏综合症患儿，切口附近皮肤以及软组织感染者；漏斗胸复发患儿胸骨后粘连严重广泛者。

康复之路

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文章 成功修复罕见马凡综合征并发症：主动脉根部假性动脉瘤

马凡综合征是一种罕见的遗传性疾病，患者常在成年后出现心血管系统疾病。郑先生（化名）就是其中之一，7年前他接受了外科手术，但最近他心脏旁边又出现了一个巨大的动脉瘤，像一颗“定时炸弹”一样随时威胁着他的生命。 主动脉根部假性动脉瘤是一种罕见的并发症，需要及时手术治疗。然而，郑先生的病情复杂，他不仅有假性动脉瘤，还患有严重的胸廓畸形，增加了手术的难度。多家医院都认为手术难度太高、风险太大，无法进行。 抱着最后一线希望，郑先生和家人来到一家医院就诊。心外科专家们经过多次会诊研究，决定接受这次技术上的挑战。手术团队小心地清除瘤体内血栓组织，修补左冠状动脉瘘口。整个手术持续了6个多小时，克服了种种困难，过程非常顺利。手术后，郑先生在精心的监护治疗和护理下，已康复出院，不久便能恢复正常的生活和工作。 这次手术的成功，不仅拯救了郑先生的生命，也展示了心外科专家们的高超技术和勇气。他们的努力为马凡综合征患者带来了希望，证明了即使在最困难的情况下，生命也可以被拯救。

全球医疗视野

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文章 5个月宝宝佝偻病漏斗胸，能不能长好？

我还记得那天，阳光透过窗户洒进房间，照亮了我5个月大的宝宝小雨的脸庞。她的小手紧握着我的手指，眼睛里充满了好奇和无邪。可就在那一刻，我注意到她的胸部有些凹陷，心中不由得一紧。这种情况在我看来并不正常，于是我决定带她去医院检查。 经过一系列的检查和诊断，医生告诉我小雨患有佝偻病，并且已经引起了漏斗胸。听到这个消息，我整个人都崩溃了。作为一个母亲，看到自己的孩子生病，内心的痛苦是无法用语言来形容的。我开始担心小雨的未来，担心她是否能长好，担心她是否会因为这个病而受到歧视和排斥。 在医生的建议下，我开始给小雨进行治疗。每个月都要带她去打针，虽然过程很辛苦，但我从未放弃。同时，我也在网上寻找相关的信息和经验，希望能找到更多的帮助和支持。有一天，我在京东互联网医院上看到了一位医生，专门治疗小儿积滞脾虚夹杂证，我决定向他咨询一下。 在与医生的交流中，我详细描述了小雨的症状和治疗情况。医生非常耐心地听完了我的描述，并告诉我佝偻病漏斗胸的情况一般在5-6岁可以好转。听到这个消息，我心中的一块石头终于落了地。医生还提醒我要注意小雨的营养和锻炼，帮助她更好地恢复健康。 现在，小雨已经6个月大了。虽然治疗还在继续，但我已经看到了她的进步。她的胸部凹陷逐渐减轻，整个人也变得更加活泼和健康。每当我看到她笑着玩耍，我的心中就充满了感激和幸福。 这段经历让我深刻地体会到，健康没有小事。平日里我们要多注意身体，出现不适要及时就医。如果不方便去医院挂号看病，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。同时，我也想提醒所有的父母们，关注孩子的健康，及时发现和治疗问题，才能让他们健康快乐地成长。

老年健康守护者

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