原位癌

文章 肺原位癌：IASLC、ATS和ERS的新分类方案解析

在2011年，国际肺癌研究协会（IASLC）、美国胸科学会（ATS）和欧洲呼吸学会（ERS）联合发布了肺腺癌的多学科新分类方案。其中，原位腺癌（AIS）被定义为一类局限的、小的（≤3cm）腺癌，癌细胞呈贴壁生长，且无间质、脉管或胸膜浸润，也无乳头或微乳头结构，肺泡腔内无癌细胞聚集。 AIS可分为非黏液性、黏液性和黏液/非黏液混合性三类。然而，实际上几乎所有的AIS都是由Ⅱ型肺泡细胞和（或）Clara细胞组成的非黏液性癌。黏液性AIS非常罕见，主要由高柱状细胞构成，细胞质充满黏液，有时类似杯状细胞，细胞核位于基底部，异型性不明显。 特别是非黏液性AIS，其间质经常因为硬化而增宽。在肺癌分期中，AIS属于0期，切除后预后非常好，5年无病生存率可以达到100％。

老年健康守护者

53人阅读

查看详情

文章 乳腺增生与乳腺癌的关系：权威研究结果解析

在日常生活中，许多人都对乳腺增生是否会转化为乳腺癌这个问题感到困惑。为了解答这个问题，我们引用了一项国外权威研究的结果。 该研究通过对不同病理形态学病变的妇女进行活检，并与同年龄未进行乳腺活检的妇女进行比较，随访10～20年后，统计了发展成乳腺浸润癌的比率作为危险度。研究结果表明，非增生性病变如囊肿、大汗腺化生、腺病、硬化性腺病或炎症等并不会增加乳腺癌的发生风险；而导管上皮增生无不典型增生者，包括一般性、中度增生或旺炽型增生，乳腺癌的发生风险轻度增加（约为对照组的1.5～2倍）；上皮不典型增生者，包括导管不典型增生和小叶不典型增生，乳腺癌的发生风险中度增加（约为对照组的4～5倍）；原位癌包括小叶原位癌和导管原位癌，乳腺癌的发生风险高度增加（约为对照组的8～10倍）。 这个研究结果进一步证实了不典型增生在乳腺良性疾病癌变中的重要性。其发展过程可以描述为：正常乳腺上皮细胞→一般性增生上皮细胞→不典型增生上皮细胞→原位癌→浸润性癌。

健康饮食指南

45人阅读

查看详情

文章 乳头溢液：七大可能原因解析

乳头溢液是乳腺门诊中常见的症状之一，约占就诊人数的三分之一。这种现象可能与多种因素有关，包括药物不当使用、内分泌失调、垂体瘤、乳头状瘤、乳导管扩张、感染以及乳腺导管原位癌等。 如果你发现自己的乳头有分泌物，不要惊慌。首先，需要明确的是，这种情况并不一定意味着存在严重的健康问题。然而，了解可能的原因是非常重要的，以便及时采取适当的措施。 以下是导致乳头溢液的七大可能原因： 药物不当使用：某些药物可能会干扰荷尔蒙平衡，导致乳头溢液。 内分泌失调：荷尔蒙水平的变化也可能引起乳头溢液。 垂体瘤：垂体瘤是一种良性肿瘤，可能会影响荷尔蒙分泌，进而导致乳头溢液。 乳头状瘤：这是一种非癌性肿瘤，可能会引起乳头溢液。 乳导管扩张：乳导管的扩张也可能导致乳头溢液。 感染：乳腺感染也可能引起乳头溢液。 乳腺导管原位癌：虽然罕见，但乳腺导管原位癌也可能是乳头溢液的原因之一。 如果你发现自己有乳头溢液的症状，建议及时咨询专业人士，进行适当的检查和治疗。

癌症防治先锋

45人阅读

查看详情

文章 肺原位癌的自然消退与手术时机：医生解答

肺原位癌是否会自行消退？理论上，肺原位癌有可能自行退缩。临床观察发现，部分被诊断为“原位癌与炎症相鉴别”的肺部磨玻璃结节在接受适当的抗感染治疗后消退了。因此，并非所有情况都需要立即手术。 那么，什么时候需要手术呢？关键在于分析肺部磨玻璃结节的CT影像学趋势，是否有演变为浸润性肺癌的可能性。一般来说，肺原位癌结节不会出现分叶、毛刺、胸膜凹陷、空泡和血管增粗等征象。只有当这些征象出现时，才需要考虑手术切除。 随访观察对于肺原位癌的管理至关重要。通过定期的CT检查，可以及时发现任何可能的变化，并采取相应的治疗措施。

医疗之窗

37人阅读

查看详情

文章 空芯针穿刺活检：乳腺病变的诊断方法

空芯针穿刺活检是一种常用的乳腺病变诊断方法。该过程使用一根细的空芯套管活检装置，穿刺到乳腺病变区域，取出大约1mm粗、2 cm长的组织条，用于病理检查以确定肿块的性质。 这种方法在大多数情况下都能获取足够的标本进行组织病理学诊断，并能区分浸润癌和原位癌。因此，空芯针穿刺活检已成为国外明确乳房肿块的常规手段多年。 随着新辅助化疗患者数量的增加，必须在化疗之前进行明确的病理诊断。因此，空芯针穿刺活检的临床应用也在国内日益广泛。

医者荣耀

61人阅读

查看详情

文章 肺癌肺结节科普答疑：专家解答常见问题

肺癌和肺结节是当今社会中广泛关注的健康问题。为了帮助公众更好地理解这些疾病，以下是对一些常见问题的解答。 Q1: 术后一年，可以进行羽毛球网球之类的运动吗？ A1: 在术后恢复期，逐渐增加运动强度是可行的，但需要遵循医生的建议和个人的身体状况。 Q2: 如果肺腺癌脑转移病人突然整体左侧无力，是否能恢复正常走路？ A2: 恢复的可能性取决于多种因素，包括病人的整体健康状况、治疗效果等。需要与医生详细讨论。 Q3: 多发结节中切出来的有一个侵犯胸膜，石蜡病理只说腺泡为主，需要重新做病理吗？ A3: 这种情况下，可能需要进一步的病理检查以确定结节的性质和潜在风险。 Q4: ctDNA和MRD的区别是什么？ A4: ctDNA是循环肿瘤DNA的简称，而MRD是最小残留疾病的缩写。二者都是用来检测肿瘤是否存在的方法，但有不同的应用场景和检测原理。 Q5: 手术后会不会激发其他没切掉的结节？手术只能做两次吗？ A5: 手术后是否会激发其他结节的生长是一个复杂的问题，需要考虑多种因素。手术次数的限制也取决于个体情况和医生的建议。 Q6: 不典型增生一定会变成癌吗？ A6: 不典型增生并不一定会发展成癌症，但它是一个潜在的癌前病变，需要密切监测和适当的治疗。 Q7: 如何看待一网打尽？ A7: 一网打尽是一种治疗策略，旨在一次性清除所有可见的肿瘤病灶。其适用性和效果需要根据具体情况评估。 Q8: 磨玻璃结节中有条索状高密度是怎么回事？ A8: 这种情况可能表明结节内部存在不同类型的细胞或组织结构，需要进一步的影像学和病理学检查来确定其性质。 Q9: 5毫米结节会出现低分化吗？预后怎样？会复发吗？ A9: 结节的大小并不总是与其恶性程度直接相关。低分化结节的预后和复发风险取决于多种因素，包括病理类型、分期等。 Q10: 浸润了，病理也只有贴壁为主，怎么回事呢？ A10: 这种情况可能需要重新评估病理结果，或者考虑其他可能的诊断和治疗方案。 Q11: 17*11mm临近胸膜磨玻璃结节，内见条索高密度，多发细长毛刺，恶性可能高吗？ A11: 这种结节的特征可能提示其具有较高的恶性潜力，需要进一步的检查和评估。 Q12: 原位癌术后生存几年？ A12: 原位癌的预后通常较好，但具体的生存期取决于多种因素，包括个体健康状况、治疗效果等。 Q13: 腺癌浸润性1.4cm，切除右肺下叶后，术后1个月复查，右肺中叶新出现实性结节5-6mm，会是什么原因？ A13: 新出现的结节可能是手术引起的反应性变化，也可能是其他原因导致的，需要进一步的检查和评估。 Q14: 5毫米磨玻璃结节会侵犯胸膜吗？如果侵犯影响预后吗？ A14: 结节的大小和位置都会影响其是否侵犯胸膜和对预后的影响，需要根据具体情况进行评估。 Q15: 磨玻璃实性结节0.8大小三年了，一直没变化，是一年一查可以吗？ A15: 对于稳定不变的结节，定期随访是必要的，但具体的随访间隔需要根据医生的建议和个体情况确定。 Q16: 实性成分散在分布的结节是什么意思？是磨玻璃结节吗？还是本质是实性结节？ A16: 这种结节的特征可能表明其内部存在混合的实性和磨玻璃成分，需要通过影像学和病理学检查来确定其性质。 Q17: 微浸润到底要不要做基因检测呢？ A17: 基因检测对于微浸润肺癌的治疗决策和预后评估可能具有重要意义，但具体是否需要检测需要根据医生的建议和个体情况确定。 Q18: 浸润癌1a1期，1cm，腺泡60%.贴壁40%，中分化，需要后续治疗吗，怎么复查，容易复发吗？ A18: 对于早期浸润癌，可能不需要进一步的治疗，但需要定期随访和复查。复发的风险取决于多种因素，包括病理类型、分期等。 Q19: 1.8cm1a2 80腺泡 20微乳头。无其它危险因素。 五年生存率有多少？ A19: 对于这个具体的病例，五年生存率需要根据多种因素进行评估，包括病理类型、分期、个体健康状况等。 Q20: 磨玻璃如果变成实性，那么是按实性还是磨玻璃呢？ A20: 如果磨玻璃结节变成实性，通常会按照实性结节的标准进行评估和处理。

病友互助家园

56人阅读

查看详情

文章 肺结节手术：熟人推荐是否总是正确？

当你在就诊和网络问诊中遇到不同医生的不同意见时，许多人会想到找熟人。毕竟，熟人不会欺骗自己。但是，是否有可能熟人对肺结节的认识和理念也不是最合理的呢？ 在磨玻璃肺癌多发的今天，如果随访病灶并无明显进展，那么再次随访不至于延误病情，从而影响预后。相对保守的好处包括推迟手术创伤的时间、等待可能再新检的病灶以减少干预次数，以及在安全前提下等待新的治疗方法和理念的出现。 举个例子，15年前，原位癌做肺叶切除加淋巴结清扫是标准的医生选择的术式。如果当时没有手术，随访观察了10年有进展再开刀，到了5年前时原位癌已经基本上不太可能选择肺叶切除了，亚肺叶切除就够了，淋巴结要不要清扫或许仍所争议；再若随访15年到现在，淋巴结也必不需要清扫了，指南都说局部切除就是100%治愈！而原位癌会10年也不进展吗？当然是可以的！对于微浸润性腺癌也是类似的，要在五、六年前原位癌即使不切肺叶了，微浸润仍许多是选择切肺叶的，肺段切除更是一度认为最为合适的。但现在的指南说微浸润性腺癌完整切除的5年生存率100%，那还有必要一定得切肺段或肺叶吗？如果当时切了，又可惜了！ 总的来说，肺结节手术的决定不应仅仅基于熟人推荐，而应考虑到病灶的具体情况、医生的专业意见以及最新的治疗方法和理念。

未来医疗领航员

40人阅读

查看详情

文章 小叶原位癌：定义、特点及预后

小叶原位癌是一种罕见的乳腺癌类型，起源于乳腺小叶内的导管和腺上皮细胞。这种疾病通常在35至50岁的女性中发现，具有易多发和双侧性的特点。由于临床检查难以检测到小叶原位癌，常常是在乳房良性病变切除手术后的病理检查中被偶然发现。病理切片中，病变并不明显。 如果不进行治疗，小叶原位癌可能会发展成浸润性小叶癌。然而，进展速度相对较慢，预后通常较好。

智慧医疗先锋者

50人阅读

查看详情

文章 乳腺钙化：良性还是恶性？

在进行乳腺X线摄影（钼靶）筛查时，可能会发现一些早期乳腺癌的迹象。这些迹象通常是由于钙化引起的。钙化分为两种类型：良性和恶性。对于粗点状或分散的点状钙化，通常是良性钙化，可能由哺乳过程中的积乳或乳腺炎症引起。然而，沙粒状的簇状钙化可能是早期癌变的表现，尤其是原位癌的早期阶段。 如果在乳腺影像学的分级中被归类为4A级以上，强烈建议进行手术活检以明确病理结果。因此，乳腺钙化并不一定意味着乳腺癌，但如果发现了沙粒状的簇状钙化，应该引起足够的重视。

医学奇迹见证者

51人阅读

查看详情

文章 理解和预防宫颈上皮内瘤变：CIN的重要性和处理方法

宫颈上皮内瘤变（CIN）是一种在癌前发生的病变。虽然其外观可能正常，但细胞学或组织学检查显示有异常增殖的改变。CIN介于“病理医师眼下的病和病人的病”之间，具有上皮细胞的异型性和一定的分化能力，存在双向发展的可能性。 CIN根据病变程度分为CIN I、CIN II和CIN III。每一例CIN都有进一步恶性发展的风险，分别为15%、30%和45%。即使是CIN I或CIN II也可能直接发展成浸润癌，而不经过CIN III阶段。虽然有些病例可能自然消退或逆转，但这并不可靠，因此不能心存侥幸。 正确治疗可以阻断CIN发展成原位癌或浸润癌的过程。从宫颈病变到癌的自然演变通常需要5-10年，这段时间非常重要。及时诊断和处理是预防和治愈宫颈癌的关键。液基薄层细胞学检查和HPV检测相结合的方法可以检测出99%的高度病变和83.5%的低度病变。现代化的检测技术使宫颈癌成为可以全面控制的肿瘤之一。

健康驿站

64人阅读

查看详情