孤立性浆细胞瘤

文章 骨髓瘤小科普：一种起源于骨髓的恶性肿瘤

学术小助手

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文章 我有孤立性浆细胞瘤，打了骨水泥，能不放疗吗？

那是一个普通的午后，阳光透过窗户洒在医院的走廊上，我独自一人，脚步沉重地走向医生办公室。 “医生，我有孤立性浆细胞瘤，已经打了骨水泥，能不放疗吗？”我尽量让自己的声音听起来平静，但内心的焦虑却如潮水般涌动。 医生看着我，眼神里满是同情，他摇了摇头，“不可以，必须放疗。” 我愣住了，心里一阵失落，“是不是？骨水泥不是给你治病的，是你骨折了。”医生的话让我有些摸不着头脑。 “放疗多少天呢？”我忍不住问，心里充满了不安。 “总放射量不应低于40Gy。”医生回答，语气里透露出一丝坚定。 “放疗对神经有影响吗？”我担心地问。 “影响肯定是有的，不过精确定位一般问题不大。”医生安慰我。 “做了骨水泥有影响吗？”我又问。 “两者没关系。”医生回答。 我沉默了，心里充满了疑惑，“如果不放疗的话会出现什么情况？” “病情进展。”医生简洁地回答。 “做了骨水泥还有进展吗？”我追问。 “刚不是说了吗，骨水泥不是给你治这个病的。”医生耐心地解释。 “当初医生说骨水泥的热量可以杀死这些病菌。”我试图找到一丝希望。 “骨水泥是你肿瘤导致压缩性骨折了。”医生的话让我心如刀割。 “放疗会不会有副作用？”我忍不住问。 “做什么都有副作用。”医生回答，语气里带着一丝无奈。 “封闭型和孤立型有什么区别？”我试图从医学的角度理解我的病情。 “没有你说的封闭型。”医生回答。 “这个分阴性和阳性吗？或者是分良性和恶性。”我继续追问。 “就是恶性。”医生回答。 “你这治疗以局部放射治疗为首选。”医生告诉我。 “没什么特殊的。”医生补充道。 我点了点头，心里五味杂陈，“祝您生活愉快，再见！”医生起身送我出门。 我走出医生办公室，阳光依旧明媚，但我的心情却如坠深渊。 我站在医院的走廊上，看着来来往往的人群，心里默默祈祷，希望我的病情能够好转。 “想问问大家有没有出现这样的情况啊？”我忍不住在心中自言自语。 “幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。”我安慰自己。 “大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。”我心中充满了感激。 “健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！”我心中默默发誓，要更加珍惜自己的健康。

康复之路

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文章 孤立性浆细胞瘤：定义、临床表现及诊断特点

孤立性浆细胞瘤是一种罕见的恶性浆细胞疾病，占所有恶性浆细胞疾病的3%。该病主要影响骨骼，男性患者多于女性，发病年龄较多发性骨髓瘤小，部分患者在20-30岁之间就出现症状。 其临床表现以局部骨骼肿物伴有疼痛为特征，常见于脊椎骨骼、骨盆、股骨、肱骨和肋骨等部位。X线影像显示病变多呈“多孔状”或“肥皂泡状”溶骨性病变，少数患者表现为受损部位骨质硬化。病理性骨折也可能发生在受损骨骼部位。与多发性骨髓瘤不同，孤立性浆细胞瘤患者的血象和骨髓象通常正常，只有少数患者伴有血和尿中单克隆免疫球蛋白或轻链增多，但大多数患者无相关症状。

智慧医疗先锋者

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文章 河西区血液科互联网问诊：携手医生，共战病魔

我的互联网问诊之旅 50天前，我突然发烧了，烧了整整8天。我没有流鼻涕，也没有咳嗽，但前胸和后背却疼痛不已。一开始，我以为是甲流感冒，但治疗无效。疼痛加剧后，我发现胸前突然凸起一个肿块，质地坚硬。在北京就医后，病理结果显示为慢性炎和中性粒细胞炎。在当地医院治疗一周后，病情略有好转，但疼痛依旧。于是，我来到了内蒙古医科大学附属医院风湿免疫科寻求帮助。 在风湿免疫科，我遇到了一位非常和蔼可亲的医生。他详细询问了我的病情，并建议我做进一步的检查。经过一系列检查，医生告诉我可能是孤立性浆细胞瘤。他为我制定了治疗方案，并告诉我需要定期复查。 在与医生的沟通中，我发现他非常专业，也很有耐心。他不仅为我解答了所有的疑问，还为我提供了很多有用的建议。他告诉我，放疗是治疗孤立性浆细胞瘤的有效方法，但需要咨询放疗科医生。他还告诉我，放疗后需要定期复查血和尿的M蛋白，以监测病情。 在治疗过程中，我感受到了医生对我的关心和照顾。他不仅关心我的病情，还关心我的生活。他告诉我，放疗后胸骨的溶骨性骨质破坏有可能愈合，但需要定期复查。这让我对治疗充满了信心。 通过这次互联网问诊的经历，我深刻体会到了医生的专业素养和人文关怀。我相信，在医生的帮助下，我一定能够战胜病魔，重新拥抱健康的生活。

AI医疗先锋

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文章 黄浦区血液科医生：互联网医院让我重拾希望

那天，我躺在病床上，心情沉重。刚做完手术切除孤立性浆细胞瘤，我渴望找到一位专业的医生来为我诊断和制定治疗方案。 通过互联网医院，我找到了一位来自血液科的专家。他首先询问了我的病情，详细了解了手术过程和术后状况。我向他描述了手术前的症状和检查结果，他耐心地倾听，不时地点头。 医生告诉我，为了更准确地判断病情，需要进一步完善检查。他详细列出了需要做的检查项目，包括骨髓穿刺、PET-CT、头颅MRI等。我感到非常放心，因为这位医生的专业知识和耐心让我对治疗充满了信心。 在接下来的几天里，我按照医生的建议，做了相应的检查。每次检查后，我都会通过互联网医院与医生沟通，他总是耐心解答我的疑问，给我提供专业的建议。 在医生的指导下，我开始了治疗方案。虽然治疗过程并不轻松，但每次想到医生的专业和关心，我就有了继续下去的勇气。 现在，我已经完成了治疗，身体状况有了明显的好转。我衷心感谢那位来自血液科的专家，是他让我重拾了生活的信心。

跨界医疗探索者

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文章 骨髓瘤有良性的吗

骨髓瘤，也称为浆细胞瘤，是一种源于浆细胞的恶性疾病。这种疾病在医学上被明确归类为恶性肿瘤，没有良性的说法。骨髓瘤主要分为多发性骨髓瘤和孤立性浆细胞瘤两种类型，其中多发性骨髓瘤是最常见的一种。 多发性骨髓瘤好发于中老年人，我国的中位发病年龄约为59岁。目前，骨髓瘤的确切病因尚不完全明确，但可能与遗传、环境、化学物质暴露、吸烟、饮酒等因素有关。患者可能会出现腰背痛、贫血、反复感染、肾功能损害等症状。 治疗骨髓瘤的主要方法是化疗，包括单药化疗和联合化疗。近年来，新型药物如硼替佐米、来那度胺等在治疗骨髓瘤方面取得了显著疗效。此外，放疗、免疫治疗、靶向治疗等手段也被广泛应用于骨髓瘤的治疗中。对于部分患者，造血干细胞移植也是一种有效的治疗方法。 骨髓瘤患者在生活中需要注意饮食和生活方式的调整。应避免食用烧烤、辣椒等辛辣、油腻的食物，以免加重病情。同时，应限制盐分摄入，避免食用高盐食物，以免加重肾脏负担。此外，戒烟限酒也是非常重要的。 对于骨髓瘤患者来说，选择一家专业的医院和科室进行治疗至关重要。目前，我国许多大型医院都设有血液科，可以提供专业的骨髓瘤诊疗服务。

医疗新知速递

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文章 浆细胞瘤的临床表现

癌症，这个令人闻之色变的词汇，总是让人心生恐惧。然而，生活中总有意外，一旦不幸患上癌症，无疑是一场灾难。癌症可以发生在身体的任何部位，而当它发生在浆细胞时，就被称为浆细胞瘤。浆细胞瘤是一种发生在骨髓以外的恶性浆细胞增生性疾病。根据临床表现、诊断方法及治疗方式的不同，浆细胞瘤可以分为骨的孤立性浆细胞瘤和髓外浆细胞瘤两种类型。接下来，我们就来详细了解一下这两种浆细胞瘤的临床表现。 骨的孤立性浆细胞瘤 骨的孤立性浆细胞瘤在WHO2001年淋巴瘤分类中被列为B细胞淋巴瘤中的一类。其临床表现主要有以下特点： 1. 以局部骨骼肿物伴有疼痛为特征，最常受侵犯的部位是脊椎骨骼。 2. 其他好发部位依次是骨盆、股骨、肱骨、肋骨，而颅骨受侵罕见。 3. X线影像上，病变多呈“多孔状”或“肥皂泡状”溶骨性病变，病变边界不如多发性骨髓瘤溶骨性病变那样锐利、清晰。 4. 少数患者表现为受损部位骨质硬化。病理性骨折可发生在受损骨骼部位。 5. 除孤立的骨骼浆细胞瘤外，其他骨骼无病变。 6. 骨髓象和血象正常。 7. 仅10%—20%的孤立性浆细胞瘤患者伴有血和尿中单克隆免疫球蛋白或轻链增多，大多数患者无单克隆免疫球蛋白或其多肽链亚单位(轻链)增多，也无贫血、高钙血症、高粘滞综合征、肾功能损害等症状。 髓外浆细胞瘤 髓外浆细胞瘤的中位发病年龄为55岁，男女比例为2:1，中位生存期为68个月。其临床表现主要有以下特点： 1. 80%以上发生于头颈部，尤以上呼吸道受累多见，常见部位包括鼻腔、鼻旁窦、鼻咽部、扁桃体等。 2. 临床症状为鼻塞、鼻衄、声嘶、咯血、流泪、面部肿胀、嗅觉下降、呼吸困难等，尤以鼻塞、鼻衄最为多见。 3. 亦可发生于甲状腺、肺、消化道、肝、脾、胰腺、睾丸、皮肤等，但较罕见。 4. 12%的病例可致邻近骨组织的破坏。 5. 影像学检查可见软组织块影，邻近骨质可因肿瘤压迫、推挤而移位或破坏。 6. 患者无全身表现，骨髓及周围血象正常，尿中无Bence-Jones蛋白，尿常规、肾功能无改变，全身骨骼无病变。Ig含量一般正常，有少数病例血清中可查见M蛋白。 浆细胞瘤是一种较为严重的恶性疾病，因此，及时发现并积极治疗至关重要。而了解该疾病的表现特点，有助于医生做出准确的诊断，从而采取有效的治疗措施，提高患者的生存率。

医者仁心

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文章 多发性骨髓瘤易与哪些疾病相混淆

在临床诊断中，多发性骨髓瘤（Multiple Myeloma，简称MM）因其症状复杂、易于与其他疾病混淆，常常给诊断带来挑战。为了帮助患者和家属更好地了解这一疾病，本文将介绍多发性骨髓瘤易与哪些疾病相混淆，以及如何进行鉴别诊断。 1. 反应性浆细胞增多症（Reactive Plasmacytosis） 反应性浆细胞增多症是一种良性病变，常继发于慢性炎症、感染等疾病。其特征是浆细胞数量增多，但形态正常，且免疫表型与多发性骨髓瘤不同。通过检测免疫表型、M蛋白、细胞化学染色等指标，可以与多发性骨髓瘤进行鉴别。 2. 原发性巨球蛋白血症（Waldenström's Macroglobulinemia，WM） 原发性巨球蛋白血症是一种B细胞淋巴瘤，以血中IgM型免疫球蛋白增高为特征。其临床表现与多发性骨髓瘤相似，但影像学检查和病理组织学检查可以明确诊断。 3. 转移性癌的溶骨性病变 转移性癌的溶骨性病变可表现为骨痛、骨质疏松、骨破坏等。通过影像学检查、血清学检查和病理学检查，可以明确诊断。 4. 意义未明的单克隆丙种球蛋白病（Monoclonal Gammopathy of Undetermined Significance，MGUS） 意义未明的单克隆丙种球蛋白病是一种良性病变，其特征是血中M蛋白水平升高，但尚未引起明显的临床表现。通过定期随访和监测，可以判断其是否发展为多发性骨髓瘤。 5. 孤立性浆细胞瘤（Solitary Plasmacytoma） 孤立性浆细胞瘤是一种局限性浆细胞瘤，仅发生在单个部位。通过影像学检查、血清学检查和病理学检查，可以明确诊断。 总之，多发性骨髓瘤的确诊需要综合临床表现、实验室检查和影像学检查等多方面信息。在临床工作中，医生需要提高警惕，避免误诊和漏诊，为患者提供准确的诊断和治疗方案。

跨界医疗探索者

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