肌肉劳损

各位读者朋友们，大家下午好！

前段时间我们谈到了腰痛，今天我们看下不同年龄段腰痛的特点。腰痛，是日常生活中的常见病多发病，有些人最初出现症状不以为意，直到实在影响生活了，才到医院检查，连普通人都知道拍个片子，“椎间盘突出”！那怎么办呢，练小燕飞！但实际上，我们诊断时首先要作个划分：根据病理特点，腰疼可以简单分为单纯的软组织病变、软组织与骨联合病变两种情况。

年轻人的腰疼，最初出现的表现：腰背部隐隐的酸疼不适，触摸时感到很僵硬，稍微再严重者，“伸懒腰”时感觉运动范围受影响。在这一阶段，发生的是慢性软组织病变，肌群与肌筋膜发生细微的粘连，不知不觉间就可以形成激痛点又称触发点。

这种疼痛是不用太担心的，通过手法按摩、热敷等可以很快的缓解酸胀不适感，当然，如果能经常活动，通过反复的局部拉伸，防止好不容易松解开的粘连再次聚集。如果很懒，不当回事，后背就会经常出现症状的反复，软组织畸形愈合，就出现了板状背，后背大片的肌肉僵硬，广泛的肌肉筋膜粘连，甚至频繁发生“一不小心闪了腰”。

编辑：吴大伟医生

很多病人会有扭头就会疼痛，是什么问题呢，一般是颈部肌肉劳损、慢性软组织损伤还有颈椎病等可能，疼痛会影响我们心情、生活及工作，那么我们该怎么办呢，现在就为大家作详细的讲解，讲解不到之处希望大家批评和指正。

其实无论是肌肉劳损、软组织损伤和颈椎病，治疗方法很多都是雷同的，首先我们应该学会保健，比如避免过度活动颈部、颈肩不要固定一个位置较长，适时适量活动颈部活动，比如可以做颈部保健操，也要行耸肩运动，因为很多是因为颈肩肌肉损伤导致的疼痛，还要不要老低头玩手机等。在生活上我们可以用热水袋进行间断热敷，局部按摩放松，自己买一些外用的或者口服的活血化瘀止痛的药，比如西乐葆口服，扶他林涂、消炎止痛膏贴。自己可以到器械店买一台红外线治疗仪器进行间断照射，起到活血止痛等作用，但是注意强度和照射的远近，避免烫伤。如果还不能缓解症状的，就要到医院进行理疗、针灸、牵引、小针刀、浮针、局部封闭治疗等一系列的康复治疗，最后治疗前做个核磁共振检查明确疾病的诊断，同时上述的治疗，一般可以预防和缓解脖子的疼痛。

综上所述，脖子扭头就痛因为肌肉软组织牵拉导致的疼痛，原因很多，治疗方法也很多，明确原因后对症治疗一般可以缓解症状的。

在临床中出现了背部疼痛的症状，可能是以下几个原因：

• 背部受风受凉，气血流通不畅，气滞血瘀
• 胸椎小关节功能紊乱导致的神经牵扯痛
• 背部斜方肌竖脊肌肌肉劳损
• 肋间神经炎
• 胸部内脏出现了疾病导致的神经牵扯痛

出现背部疼痛的症状后，需要进行以下检查以排除其他可能性：

• 抽血做血常规
• 降钙素原测定
• 胸部 CT 的检查

根据检查结果，选择适当的药物进行治疗，而不是盲目服用药物。如果疼痛严重，可以暂时使用止痛药，但治疗的重点是找到病因，针对原因进行治疗。除了药物治疗，还可以尝试传统治疗方法，如背部针灸、推拿、拔火罐等。康复治疗对改善临床症状也是有效的。

在日常生活中，要注意保暖防风，避免直接吹空调和风扇。适当进行活动锻炼，但不要过度劳累。

左侧的脚板中心疼痛，主要有如下几方面可能性，一方面皮肤引起疼痛，皮肤出现外伤，或者皮肤出现疔痈等一些情况有可能会导致脚板中心疼痛。第二方面原因，比如长期行走，导致肌肉的劳损。也会出现类似于脚板中心疼痛。第三方面原因，骨骼出现疼痛，有些患者可能会是由于痛风或者由于脚部骨骼的异常结构比如说扁平足也会出现左脚板中心疼痛，一旦出现症状，建议患者可以去医院拍X光片、尿酸检查，皮肤科医生详细咨询。

脚跟底部疼痛是怎么回事

脚跟疼痛主要的原因就是由于跟垫底部的弹性力下降，防震能力减弱，而导致的一个疼痛又叫做跟垫痛，常发生于老年人。跟垫是指跟骨下方由纤维组织为间隔，以脂肪组织及弹力纤维形成的弹性衬垫。

在青年时期，跟垫弹力强，可以吸收振荡；老年时由于跟垫弹力下降，防震能力减弱跟骨在无衬垫的情况下承担体重，严重时可形成瘢痕及钙质沉积，引起足跟痛。这是临床上比较常见的引起的原因。跟垫痛与跖筋膜炎是不同的，跟垫痛是整个跟骨下方都有的疼痛，而跖筋膜炎只是局部的疼痛；治疗方法以使用海绵垫或者局部药物注射治疗为主。

在临床中，手臂肌肉劳损还是有自愈的可能性在里面的。但是时间可能会比较长，而且也比较难受，所以最好还是治疗一下比较好。

一般情况下可以服用活血化瘀和营养神经方面的药物，比如说血塞通片，甲钴胺片这两种药物，药物治疗还是有效果的。在药物治疗的基础上，也可以配合做康复治疗，比如说上肢针灸，推拿，穴位注射等治疗，必要时需要完善颈椎和上肢神经方面的检查，根据检查的结果再调整药物。

要减少上肢的活动量，多休息，暂时不要打羽毛球乒乓球这一类的活动了，慢跑一下，或者是散散步走一走这些是可以的。在日常生活中，要注意身体的防风保暖，不要直接吹空调吹风扇，少用手机电脑，减少上肢的活动量，这也是非常重要的。

综合性的处理，临床症状还是能够得到改善，所以说出现了问题以后还是需要及时的治疗更好一点。

关节发炎时，真的是“痛起来要人命”，但是如果因为关节炎而不去锻炼，长时间膝关节肌肉就会萎缩，所以除了消炎止痛，其实也可以利用简单的锻炼，帮自己修复膝关节。教会每个人一些可以在家进行的锻炼。

为何关节需要移动？

很多人会感觉到“锻炼会伤膝盖”，甚至长时间站着，爬楼梯，但是膝关节周围的股四头肌的肌肉力量下降，无法抓住膝关节，让膝关节互相摩擦，这是导致关节炎的主要原因。通过对关节活动的挤压，可产生关节液，修复关节。

但是如果出现了急性发炎的症状，前3天还是要休息，然后逐步恢复运动，如果仍然感觉膝盖疼痛，可以在运动前30~60分钟吃下止痛药，然后再慢慢活动；然后注意，如果只是单边膝盖疼痛，注意不要将身体重心全部压向另一端，以免造成另一端过度用力，引起炎症。

保持膝关节的最佳运动状态。

一、攀登。

膝关节会因运动不足而发生磨损，影响年龄的因素较多，而据认为会影响膝关节的“爬山”，能强化大腿后侧的腘膀肌，如果腘膀肌强壮，就能稳定膝关节站立，帮助下肢控制前进动力，减少膝关节十字韧带的损伤。

「登山时比在平地上行走，更会重复「前跨下蹲」的动作，增强肌力」，过去只注重训练大腿前侧的股四头肌，但大腿前后肌力不平衡，在快速运动时，如急速奔跑，极易造成大腿损伤。

二、水中运动。

如是肌力很弱的人，如是年老、长期卧床的病人，在水中运动可因有浮力，阻力较小，而减轻重量；关节活动也因被迫缓慢进行，对关节比较安全，不易受伤。

并且水温可调节，在31~36度的水中，伸展可较快，因为水温可使肌肉肌腱松弛；而且水温阻力可比空气大10~15倍，运动效果相同，只需地面1/3~1/5时即可。

三、办公室的橡皮擦。

有些人说‘双腿夹大球微蹲’可以锻炼肌肉，但我们的经验是，只要使用额外、特制的道具，病人就会说‘好’但不会做，因此我们开发‘办公室小物’，随时想到就能做，接受程度较高。锻炼方法很简单，在办公室里坐着时，只需将橡皮夹在膝盖之间，让它不要掉下来，每小时做一次“夹橡皮抬腿”，就能达到锻炼肌肉的效果。

四、深蹲。

假如第一次做深蹲，隔天大腿疼是“正常”的，不像大家所担心的那样是膝盖疼，而是肌肉酸痛，只要做完后认真拉筋，冲热水就能缓解。

那天，我正坐在办公室里，突然感觉腰间一阵剧痛，像是被什么东西猛地击中了一样。我愣住了，不敢相信自己的感觉。上一分钟还好好的，怎么突然就疼得弯不下腰呢？

我赶紧站起来，试图活动一下腰部，但疼痛感并没有减轻，反而更加剧烈。我只好一瘸一拐地走到办公桌前，打开电脑，搜索了一下“腰疼的原因”。

这时，我的手机响了，是京东互联网医院的医生打来的。我赶紧接通了电话，医生问我：“是否有过扭伤？”我回答说：“以前没有，今天突然就这样了。”医生又问：“现在有缓解吗？”我回答：“床有点高，下床的时候扭到了，现在躺着舒服一点。”

医生建议我先卧床休息，并口服消炎止痛药物。我听了医生的建议，心里多少有些安慰。但心里还是有些不安，毕竟这种疼痛来得太突然了。

接下来的几天，我一直在家里休息，按时吃药。疼痛感虽然有所减轻，但并没有完全消失。我开始担心起来，这到底是怎么回事呢？

我又一次拨通了京东互联网医院的电话，医生问我：“大概是怎么引起的呢？”我回答说：“这两天要来月经了，但是不是来月经的那种疼。”医生说：“现在还不好说，那大概呢？”我犹豫了一下，说：“可能和肾虚有关吧。”

医生听了我的回答，说：“肾虚确实可能导致腰疼，但还需要进一步检查才能确定。”我听了医生的话，心里更加不安了。

在京东互联网医院的医生的建议下，我进行了一系列的检查。结果显示，我的腰部并没有什么大问题，只是因为长时间保持同一姿势导致的肌肉劳损。医生告诉我，要注意调整坐姿，多活动腰部，避免长时间保持同一姿势。

经过一段时间的治疗和休息，我的腰疼症状终于消失了。我感慨万分，幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。我想对大家说，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

现在，每当我坐久了，我都会提醒自己活动一下腰部，以免再次出现腰疼的情况。同时，我也在思考，生活中还有很多我们忽视的健康问题，我们应该更加关注自己的身体，及时调整，保持健康。

想问问大家，有没有出现过类似的腰疼情况呢？如果有的话，你们是怎么处理的呢？

出现肩膀痛，很多人的第一反应是肩周炎，医生说，虽然肩周炎是导致肩膀痛的一种原因，但并非所有的肩膀痛一定都是肩周炎所致。

有些肩膀痛，其实根本不是肩周炎，而是比肩周炎更危险更严重的疾病，一旦忽视，后果不堪设想。

46岁的邓某两个小时前突发肩膀痛，他以为是肩周炎，还让妻子去外面买了膏药，但贴在肩膀上，邓某的症状不仅没有好转，反而越来越剧烈，在妻子的陪同下，邓某来到医院。

肩膀受了外伤吗？医生问。

邓某摇了摇头。

有活动障碍吗？把双手举起来看看。

按照医生的指示，邓某把双上肢高高举了起来，并没有任何活动障碍。

医生告诉邓某，肩周炎不仅仅会引起肩膀疼痛，还会导致肩膀活动障碍，你现在没有任何活动异常，考虑肩周炎的可能不大。

医生建议邓某先做个心电图看看。

邓某有些不能理解，医生，我就是肩膀痛，和心脏八竿子打不着，我没有心脏病！

医生解释，虽然心脏和肩膀是两个部位，所以心脏病是可引起肩膀痛的。

邓某的妻子也在一旁劝阻，既然已经到了医院，就要听医生的，做一个心电图又没关系。

邓某虽然不情愿，但还是接受了医生的建议，这一检查，果真发现了大问题，医生说，心电图提示，邓某罹患了急性心肌梗死，这是一种极为严重的心脏急症，有致命隐患！

医生说，急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，可并发心律失常、休克或心力衰竭，常可危及生命。

但问题来了，急性心肌梗死不是会引起胸痛吗，怎么也会引起肩膀痛呢？

医生说，心绞痛是化学产物刺激内脏神经引起的疼痛，虽然胸痛是急性心肌梗死的典型症状，但也有一些不典型的症状，比如引起肩膀痛，牙痛，手臂痛，脖子痛，甚至是腹痛。

典型的胸痛更易引起重视，但最怕的就是像邓某这种不典型的疼痛，一旦忽视，后果不堪设想。

万幸的是，因为就诊及时，发现及时。邓某通过绿色通道，快速住进了心内科，医生为其进行急诊介入pci手术，让其转危为安。