血小板减少症

近年来，我国在医疗领域取得了令人瞩目的成就。2018年7月21日，诺华肿瘤（中国）宣布，首个非肽类口服血小板生成素受体激动剂（TPO-RA）瑞弗兰（通用名：艾曲泊帕乙醇胺片）正式在中国上市，为ITP患者带来了新的治疗希望。

免疫性血小板减少症（ITP），又称特发性血小板减少性紫癜，是一种常见的血液疾病。由于血小板数量减少，患者容易出现皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血等症状，严重时甚至可能引发内脏出血，威胁生命。传统治疗方式以糖皮质激素为主，但长期使用存在副作用，且疗效不稳定。

瑞弗兰的上市，为ITP患者带来了新的治疗选择。它作为一种非肽类口服TPO-RA，具有起效迅速、疗效稳定、安全性高等特点。临床研究表明，瑞弗兰治疗ITP患者，一周内血小板计数即可显著升高，有效缓解出血症状。

瑞弗兰的优势主要体现在以下几个方面：

• 机制创新：瑞弗兰通过选择性结合TPO受体，促进血小板生成，实现“开源节流”的双重作用。
• 疗效稳定：瑞弗兰不与内源性TPO竞争，不会诱导TPO抗体产生，实现稳定和可预测的血小板计数上升。
• 安全性高：瑞弗兰的副作用较少，安全性较高，患者耐受性良好。
• 口服给药：瑞弗兰为口服制剂，患者使用方便，依从性较高。
• 长期有效：瑞弗兰治疗ITP患者，部分患者可获得停药后长期缓解。

瑞弗兰的上市，标志着我国ITP治疗进入了一个新的时代。它为ITP患者提供了更多治疗选择，有望改善患者的生活质量。同时，瑞弗兰的上市也推动了我国家庭血液病治疗领域的发展。

面对ITP这一疾病，我们应保持积极的心态，及时就医，遵循医生的建议进行治疗。在日常生活中，患者应保持良好的作息习惯，加强营养摄入，避免过度劳累，提高自身免疫力。

2024年9月4日，青岛市的李女士在家中蹲着玩手机时，突然发现自己的胳膊肘上出现了淤青。起初她并没有太在意，认为可能是蹲着时不小心碰到了什么地方。然而，随着时间的推移，淤青并没有消退，反而变得越来越明显。李女士开始感到担忧，于是她通过京东互联网医院的线上问诊功能向一位资深的医生进行了咨询。

医生首先安慰李女士，告诉她不要过于紧张，并询问了她的详细情况。李女士说她并没有任何明显的外伤，也没有其他不适症状。医生根据她的描述，初步判断这可能是由于血液循环不畅或者某些疾病引起的。为了更好地了解李女士的身体状况，医生建议她进行一些必要的检查，包括血常规和凝血功能等。

李女士按照医生的建议，去医院进行了检查。结果显示她的血小板数量偏低，可能是由于某种疾病或者药物副作用引起的。医生再次与李女士进行了深入的交流，详细了解了她的生活习惯、用药情况等，并对她进行了全面的身体检查。最终，医生初步诊断李女士可能患有某种血液系统疾病，并建议她进行进一步的检查和治疗。

李女士非常感谢医生的耐心解释和专业指导。她表示，通过京东互联网医院的线上问诊服务，她不仅得到了及时的医疗帮助，还节省了很多时间和精力。同时，她也对医生的专业素养和人文关怀印象深刻，称赞医生为她解决了燃眉之急。

2024年9月4日，19时19分，唐山市的一位患者通过京东互联网医院向一位资深医生咨询了血小板减少症的治疗问题。患者的母亲已经患有该病多年，之前在天津血液病医院诊断并开具了达那唑的处方。然而，随着时间的推移，患者发现当地的医院已经没有这个药物的库存，于是向医生寻求帮助。

医生在详细了解患者的病情后，建议患者去天津市人民医院或者中国医学科学院血液病医院开药。由于达那唑是一种特殊的药物，线上开药存在一定的限制。医生还提醒患者，血小板超过30就可以了，并不需要追求达到正常值。同时，医生也告诫患者，长期服用达那唑可能会有副作用，需要注意合理用药。

在整个问诊过程中，医生始终保持着专业、耐心和细心的态度，给予患者详尽的解答和指导。患者对医生的服务表示了高度的赞扬和感激，并在问诊结束后给予了五星好评。

2024年9月4日，晚上8点42分，长治市的一位患者通过京东互联网医院的线上问诊平台向一位医生咨询关于再生障碍性贫血的治疗问题。患者表示自己几年前就被诊断出再生障碍性贫血，并且一直在服用十一睾酮软胶囊来治疗血小板减少症。患者询问医生是否可以在网上开具处方购买这种药物。

医生首先确认了患者的病情，并表示由于该药物的特殊性，需要在实体医院进行开具处方和购买。医生建议患者尽快前往当地的医院进行就诊和治疗。患者表示理解，并感谢医生的建议。

在整个问诊过程中，医生展现了其专业的医疗知识和良好的沟通技巧，能够准确评估患者的病情并给出专业建议。同时，医生也强调了保护患者隐私和个人信息的重要性，并遵守了医疗行业的相关法规和道德规范。

2024年9月4日晚上，广东前海人寿韶关医院风湿免疫科主任接到了一个来自韶关市的患者的在线咨询。患者主诉血小板减少症确诊抗磷脂综合症，并在过去一周内感冒咳嗽，医院确诊为支原体感染。主任通过对话了解到患者正在服用硫酸羟氯喹和大环内脂类抗支原体药物，如罗红霉素、阿奇霉素，但仍然有疑问是否需要打针。主任建议患者可以先服药三天，如果不缓解再考虑打针。主任还提醒患者，阿奇霉素不会降低血小板，可能会引起胃肠道不适。对于血小板减少症，主任推荐了升血小板胶囊、咖啡酸片、艾曲波帕等药物，并在必要时才考虑使用重组人促血小板生成素。整个对话过程中，主任展现了其专业知识和良好的沟通技巧，帮助患者解决了疑惑和担忧。

2024年9月4日晚上，海淀区的一位家长带着孩子来到京东互联网医院进行线上问诊。孩子在一周前发现胳膊上有小红点，家长非常担心，带孩子去做了血常规检查。结果显示，孩子的血小板低至37，白细胞偏高。家长决定寻求专业医生的帮助，于是通过京东互联网医院与一位资深的儿科医生进行了视频咨询。

医生首先询问了孩子的具体情况，包括出血点的分布和用药情况。家长表示孩子在其他地方也有出血点，并且已经开始服用泼尼松。医生根据这些信息，初步判断孩子可能患有免疫性血小板减少症，并建议继续按照医生交代用泼尼松进行治疗，每周复查血常规，逐步减量泼尼松用量。家长对此表示感激，并表示会严格按照医生的建议进行治疗。

这次线上问诊不仅解决了家长的疑虑，也让他们更加了解了孩子的病情。通过京东互联网医院，家长可以随时随地与医生进行沟通，获得专业的医疗建议和支持。这种便捷的服务方式大大提高了医疗资源的利用效率，缩短了患者等待的时间，让更多的人受益于优质的医疗服务。

2024年9月4日，22:36:23，淄博市一名患者在互联网医院上向一位经验丰富的医生求助。患者主诉血小板减少，只有2，医生通过详细的问诊和分析，初步判断可能是免疫性血小板减少症（ITP）。在与患者的交流中，医生展现了其专业的医疗知识、良好的沟通能力和耐心细心的品质，给患者提供了详细的治疗建议和支持。患者对医生的服务表示满意，并表示会按照医生的建议进行治疗。整个过程中，医生始终遵守医疗行业的相关法规和道德规范，保护患者的隐私和个人信息。通过这次线上问诊，患者不仅得到了专业的医疗建议，也感受到了医生的关心和支持。

2024年9月4日23:58:05，吉林市

在京东互联网医院的线上问诊平台上，一个焦虑的母亲与一位经验丰富的医生进行了深入的交流。她的孩子被诊断出免疫性血小板减少症，正在接受激素治疗，但血小板仍然不稳定。医生耐心地解释了病情，提供了专业的建议，并推荐了一种非激素的新型药物。

这位母亲回忆起了孩子在12月16日腿部出现出血症状时的恐慌，随后在医院进行了一系列检查和治疗，包括输血小板和服用甲泼尼龙片。然而，每周一减少药量，血小板就会下降。医生建议增加药量，并在一周后复查血常规。如果血小板仍然无法维持在正常水平，可能需要更换药物，避免长期使用激素带来的副作用。

医生还提醒这位母亲，免疫性血小板减少症的病因不明，有些人可能有诱因，如发病前一周的感染病史。对于这位孩子来说，甲亢的药物不应该影响血小板减少症的治疗。医生强调了持续监测和调整治疗方案的重要性，并鼓励这位母亲向当地医保机构咨询新型药物的报销情况。

在日照市，一个年轻的女性患者（以下简称“她”）最近遇到了一个困扰。她在三天前发烧，去医院抽血检查，结果显示她患有支原体感染。同时，血常规也显示她的血小板计数降低至78，远低于正常范围。回顾过去一年，她的血小板计数一直在下降，从2022年的120下降到今年八月份的一百零几，再到十月份的82，直至最近的78。这一趋势让她非常担忧，于是她通过京东互联网医院在线咨询了一位医生（以下简称“医生”）。

医生首先安抚了她的情绪，解释说血小板减少可能是由多种原因引起的，包括感染、药物影响、风湿免疫系统疾病、血液病等。他建议她先间隔几天复查血常规，以观察血小板计数的变化。然而，患者的血小板计数已经持续下降了一年之久，这让医生更加警惕。经过深入的分析和讨论，医生认为她可能患有免疫性血小板减少症（ITP），这是一种自身免疫性疾病，会导致血小板破坏加速而引起血小板减少。医生建议她可以先尝试服用一些升血小板胶囊等药物，以辅助提升血小板计数。但是，他也强调了需要进一步的检查和确诊，以便制定更精准的治疗方案。

在整个咨询过程中，医生展现了他深厚的专业知识和对患者的关心。他的耐心和细心让患者感到安心和信任。通过京东互联网医院的在线问诊服务，患者得到了及时的帮助和指导，避免了不必要的恐慌和误解。这个故事再次证明了在线医疗服务的重要性和价值，特别是在面对复杂和疑难的病例时，专业的医生可以提供最合适的建议和治疗方案。

2024年9月5日，04:12:25，沈阳市。今天的互联网医院迎来了一个年轻的患者，他的朋友每两周需要输血小板，引起了他的担忧。经过与医生的交流，患者了解到这可能是血液病，并且需要定期输血小板来维持健康。虽然无法完全治愈，但通过控制病情，患者可以过上相对正常的生活。医生也提醒患者，高血压、糖尿病等慢性疾病也可能引起突发性高血压，需要注意日常生活的管理。整个过程中，医生展现了专业的知识和耐心的态度，帮助患者解答了疑惑，缓解了焦虑。