心理障碍相关科普内容
文章 怎样判断强迫的程度
判断强迫的程度，一般需要精神心理专科医生根据病史、家属提供的相关信息、精神检查结果、各项心理测查结果和观察等综合判断，然后得出诊断和程度的结论。为了让大家有个大致的评判强迫程度的依据，做如下介绍。 花费在强迫上的时间 轻度：少于1小时/天，或偶尔会有。 中度：1～3小时/天，或常常有。 重度：3～8小时/天，或者非常频繁。 极重度：超过8小时/天，几乎每时每刻。 强迫造成的干扰 轻度：轻微，稍微妨碍社交或工作活动，但整体表现并无大碍。 中度：确实妨碍社交或工作活动，但仍可应付。 重度：导致社交或工作活动有困难。 极重度：无能力应付社交或工作活动。 强迫带来的痛苦感 轻度：如果阻止强迫，只是稍微焦虑。 中度：如果阻止强迫，会有中等程度的焦虑，但是仍可应付。 重度：如果阻止强迫，会明显感觉困扰且觉得焦虑。 极重度：如果阻止强迫，会导致极度的焦虑。 对抗强迫时的自我冲突 轻度：大部分时间都在试图与之对抗。 中度：做一些努力与之对抗。 重度：屈服于所有的强迫，未试图反抗，但仍有些不甘心。 极重度：完全屈服于强迫。 强迫可控制的程度 轻度：大多数能控制，只要花些力气和注意力，即能停止强迫。 中度：有些困难。 重度：只能忍耐一点时间，但最终还是必须完成强迫。 极重度：无法控制。
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文章 得了强迫症——我们病了
得了强迫症，我们不得不承认我们病了。我们无法自己解决自己的问题，需要就医。 强迫症疾病的历史：200多年以前，曾经用“疯”“妄想”等词汇描述强迫思维，如称为“犹豫不决的强迫思维妄想、情绪性妄想”。强迫症的历史起始于1838年法国精神病学家Esquirol的一例报告。这是一例强迫性怀疑病，患者表现出独特的对行为和思维的怀疑性，Esquirol 把它称作“单狂（monomania）”。1861年Morel 描述了类似的病例，首次创用了“强迫障碍”这一名称。2013 年，在《精神障碍诊断与统计手册》第5版（DSM-5）（美国精神疾病诊断标准）诊断体系中，强迫障碍作为一大类疾病单独排序，与焦虑障碍、抑郁障碍、精神分裂症等疾病是平行的关系，已经不再从属于焦虑障碍之中。因此，强迫症很早就作为一个疾病存在，并被研究着。 强迫症不是一天形成的。大多数病友会慢慢地感觉到自己先是有些与以往不同的感觉和行为出现，然后不知不觉地按照上图的模式发展，最后陷入了强迫症。 比如病友的手碰了某个东西，觉得脏就会多洗几遍手，但是逐渐会越洗越多，不洗就难受，这时，强迫就已经开始了。 于是病友会尝试调节自己，比如减少洗手或者尽力不碰自己认为脏的东西，但是发现效果不好。不做就会难受，难受就洗一下吧，但是怎么做都会不舒服。 之后病友就好像陷入了恶性循环，一洗就舒服了，不洗就难受，为了不难受就赶紧洗了，但是洗了之后又觉得浪费时间。不断处于恶性循环中。 随着时间的延续，病友慢慢发现自己分不清楚干净和不干净，甚至自己觉得不干净的东西，家人觉得还可以。自己非要家人按照自己的要求做，但是家人不理解。慢慢地，好像所有关于“干净”的判断，都和周围人不一样了，甚至自己对自己都会产生怀疑。 之后，生活逐渐陷入痛苦，比如自己必须如何清洁，必须要家人按照自己的要求做，或者无法忍受周围的环境和条件等等。 其实到这里，我们必须要认识到，我们病了，我们得了强迫症。我们无法自己解决自己的问题，我们在整个疾病面前很无力。不要试图和强迫症做抗争，甚至陷入到更可怕的循环中，必须寻求医疗的帮助。承认我们病了，是为了能更好地早日开始治疗。
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文章 强迫症的家庭治疗
家庭治疗是以家庭为对象实施的团体心理治疗模式，其目标是协助家庭消除异常、病态情况，以执行健康的家庭功能。 家庭治疗认为症状性行为是人际的、多重因素决定的、从家庭背景中引发的行为。症状是家庭控制反馈系统的结果，是个体适应当前家庭情境的一种方式，也是个体用来获得对关系控制权的一种策略，症状形成了新的家庭稳定模式。 强迫症病友的家庭功能存在多个方面的障碍，包括： ①某个家庭成员将固执而僵化的规则强加给别人，使其他家庭成员难以有自己的个人空间和界限，强迫症状的出现具有抗拒权威、寻求自我掌控感的意义； ②父母对子女的过高而不切实际的期望，超过了子女的实际能力，剥夺了子女的个人自由和兴趣，强迫症状的出现是个人压抑情绪的宣泄、紧张感的释放； ③家庭对某些成员的长期情感忽视，强迫症状出现的意义是寻求关注和获得归宿感； ④具有焦虑特质的父母，总是对危险和失误表现出极其敏感和焦虑，并投射在子女身上，使子女不能自由表达自己的情绪，压抑内心的紧张和恐惧，以避免父母的责备； ⑤亲密关系和情感交流的缺失使家庭成员之间缺乏充分的信息交流，在应激事件发生时，难以迅速建立起支持和联结，其压抑与释放的冲突长期积压，导致负性信息超载； ⑥家庭成员对其他成员长期缺乏肯定和赞赏，总是充满责备和抱怨，使其他成员的家庭规则和期望混乱，失去了承担责任的信心和勇气。以上因素都使个体正常的防御方式难以维系家庭的平衡而出现症状。 近年来研究者提出了一个概念，叫家庭容纳，即很多家庭成员会卷入病友的强迫症状中，如75%会参与到病友的强迫性仪式中，或者回避或者调整他们自己的行为以适应和容纳病友的症状，这种容纳包括向病友再三保证、积极参与仪式、回避病友的需要、替病友承担责任、调整家庭的活动和生活规律以适应病友。这些努力通常会减少病友在仪式上的时间和不舒服，但也可能减少了病友的自我效能感。主治医生在家属教育时会提供一些家庭干预，包括要求家属减少参与仪式，让家属对强迫行为进行监控，并以一种非批判的态度鼓励病友进行暴露反应预防（ERP），这种方法基本是沿着认知行为治疗的思路开展的。
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文章 强迫在提醒我们去改变
积极面对压力和现实 很多强迫的症状和压力有关，也与很多无法接受的现实有关。强迫症病友扭曲了自己的压力和不接受现实的心态，转而发泄到强迫症状上。如果能抛弃这样扭曲的心态，直面压力和现实，疾病也就消失了。尽量做到永远积极地接受压力和接受现实。 改变认知 个人对待风险的态度、认知外界的方式、对问题的反应等，决定了很多问题能否顺利解决。如果病友能改变敏感和思维模式，最后处理问题的结果也会改变。 改变行为 强迫行为是一种症状的表现，如果一直纠缠这种行为，就永远处于病态。任何行为的改变都可以逐渐带动强迫行为的变化。因此要积极地行动起来，改变行为，去努力生活、发现生活。 改变个性 强迫症病友的性格特点是过分地小心和仔细，很苛求自己和别人的完美，对待很多问题一成不变，太关注细节和琐碎的事情，造成病友解决问题时不是去解决问题的大方向，而是纠缠细节，犹豫、刻板、固执，缺少变化，缺少积极、主动的行为应对，这些个性都需要病友逐步地去改变。 学习探索自己 强迫症病友因为过于追求完美，喜欢按照规则去做事，所以有时候很容易压抑自己的情绪。因此病友要学习去探索自己的情绪、欲望、困难和喜好，以及这些和强迫之间的关系。 学习做真实的自己 真实的自己就是肯定自己是个普通人，完全可以有预期焦虑、任何不切合实际的想法以及冲突和罪恶的想法和念头；要允许所有一切的存在，接受自己的无能；学习接受与各种危险（包括疾病、外伤、被伤害、死等）、各种痛苦共存的状态，学习对待生活、生存和生命的顺其自然的态度；不能因为有痛苦、危险、焦虑和罪恶感等等想法和感受，就不去接受和拼命抵抗；此外，还要学习自我肯定，多爱自己。 顺应外界生活 病友要学习顺应外界自然的生活，而不是把所有的风险都控制在自己的手中；病友不可能把日子都按照自己希望和想象的过，更不可能因为自己害怕就能改变风险的概率。因此拿出勇气去积极地行动和接受，顺应外界才可以适者生存。 接受过程 疾病治疗是一个过程，痛苦消除是一个过程，人生也是一个过程，所有的一切都是过程，而过程的本身就是成长和生活。 不着急 事物和世界不会因为我们的着急而改变什么，相反我们会因为着急而乱了方寸，导致判断、决策、行为的偏移和失误。因此耐下心来，接受强迫给我们的提醒，我们只是需要去改变自己。 持久努力 强迫症的治疗不是一蹴而就的。要相信持久努力下一定会有结果。
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文章 性身份障碍是什么情况？
性身份障碍是一种心理障碍，其特征是个体在性方面对自己的身份和性倾向感到困惑或困扰。性身份障碍的原因可能包括生物学因素等生理因素和心理教育、社会因素等环境因素。 1. 生理因素：性身份障碍可能与遗传、激素水平、神经系统等生物学因素有关。 2. 环境因素： （1）心理因素：性身份障碍可能与心理因素有关，如心理创伤、家庭环境、教育方式等。 （2）社会因素：社会因素也可能对性身份障碍的形成产生影响。例如，社会对性别角色的期望和规范、性别歧视、性骚扰等。 对于患者而言，性身份障碍可能会对生活和健康产生负面影响，因此建议患者可以就医，在医生的帮助下进行有效的治疗。
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文章 恋物症如何治疗?
恋物症也就是临床上的恋物癖，是性偏好障碍的一种类型，其中个体对于某种特定的物体、材料、部位或非性行为产生强烈的性欲和兴奋感，其治疗方法主要包括心理治疗、药物治疗等。 1.心理治疗：包括认知疗法、行为疗法等，其中认知疗法是通过询问患者自身心理发展过程，明确症状产生的原因、过程和具体内容，帮助患者分析发病原因，让患者认识正常性心理的发育过程，从而认识到自身的行为是一种变态、不成熟的表现。行为治疗如经典的厌恶技术，可以帮助患者改善病态行为，当患者出现恋物意图的时候，可给予厌恶刺激，抵消恋物行为带来的愉悦感。 2.药物治疗：如丁螺环酮类抗焦虑药物，可以降低异常性行为前的焦虑状态。对于出现焦虑或抑郁情绪的患者，可采用地盐酸舍曲林片、盐酸氟西汀胶囊等药物进行缓解。 具体的药物以及治疗方法，需在专业医生的指导下，根据患者病情进行合理选择。
医联媒体
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文章 什么是艾滋病恐惧症？
1.什么是恐艾症？ 恐艾症是艾滋病恐惧症的简称，是一种对艾滋病的强烈恐惧，并伴随焦虑、抑郁、强迫、疑虑等多种心理症状和行为异常的心理障碍。 2.恐艾症有哪些表现？ 疑病型：认为自己感染了HIV，一旦出现发热、皮疹、淋巴肿大等症状就认为自己感染，反复检查，结果为阴性仍不能消除恐惧和担心。 强迫型：担心自己会被传染HIV，极力回避可能被感染的场合，一旦接触了自认被污染的物品反复大量清洗。 焦虑型：看到或想到“艾滋病”字眼或相关报道，即表现出紧张不安，如往复走动、唉声叹气等。 恐惧型：对艾滋病及相关的一切东西和场所的恐惧，如对血液、针具、高危行为者及感染者的恐惧反应等，出现心慌、出汗、颤抖等自助神经紊乱症状。 3.恐艾症如何治疗？ 恐艾症是一种心理疾病，可以通过心理治疗缓解。 4.提高对艾滋病的认识 （1）知晓HIV传播途径：HIV主要传播途径包括性传播、血液传播、母婴传播，日常接触不会感染HIV。 图2 艾滋病传播途径示意图 （2）选择健康的生活方式 图3 预防艾滋病的健康生活方式 （3）了解HIV检测 疾控中心、县级以上医院、妇幼保健院和大部分基层医疗机构均提供HIV检测服务，个人也可以通过网络购买自检试剂。 HIV进入人体后不能被立即检出，这段时间称为窗口期，抗体检测的窗口期为4-12周，核酸检测的窗口期为1-4周。大多数感染者高危行为后4周时可以检测到抗体，如果4周结果阴性可等到8-12周再检测。一般情况下，如果12周内没有再发生高危行为，也没有检测到抗体，可排除HIV感染。 （4）艾滋病不再是不治之症 感染HIV后立即接受抗病毒治疗并保持良好依从性，可以使体内病毒得到抑制，感染者能够正常生活甚至生育，存活至预期寿命。现在我国有艾滋病免费抗病毒治疗药物，以及医保报销的抗病毒治疗药和自费的抗病毒治疗药，满足HIV感染者的不同需求。
罗明洲
副主任医师
襄阳市襄州区人民医院
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文章 焦虑症如何自我调节？
焦虑症主要表现为： 1.生理上出现容易疲劳、心慌、胸闷、失眠等，尤其对心血管系统影响尤为显著。 2.心理上出现恐惧、紧张、焦虑不安、抑郁、急躁等情绪。 3.认知上出现注意力难以集中、思维混乱、灾难化等。 4.行为上出现静坐不能、意志活动减退、违反社会规则、对抗性加强等。 那么，面对焦虑，我们应该用怎样的心理来应对呢？ 1.接纳情绪的到来。告诉自己：“我允许焦虑的到来、允许害怕的到来、允许紧张的到来、允许自己有无助、允许自己有悲伤、允许自己有生气，并接收心灵发给我的电报。”因为，当所有的情绪被聆听、被看到、被允许，我们的能量就无需与情绪对抗，而是坦然面对与接纳自己作为普通人的正常情绪反应。 2.积极“有所为”，从容面对。当前情形下，如您已产生了一些紧张、焦虑、害怕、无助等情绪，不如积极做点什么，拥抱并调节我们的情绪；如果您尚未产生以上情绪，不如积极做点什么，预防为上，以帮助自己和身边人一起渡过这个特殊时期： ①看看书——读好书能修身养性，能提升气质、拓宽视野、增加内涵、提升自信。 ②喝喝茶——草木有气脉,茶有灵魂,品茶能养心怡情，有益身体健康。 ③唱唱歌——唱歌能通气活血，提高免疫力，还能用歌声为亲友乃至一线“战士”助力祝福。 ④打打太极拳——太极能平衡人体阴阳，修身养生良方。 ⑤冥想（配合轻音乐）——保持积极的冥想能积蓄生命能量，重组或修复受损的神经元，改变大脑。 ⑥点点香——沉香/檀香能凝神静心，调节情绪，净化环境。 ⑦听听音乐——音乐能舒缓心情，如情绪压抑者可以听一些节奏明快的音乐，跟着音乐的节奏释放情绪；如心烦气躁者可以选择一些大自然轻柔的音乐，让内心与音乐产生共鸣以平和心境等。 ⑧写写情绪与心得——运用纸笔写出近期的情绪感受与心得，这是一种积极的情绪表达方式，并尝试去觉察情绪背后的渴望与需求等，梳理心得体会与感悟，能提升自我心理素质。当然，您也可以选择其他适合自己的方式，如绘画、写字、瑜伽、运动、追剧、烹饪美食、手工、保证科学的饮食与充足睡眠等。 ⑨联结亲朋——您可以运用现代通讯工具，如微信、电话等方式与亲人朋友分享、交流，这样既增强了情感联结，又让自我情绪情感流动起来，将关爱传递给彼此，产生新的正向能量，提升生命动能，为生命助力。对于在家相聚的亲人，您可以每天安排一些时间一起聊聊天，谈谈感受，创造一些家人共同参与的精心时刻，还可以对家人多表达关爱，这样就能营造一个充满爱与温馨的家庭氛围，通过爱的表达增加快乐荷尔蒙，调节情绪！ ⑩寻求专业协助——俗话说，术业有专攻，专业的事需要专业的人，如果您通过以上方式方法都无法调节情绪，那就勇敢、智慧地选择求助专业心理工作者吧！现在全国各地都陆续公布心理援助热线，专业的心理支持能缓解和疏导心理压力，促进心理健康，实现身心和谐。
徐鹏飞
主治医师
蒲江县人民医院
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文章 手淫的危害
手淫属于正常的生理行为，但如果成瘾就有可能引起性功能障碍、影响生育功能、导致心理障碍、身体不适、泌尿生殖道感染等危害。 1.性功能障碍:手淫成瘾容易导致中枢神经过度兴奋，对性冲动的调节功能出现障碍，容易出现阳痿、早泄、不射精等性功能障碍。 2.影响生育功能:过于频繁的手淫有可能引起慢性前列腺炎和附睾炎，会影响精子的质量和运动，进而影响男性的生育功能。 3.心理障碍:长期沉迷于手淫，害怕被他人发现，会出现焦虑、胆小怕事、失眠多梦、不愿与人交往等症状，影响正常的心理发育，出现心理障碍。 4.身体不适:手淫如果成瘾，还容易导致纵欲过度，影响正常睡眠，容易出现容易疲乏、四肢软弱无力、头晕眼花、食欲减退、消化不良、工作能力下降等身体不适症状，影响生活质量。 5.泌尿生殖道感染:手淫如果没有做好清洁，也容易引起泌尿生殖道感染发生，如阴道炎、龟头炎等。
高国政
副主任医师
洛阳市中心医院
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文章 多动症是一种怎样的疾病？
多动症是一种常见的心理障碍疾病，也称为注意缺陷多动障碍（ ADHD ）。其主要症状表现为多动、冲动或注意力不集中，或兼而有之。 多动症的发病年龄较早，通常在 6 岁以前，且持续时间长，可能影响患者的日常生活、学习、工作和社交能力。多动症的病因较为复杂，与遗传、环境等多种因素相关。多动症患者的大脑前额叶发育较慢，且神经递质分泌异常，导致患者注意力难以集中，行为控制能力较弱。 多动症患者的症状在不同场合都有表现，如教室、操场、家庭等。治疗多动症的方法包括药物治疗、心理治疗和行为疗法等。 药物治疗可以缓解症状，心理治疗和行为疗法可以帮助患者建立正确的心态和行为模式，提高自我控制能力。 对于多动症患者，家长和社会应该给予更多的关注和支持，帮助患者控制症状，提高生活质量。
王馥
住院医师
黑龙江省社会康复医院
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快速问医生
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侯大勇
主治医师
临床心理科
三甲
西双版纳傣族自治州人民医院
抑郁障碍(1例)
专业擅长：焦虑，抑郁，青少年心理问题，以及精神心理科常见病诊治，如躯体疾病所致相关精神障碍、老年期精神障碍、成瘾类如酒精、网络等。
好评率：100%
接诊量：917
张玲
副主任医师
临床心理科
三甲
苏州市广济医院
抑郁症(1例)
情感障碍(1例)
专业擅长：擅长抑郁症，焦虑症，双相情感障碍，精神分裂症，睡眠障碍的诊疗。
好评率：97%
接诊量：365
罗兴伟
副主任医师
临床心理科
三甲
中南大学湘雅二医院
专业擅长：精神疾病心理康复，抑郁症，强迫症，焦虑症等心理障碍的心理治疗。
好评率：100%
接诊量：108
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