肺转移癌

文章 肺占位：理解其含义、类型和诊断方法

肺占位是一个影像学概念，指的是在胸片或胸部CT扫描中发现肺部出现了不该存在的物质，导致正常肺组织受到压迫或移位。这种异常情况通常以团块影或球形病变的形式出现，并占据一定的空间。 肺占位可分为良性和恶性两种类型。良性肺占位包括肺部炎症性病变、肺结核、肺错构瘤、肺囊肿、肺血管瘤等；而恶性肺占位则可能是肺癌、肺部淋巴瘤、肺肉瘤、肺转移癌等。需要注意的是，肺占位并不等同于肺癌，尽管肺癌是最常见的肺占位类型之一。 对于典型的肺占位，CT扫描可以初步判断其良恶性和原发性或转移性。例如，如果病灶较大，具有分叶、毛刺征和周围浸润性改变，或者伴有淋巴结肿大或单侧胸水，可能是恶性肿瘤。相反，如果占位性病变发生在上叶前尖段、下叶背段，周围有渗出性改变，边界不清，部分有结核厚壁空洞或钙化，可能是结核。某些炎症性病变也可能在CT扫描中显示为肺占位，例如肺曲霉菌病，经过抗真菌治疗后病灶会逐渐缩小。 然而，有些罕见的先天性疾病也可能表现为肺占位。例如，肺隔离症是一种先天性肺发育畸形，胚胎时期一部分肺组织与正常肺主体分离，单独发育形成无呼吸功能囊性包块。这种疾病在影像学检查中与肺部肿瘤非常相似，容易被误诊为肺癌。 因此，当胸部CT报告显示肺占位时，需要结合患者的年龄、症状、既往病史和家族史等信息进行初步判断。然后，根据占位病变的位置和大小选择合适的诊断方法，例如气管镜检查或肺穿刺活检。如果高度怀疑恶性肿瘤，可能需要直接进行手术切除。

生命守护者联盟

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文章 放射治疗：适用于哪些癌症？

在癌症治疗中，放射治疗（放疗）是一种常用的方法。它通过放射线的电离辐射消灭肿瘤细胞，以控制肿瘤不再生长。相比手术，放疗对于一些器官肿瘤的治疗效果更好，尤其是对于那些年纪大、体质弱等不适合手术治疗的人或手术治疗疗效很差的肿瘤来说，放疗又多了一项选择。 早期喉癌、宫颈癌、鼻咽癌等癌症采用现代放疗技术治疗效果更好，副作用更小。对于肺癌、肝癌、胰腺癌、肺转移癌、肝转移癌以及腹膜后肿瘤等，放疗也取得了显著的效果提升。临床实践表明，现代放疗技术治疗Ⅰ-Ⅳ期鼻咽癌的5年生存率已经提高到75%，治疗早期鼻咽癌的5年生存率超过90%，治疗早期非小细胞肺癌的5年生存率提高到70%左右。 放射治疗不仅可以单独用于某些癌症的治疗，还常用于癌症手术前或手术后的巩固性治疗。用于术前，可以缩小瘤体，稳定病情，固定组织，有利于手术剥离；用于术后，可以杀灭手术未能清除的残存癌细胞，断绝癌源，防止复发。 需要注意的是，放射治疗虽然能消灭癌细胞，但也可能会对正常组织造成一定的损害。然而，绝大部分病人服用缓解药物后均可恢复，一般无后遗症。医生可以采取一定措施，将放疗的副反应减少到最低程度。

跨界医疗探索者

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文章 肺转移癌的治疗策略与进展

肺部是继肝脏之后最常见的癌转移器官，约20%～54%的癌症患者在病程中会出现肺转移癌（PM），其中近25%为播散性疾病的肺部表现。对于没有胸腔外转移且能耐受手术的患者，单一手术或联合化疗都可以提高PM患者的远期生存率，甚至可能实现治愈。 立性PM是PM的一个特殊生物亚群，切除后生存率优于多发PM，5年生存率可达20%～40%。然而，手术并未改变肿瘤固有的生物学行为及转移进程，因此其效果受到一定限制。为了延长PM患者的无瘤生存期和总生存期，需要采用其他治疗方法。 目前的共识是，在切除临床转移灶的同时，应针对微转移灶进行治疗。这些治疗方法包括诱导化疗、辅助化疗、单侧隔离肺灌洗、生物疗法以及有潜力的分子或基因疗法等。

智慧医疗先锋者

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文章 4mm磨玻璃结节的严重性与应对策略

在肺部CT扫描中，磨玻璃结节是一种常见的病变，特征为局部肺密度轻微升高，呈现云雾状，但仍能透过其中的血管纹理。4mm的磨玻璃结节虽然被认为是较小的结节，但其严重性不容忽视。下面我们将深入探讨4mm磨玻璃结节的成因、可能的发展情况以及相应的应对策略。 首先，了解磨玻璃结节的成因至关重要。通常，这种结节是由肺部炎症、感染、局部纤维化或出血等原因引起的。即使是4mm的磨玻璃结节，也需要认真对待。如果结节源于炎症或感染，随着炎症的控制和感染的消退，结节可能会消失或缩小。但如果结节是由局部纤维化或出血引起的，它可能会保持稳定或逐渐增大。 对于4mm的磨玻璃结节，定期进行CT随访以观察结节的变化情况是非常重要的。如果结节逐渐增大或出现实性成分，这通常意味着病情正在恶化，需要采取进一步的治疗措施。因此，虽然4mm的磨玻璃结节相对较小，但仍然需要密切关注其变化情况。 此外，需要注意的是，磨玻璃结节与其他肺部病变如肺癌、肺转移癌等在鉴别诊断上存在一定的困难。因此，如果您有吸烟史、家族肺癌病史等高危因素，即使发现的是4mm的磨玻璃结节，也需要更加重视，及时进行进一步的检查和治疗。4mm的磨玻璃结节虽然较小，但仍然需要重视。如果您有任何疑虑或担忧，建议及时咨询专业人士进行同行时诊断，确保和持久的良好治疗结果。除了医疗干预外，良好的生活习惯和心情也是预防肺部疾病的重要措施。

药事通

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文章 双肺转移癌严重吗？医生建议PET-CT检查

我记得那天，阳光透过窗户洒进来，照亮了整个房间。然而，我的心情却像外面的天气一样阴沉。刚从县城医院回来，医生告诉我可能是双肺转移癌。这个消息就像一把利刃，深深地刺入了我的心脏。 我坐在沙发上，手里紧握着那张检查报告，脑海中一片空白。突然，手机响了，是京东互联网医院的提醒。他们推荐我去西安交大附属医院做进一步的检查。我犹豫了一下，但最终还是决定去一趟。 在医院里，我遇到了一个年轻的医生。他看起来很有耐心，问了我很多问题，包括原发肿瘤是什么、是否做过手术等等。我告诉他，之前在县城医院做过穿刺，但结果并不确定。他建议我做PET-CT检查，说这样可以更清楚地了解病情。 我点了点头，心中充满了焦虑和恐惧。这个检查结果会是什么？如果是同一个细胞，治疗效果会好吗？如果不是同一个细胞，情况会更严重吗？这些问题在我脑海中不停地回荡。 医生似乎看出了我的担忧，他安慰我说：“PET-CT检查可以帮助我们更好地了解病情，制定出更有效的治疗方案。”他的话让我稍微安心了一些。 检查结果出来后，我再次来到医院。医生告诉我，确实是双肺转移癌，但还不能确定是不是同一个细胞引起的。他建议我继续做进一步的检查和治疗。 我离开医院时，天已经黑了。路灯下，我看到了自己的影子，感觉自己像个陌生人。这个病魔让我感到无助和孤独。但我知道，我不能放弃。京东互联网医院的医生也一直在关注我的情况，给我提供了很多有用的建议和支持。 现在，我正在接受治疗。每天都是一场战斗，但我会坚持下去。因为我知道，只有这样，我才能战胜这个病魔，重新拥有健康和快乐的生活。 如果你也遇到了类似的情况，不要害怕。去寻求专业的医疗帮助，和家人、朋友分享你的感受。记住，你并不孤单。我们都在一起，共同面对生活中的挑战。

医者仁心

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