近端肾小管性酸中毒

近端肾小管性酸中毒（PRTA）是一种常见的肾小管功能障碍性疾病，其病因复杂，可分为原发性和继发性两大类。

原发性PRTA，又称特发性近端肾小管酸中毒，可能与遗传因素有关。这类患者多见于女性，也有散发病例。继发性PRTA则可能由多种原因引起，如范可尼综合征、胱氨酸症、半乳糖血症、肝豆状核变性、Lowe综合征、维生素D代谢障碍、药物中毒（如乙酰唑胺、重金属铅、镉）以及甲状旁腺功能亢进症和高免疫球蛋白血症等。

近端肾小管是肾脏滤过功能的关键部分，主要负责重吸收HCO3-、Na+和水分。PRTA患者近端肾小管对HCO3-的重吸收功能受损，导致血液中HCO3-浓度降低，出现代谢性酸中毒。此外，PRTA患者还可能伴有尿排钾增多、血钾降低、肾钙化、肾结石和佝偻病等症状。

针对PRTA的治疗主要包括纠正酸中毒、补充电解质、治疗原发疾病等。纠正酸中毒通常采用口服碳酸氢钠或碳酸氢钠片剂。补充电解质则根据患者的具体情况选择适当的药物，如钾剂、钙剂等。治疗原发疾病则需针对具体病因进行治疗。

PRTA患者应注意日常保养，避免食用高钾、高钙食物，保持良好的生活习惯，定期复查，以防止病情加重。

PRTA患者在选择医院和科室时，应选择有经验的肾内科医生和专业的肾内科科室进行治疗。

PRTA是一种可治疗的疾病，患者应保持积极乐观的心态，积极配合医生进行治疗。