为什么会得中耳炎?
不同类型的中耳炎发病原因也不同:
1.分泌性中耳炎:
分泌性中耳炎又称中耳积液,主要病因是咽鼓管阻塞造成中耳通气功能障碍,导致鼓膜里出现液体,诱发炎症。而导致咽鼓管阻塞的原因有鼻咽部肿瘤(如鼻咽癌、腺体样肥大)、鼻咽部炎症(如感冒、鼻窦炎)等。
2.化脓性中耳炎:
(1)急性化脓性中耳炎:急性化脓性中耳炎源于细菌、病毒感染,通常由上呼吸道感染如普通感冒、流行性感冒等引起。细菌或病毒等通过咽鼓管直接进入鼓室引起中耳腔黏膜感染,是一种非常常见的疾病,多发于婴幼儿。
(2)慢性化脓性中耳炎:慢性化脓性中耳炎可由急性化脓性中耳炎转变而来,除此之外,还与咽鼓管功能异常、邻近器官病变(如鼻咽部腺体样肥大、慢性扁桃体炎)、身体免疫力低下有关。
3.中耳胆脂瘤:
中耳胆脂瘤是中耳炎中比较严重的一种,由鳞状上皮组织(上皮细胞组织的一种,在显微镜下呈鱼鳞片状而得名,具有保护、吸收、分泌、排泄等功能)在中耳、乳突内的生长引起,与长期耳内流脓、鼓膜穿孔、反复感染等有关。
4.特殊类型中耳炎:
特殊类型的中耳炎由特殊细菌感染、特殊状况引起。如肺结核伴结核性中耳炎,由结核杆菌引起;获得性免疫缺陷综合征(艾滋病)相关中耳炎,由人类免疫缺陷(HIV)病毒引起;梅毒性中耳炎由梅毒螺旋体引起。
哪些因素可能会诱发中耳炎?
- 呼吸道感染:普通感冒、流行性感冒、急性扁桃体炎等疾病。
- 错误的擤鼻涕方法:有些人擤鼻涕时常常用两手指捏住两侧鼻翼,用力将鼻涕擤出。这种擤鼻涕方法不但不能完全擤出鼻涕,反而会导致鼻涕向鼻后孔挤出,鼻涕中的病毒和细菌进入咽鼓管诱发中耳炎。正确的方法为:按住一侧鼻腔,把对鼻腔的鼻涕擤出来,然后使用同样的方法清理另一侧鼻腔。
- 过敏:粉尘、动物毛发、食物过敏等。
- 免疫力下降:免疫力低下人群的中耳腔防御能力不佳,无法抵抗外界病菌入侵。
- 外界因素:游泳或洗澡时污水进入耳内、吸入二手烟、幼儿不正确的喂奶方式等。
哪些人容易得中耳炎?
1.儿童:
(1)幼儿的咽鼓管与成人不同,接近于水平,且管腔较短,内径宽,更容易引起感染;
(2)儿童的抵抗力较弱,容易感冒,引起中耳炎;
(3)婴幼儿平躺着喝水、喝奶,一旦喂养姿势和方式不当,就会有引起中耳炎的隐患。
2.长期鼻炎患者:
鼻炎患者的鼻咽部分泌物堆积,易造成咽鼓管堵塞、感染,从而影响中耳,造成中耳炎。
3.其他特殊群体:
游泳爱好人群、有鼻窦炎病史的人群。
梁发雅
主任医师
耳鼻咽喉科
中山大学孙逸仙纪念医院
高昆
副主任医师
耳鼻咽喉科
山东省立医院
党华
副主任医师
耳鼻咽喉科