中耳炎

哪些感觉可提示早期中耳炎？

大多数中耳炎在早期会出现耳痛、听力下降、耳鸣等较明显的症状，有时会因炎症感染引起体温升高。但有些类型的中耳炎症状不是非常典型，容易被其他疾病的症状掩盖。且儿童作为高发人群，可能难以表述自我感觉，需引起重视。

怎么知道自己患有中耳炎？

中耳炎是一种发生在中耳的炎性病变，患者会出现听力下降、耳内疼痛等症状，有时还会引起发热、头痛等全身症状。不同类型的中耳炎，症状也有所区别：

1．分泌性中耳炎：

儿童为高发人群。临床症状主要表现为听力下降、耳痛、耳鸣、耳朵有闭塞感，摇头可听见水声。

2．化脓性中耳炎：

（１）急性化脓性中耳炎：急性化脓性中耳炎的临床症状多为发热（体温达38.0摄氏度左右）、畏寒（怕冷）、食欲减退、间歇性耳痛。婴幼儿为高发人群，尤其是在春天和冬天，不及时治疗，会出现耳朵流脓、听力下降。

（２）慢性化脓性中耳炎：慢性化脓性中耳炎表现为耳朵内间断或持续性流脓、脓液伴有臭味，听力下降。听力下降。

3．中耳胆脂瘤：

胆脂瘤型中耳炎的症状比较严重，表现为长期间断性耳内流脓，听力下降。严重者侵犯面神经可导致面瘫。

4．特殊类型中耳炎：

特殊类型中耳炎通常由特殊疾病引起，是全身疾病的局部表现。如肺结核引起的结核性中耳炎，会出现呕吐、腹泻、食欲减退等症状；艾滋病引起的AIDS中耳炎，表现为耳内突发疼痛、不稳定性耳聋等；梅毒引起的梅毒性中耳炎，表现为耳内流脓等。

其他症状

中耳炎患者因感染还可能会出现呕吐、腹泻等症状，一般多见于急性化脓性中耳炎。

可能引起哪些并发症吗？

中耳炎一旦发现，就要及时治疗，否则会引发颅内外严重并发症，尤其是慢性化脓性中耳炎和中耳胆脂瘤，轻者留下后遗症，当侵犯颅内造成感染后，重者可危及患者生命。

1．颅外并发症：

（１）各种脓肿：耳后骨膜下脓肿、颞肌下脓肿（颞肌位于颞窝部皮下，覆盖在耳的前、上、后方，呈扇形）、外耳道后壁脓肿等，发病部位红肿、剧痛，可伴有高烧。若不及时处理，脓肿向颈部扩散，严重时可能会破坏颈部大血管，导致死亡。

（２）面瘫：中耳炎症迁延至面神经，造成面神经损伤，引起口眼歪斜。

（３）迷路炎（即内耳炎，因内耳构造复杂，管道盘旋，形同迷宫，又称为内耳迷路）：中耳炎症进入内耳引起迷路炎，导致头晕、恶心、呕吐等。

2．颅内并发症：

（１）硬脑膜外脓肿：表现为搏动性头痛、耳流脓和发热，若不及时治疗可发展为脑膜炎和脑脓肿。

（２）化脓性脑膜炎：与其他脑膜炎一样表现为发热、头痛、意识障碍、抽搐等症状，也可能引起耳流脓、听力下降等。

（３）脑脓肿：表现为中枢性耳聋、感觉性失语（无法说话）、嗅觉障碍、视觉障碍等，是中耳炎最严重的的颅内并发症，可危及生命。