尺神经损伤

为什么会得尺神经损伤？

尺神经来自臂丛内侧束，支配前臂尺侧腕屈肌及指深屈肌的尺侧部分，以及手内在肌的绝大部分，尺神经损伤后导致相应的功能受损，出现障碍。尺神经损伤可分为急性损伤和慢性损伤^［1］。

１．急性损伤：

（１）开放性损伤：上臂、肘部、腕部、手部和前臂的刀伤、撞伤、刺伤、割伤等，均可能损伤尺神经。

（２）闭合性损伤：肱骨下端骨折、肘关节脱位、肘关节外翻畸形、肘部外伤跌倒、尺骨骨折等造成牵拉伤，尺神经均可能受到压迫。

（３）医源性损伤：如止血带使用不当、石膏包扎过紧等，压迫尺神经导致神经损伤。

２．慢性损伤：即肘管综合征，因尺神经受到牵拉、压迫和摩擦所致，常见病因包括肘部外伤、肘管炎症、肘管肿瘤、肘关节劳损、糖尿病等。

哪些因素可能会诱发尺神经损伤？

• 酗酒：长期酗酒可导致永久性神经病变，会增加尺神经损伤的发生风险。
• 糖尿病：血糖控制不佳，可能导致周围神经病变等并发症。
• 甲状腺功能减退：甲状腺功能减退属于代谢性疾病，可引起神经性症状。
• 类风湿关节炎：当病变累及肘关节时，有可能会导致肘关节变形、增生，从而造成尺神经损伤。
• 睡姿不当：睡姿不当可能压迫尺神经，造成尺神经损伤。
• 肘部或腕部长时间弯曲或扭曲活动：肘管内压力增高，会增加神经受到压迫的风险，有可能会使得尺神经受到压迫，如长期提重物及家务劳动，长期长时间骑自行车、做俯卧撑等。
• 臂丛神经损伤：损伤神经束，有可能会累及肩膀、手臂和手等，增加尺神经损伤的风险。

哪些人容易得尺神经损伤？

• 教师：教师经常板书，需要使用手腕和手指末端的力量，造成尺神经长期受压，是尺神经损伤的高发人群。
• 农民：农民劳作时用力过度，可能导致尺神经损伤。
• 手艺工作者：手艺工作者长期从事高强度手部活动，可能造成尺神经损伤。
• 糖尿病患者：糖尿病患者可能会导致周围神经病变，增加患尺神经损伤的风险。
• 甲状腺功能减退患者：甲状腺功能减退可能出现神经性症状，增加发生尺神经损伤的风险。
• 类风湿关节炎患者：当病症控制不佳时，可能会发生肘关节病变，增加发生尺神经损伤的风险。
• 酗酒者：酗酒者若长期饮酒，会导致永久性神经病变，可能增加患尺神经损伤的风险^［2］。
• 部分工人：经常从事拧螺丝工作的人员，这种高强度手部活动，可能造成尺神经损伤。