慢性阻塞性肺疾病

为什么会得慢性阻塞性肺疾病？

慢性阻塞性肺疾病的发病多认为是环境因素与自身因素长期相互作用的结果。

1. 气道重塑：气道壁和肺实质的慢性炎症引起组织破坏、对损伤的修复使其结构改变，从而导致气道壁增厚、管腔狭窄、弹性减弱和气流受阻。
2. 遗传因素：目前已知慢性阻塞性肺疾病的遗传因素为α1-抗胰蛋白酶缺乏，可导致组织结构破坏，产生肺气肿。
3. 吸烟：吸烟是慢阻肺发病最重要的环境因素，二手烟的吸入也可导致慢阻肺。
4. 空气污染：空气中烟尘污染或二氧化硫明显增加时，会导致慢阻肺急性加重显著增多。大气中PM2.5、PM10水平的升高与慢阻肺的发生显著增加相关。木材、动物粪便、农作物残梗、煤炭等的燃烧都会导致严重的室内空气污染，也会导致慢阻肺的发生。
5. 感染因素：病毒、支原体、细菌等感染也是导致慢阻肺发生发展的重要原因之一。

哪些因素可能会诱发慢性阻塞性肺疾病？

• 年龄增大、免疫功能紊乱：老年人肾上腺皮质功能减退、细胞免疫功能下降，溶菌酶活性降低，导致组织结构被破坏，产生肺气肿，从而诱发慢阻肺。
• 气候因素：空气寒冷可刺激呼吸道腺体黏液分泌增加，呼吸道纤毛运动减弱，气管黏膜血管收缩，导致肺部局部血液循环障碍、肺部气流持续受限，从而诱发慢阻肺。

哪些人容易得慢性阻塞性肺疾病？

1. 一级亲属（父母、兄弟姐妹）中有慢阻肺家族史的人群。
2. 长期大量吸烟或接触二手烟的人群。
3. 居住在空气污染严重的地区，尤其是二氧化硫污染严重地区的人群。
4. 室内采取燃烧木材、动物粪便、煤炭等材料取暖的家庭成员。
5. 从事长期接触粉尘、化学烟雾、工业废气职业的人群。
6. 患有某些特定疾病，如支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿等疾病的患者。
7. 年龄≥35岁的人群。
8. 在婴幼儿时期反复发生呼吸道感染的人群。
9. 体内缺乏维生素A或者胎儿时期肺发育不良的人群。
10. 营养状况较差的人群。