为什么会得盆腔炎?
盆腔炎多发生在性活跃期的女性,因机体内外环境、抵抗力的变化,导致病原体感染,从而发生盆腔炎。
1.内环境的变化:
(1)女性的自然防御功能被破坏:女性自然防御功能包括阴唇自然闭合、阴道口、宫颈口闭合、周期性月经、输卵管蠕动等均有利于排除及防止病原体入侵,如果被破坏,会导致病原体入侵,发生盆腔炎。
(2)机体免疫功能降低:免疫功能下降时,机体会失去或减弱防止病原体入侵能力,容易发生病原体感染,导致盆腔炎。
(3)内分泌失调:内环境的改变,易发生病原体感染,导致盆腔炎。
2.病原体侵入:可分为内源性病原体及外源性病原体,多为混合感染。
(1)外源性病原体:多为性传播疾病的病原体,如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌。其他为支原体。可经下生殖道(阴道、宫颈)上行蔓延至盆腔,或经血液、淋巴液或其他器官组织直接蔓延感染。
(2)内源性病原体:为原寄居于阴道内的微生物群。需氧菌常见的有金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠埃希菌;厌氧菌常见的有脆弱类杆菌、消化球菌、消化链球菌。需氧菌和厌氧菌可单独感染,但两者混合感染多见。
哪些因素可能会诱发盆腔炎?
1.年龄:处于性活跃期的年龄,容易发生盆腔炎。
2.不良性行为:如首次发生性生活时年龄小,性生活不洁、多个性伴侣、经期性生活等可诱发盆腔炎。
3.下生殖道感染:如阴道炎、宫颈炎等下生殖道感染可上行感染至盆腔内器官和组织,发生盆腔炎。
4.临近器官有感染:如有阑尾炎、腹膜炎等,感染蔓延至盆腔,发生盆腔炎。
5.医源性因素:如刮宫术、输卵管疏通术、宫腔镜检查等操作,容易损伤黏膜组织,导致病原体入侵。手术和检查操作不正规,灭菌不严格,也可带入病原菌,导致盆腔炎。
哪些人容易得盆腔炎?
1.性生活活跃的人群:多见于年龄在20~40岁的女性。
2.抵抗力低的人群:长期处于疲劳状态、患有免疫系统疾病或应用免疫抑制药物的人群,均可导致抵抗力低下,容易发生盆腔炎。
3.有不良性生活习惯的人:如有多个性伴侣、不注意性生活卫生,性伴侣有性病等,容易得盆腔炎。
4.下生殖道炎症患者:如反复阴道炎、宫颈炎患者,也容易得盆腔炎。
谭益军
主任医师
妇科
娄底市中医医院
王凌
主任医师
妇科
复旦大学附属妇产科医院
邵珺
主任医师
妇科