盆腔炎

建议就诊科室

妇科

什么情况需要及时就医？

盆腔炎如治疗不及时，容易转为慢性，反复发作，因此体检发现有生殖道炎症或出现腹痛、分泌物增多，伴有异味、发热等症状，均应及时就医治疗。

需要做什么检查确诊？

盆腔炎因临床表现差异大，诊断困难，目前采用2015年美国CDC诊断标准,综合病史、症状、妇科常规检查、实验室检查及影像学检查来进行诊断。

1.妇科常规检查：观察患者是否有子宫颈举痛、子宫压痛或附件区压痛等，这些症状是诊断盆腔炎的最低标准。

2.实验室检查

（1）血常规：急性感染期，可有白细胞等升高，可作为辅助检查指标。

（2）C反应蛋白、血沉：急性感染期，C反应蛋白可迅速升高，血沉加快，这些指标可作为病情监测及辅助诊断指标，不是诊断盆腔炎的特异性指标。

（3）病原体培养及药敏试验：可明确病原体种类，证实是否有淋病奈瑟菌或衣原体阳性，帮助明确诊断和指导用药。

（4）分泌物显微镜检：可明确是否有大量白细胞。

（5）尿常规检查：可明确是否有泌尿系统感染，尿液镜检白细胞一般低于5个/高倍镜视野，如大于5个提示有泌尿系感染。

3.子宫内膜活检：可证实是否存在子宫内膜炎，是盆腔炎诊断的特异性指标之一。

4.阴道超声或核磁共振检查：可明确是否有输卵管增粗，输卵管积液，盆腔积液，输卵管卵巢肿块，是盆腔炎诊断的特异性指标之一。

5.腹腔镜检查：可直接观察盆腔内脏器及组织情况，如输卵管是否充血、水肿等。不是常规检查，医生评估有必要才会进行腹腔镜检查。