早期乳腺癌

为什么会得早期乳腺癌？

本病病因尚未完全明确，但与以下因素有关^［1］。

1. 遗传因素：有10％～15％的患者有家族史，一级亲属中有病史者，发病风险是普通人群的2～3倍，有可能与患者BRCA基因突变有关，但具体致病机制尚不明确^[1，2]。突变基因的携带者每年发生乳腺癌的风险是1.4％ ～4％ ，最典型的为BRCA1和BRCA2的突变。携带有突变的BRCA1和BRCA2妇女终生的乳腺癌发生风险分别为36％ ～87％ 和45％ ~84％。
2. 内分泌因素：已证实雌激素中雌酮与雌二醇对早期乳腺癌的发病有明显关系（可刺激肿瘤生长）；泌乳素、孕激素在早期乳腺癌的发病过程中有促进作用^［1］。

哪些因素可能会诱发早期乳腺癌？

1. 饮食不良：如营养过剩、高脂肪饮食或肥胖，可导致体内雌激素对乳腺上皮细胞的刺激作用加强或延长，从而诱发本病^［4］。
2. 年龄、性别和婚育史：如月经初潮年龄早、绝经年龄晚、不孕及初次足月产的年龄过大均与乳腺癌发病有关。第一胎足月生产年龄迟于35岁者发病率明显高于初产在20岁以前者，但具体诱发机制尚不清楚，可能与其性激素水平相关^［1］。
3. 过度饮酒：过度饮酒是本病极大的诱发因素，但具体机制尚不明确，可能与酒制品中的乙醇含量相关。

哪些人容易得早期乳腺癌？

1. 有家族史者：因本病具有遗传因素，一级亲属中有病史者，发病风险是普通人群的2～3倍，故此类人群容易患本病。
2. 饮食习惯不良的人群：如营养过剩、高脂肪饮食或肥胖人群，可导致体内雌激素对乳腺上皮细胞的刺激作用加强或延长，从而更容易患本病。
3. 婚育过晚或未进行母乳喂养：可能因催乳素对早期乳腺癌有促进作用，故此类人群容易患早期乳腺癌^［4］。
4. 嗜酒人群：因过多饮酒是本病极大的诱发因素，故嗜酒人群容易患本病。
5. 长期处于射线环境中的人群：乳腺组织对于射线较为敏感，如长期处于射线环境中的人群较普通人群易患本病。