早期乳腺癌

建议就诊科室

优先考虑就诊于乳腺外科／肿瘤科

什么情况需要及时就医？

1. 当患者发现乳房无痛性小肿块时，需要在医生的指导下进一步检查。
2. 当患者发现乳房溢液、酒窝征时，需要及时就医。
3. 当患者发现上述症状不能缓解或出现乳房胀痛等症状时，应立即就医。

需要做什么检查确诊？

1．体格检查：单纯体格检查并不能确诊本病，但可提示患有本病可能，还需结合其他检查综合进行确诊。

（１）视诊：观察患者双侧乳房是否对称，大小、形状、乳头位置有无改变（如内陷或抬高）、有无乳头溢液、酒窝征等表现^［1］。

（２）触诊：触摸患者乳房是否存在肿块，如有，还需继续检查肿块的部位、质地，是否粘连、周围淋巴结肿大等表现。

2．影像学检查

（１）乳腺钼靶X线检查：适用于检查软组织结构，若出现形态不规则的阴影（多呈分叶或毛刺状），密度比周围组织高等表现，高度提示本病^［1］。

（２）超声检查：可显示乳房的各层结构、肿块的形态及其质地，检查的准确率可达87％^［1］。

（３）磁共振检查：对软组织分辨率高，敏感性优于X线，该检查不仅可以了解病灶形态学特点，还可了解血流动力学情况^［4］。

（４）乳腺导管镜检查：适用于乳头溢液患者，用导管镜直接插入排液的乳腺管，可以了解该导管病变的性质是否由本病引起（还是单纯的导管扩张），并有助于本病的检出^［1］。

3．病理检查

（１）空芯针活检：适用于术前了解肿块的性质等，应用空芯针穿刺进行肿块组织获取，诊断准确率可达90％～97％^{［1］［4］}。

（２）切除活检：病理检查是确诊的主要方法，切除活检时应将肿块完全切除并送组织学检查^［1］。