为什么会得性早熟?
性早熟与下丘脑-垂体-性腺轴功能过早启动、性腺肿瘤、肾上腺疾病、药物、食物、化妆品等有关。
各类型性早熟的发病原因有:
1.中枢性性早熟:亦称真性性早熟,是由于下丘脑-垂体-性腺轴功能过早启动,性腺激素释放激素脉冲分泌增强所致。
(1)特发性性早熟:又叫做体质性性早熟,其病因为下丘脑对性激素的负反馈敏感性下降、促性腺素释放激素过早增加分泌。
(2)继发性性早熟:这种性早熟由继发于中枢神经系统的病变导致,所以叫做继发性性早熟。这些中枢神经系统病变包括:
①肿瘤:如下丘脑错构瘤、囊肿、肉芽肿等;
②中枢神经系统感染;
③损伤:如外伤、手术、放疗或化疗等损伤中枢神经系统;
④先天发育异常:比如脑积水,视中隔发育不全等,也会引发性早熟。
(3)其他疾病:比如说原发性甲状腺功能减退症患者如果不及时治疗可出现中枢性性早熟。
2.外周性性早熟:亦称假性性早熟。是非受控于下丘脑-垂体-性腺轴功能的性早熟。
(1)发生在性腺的肿瘤:如发生在卵巢的卵巢颗粒-泡膜细胞瘤、黄体瘤,发生在睾丸的睾丸间质细胞瘤、畸胎瘤等,都会引发假性性早熟。
(2)肾上腺疾病:肾上腺肿瘤、先天性肾上腺皮质增生症等,都有引发性早熟的可能。
(3)外源性原因:环境或生活用品中含有雌激素,经食用或接触而进入体内。
(4)其他疾病:如McCune-Albright 综合征(是一种少见的先天性疾病,其典型
的临床表现为多骨型骨纤维异常增殖症、周围性性早熟以及皮肤牛奶咖啡斑三联征),因该病可导致激素紊乱,而可导致性早熟。
哪些因素可能会诱发性早熟?
1.药物:不当服用一些含有雌激素的药物,会诱发性早熟。
2.食物:食用某些含有或者非法添加性激素的食物,会诱发性早熟。
3.化妆品:不当使用某些含有性激素的化妆品,会诱发性早熟。
哪些人容易得性早熟?
1.中枢系统肿瘤患儿:如下丘脑错构瘤、囊肿、肉芽肿患儿,会导致下丘脑激素分泌过多,而引发性早熟。
2.脑部感染的患儿:会导致下丘脑激素分泌过多,而引发性早熟。
3.脑积水、视中隔发育不全的患儿:会导致下丘脑激素分泌过多,而引发性早熟。
4.未经治疗的原发性甲状腺功能减退症患者:会导致下丘脑激素分泌过多,而引发性早熟。
5.卵巢颗粒-泡膜细胞瘤、黄体瘤、睾丸间质细胞瘤、畸胎瘤患儿:性激素分泌过多,而引发性早熟。
6.肾上腺肿瘤、先天性肾上腺皮质增生症患儿:会导致性激素分泌异常,引发性早熟。
7.McCune-Albright综合征患儿:会引发性激素分泌异常,导致性早熟。
贾红蔚
主任医师
内分泌科
天津医科大学总医院
余更生
主任医师
小儿内科
重庆医科大学附属儿童医院
李小龙
副主任医师
中医儿科