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性早熟

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性早熟治疗

性早熟的治疗, 主要是积极对病因进行治疗,以及使用促性腺激素释放激素类似物进行治疗,以减缓第二性征发育。

治疗目标

  • 中枢性性早熟的治疗目的:

(1)抑制或减慢性发育进程,避免女孩过早月经初潮;

(2)抑制骨骼成熟,改善成人期最终身高;

(3)预防与性早熟相关的社会心理问题。

病因治疗

1.肿瘤引起者应手术切除或进行化疗、放疗;

2.甲状腺功能低下所致者予甲状腺制剂纠正甲状腺功能;

3.先天性肾上腺皮质增生症患者可采用肾上腺皮质激素治疗。

药物治疗

促性腺激素释放激素类似物(GnRHa):主要有曲普瑞林、亮丙瑞林。治疗过程中需定期随访监测性发育、身高增长及性激素水平等。GnRHa常见的副作用主要为注射部位局部反应,如红斑、硬化、水疱、无菌性水肿以及首次应用可能出现阴道分泌物增多或阴道出血等。

治疗周期

目前建议促性腺激素释放激素类似物应用至患者骨龄达11.5(女)~12.5 岁(男)。

治疗后效果如何?

经过规范而有效的治疗后,患儿发育可以得到延缓,骨骺闭合时间可以得到延迟,从而避免身高发育异常,避免女孩过早月经来潮。如果不及时治疗,可导致骨骺过早闭合,骨龄提前,而导致患儿身高比预期要低,而女孩容易出现月经提前来潮。

多长时间复诊?

性早熟患儿建议1个月复诊1次,连续复诊3个月以上,至发育得到明显延缓。

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