为什么会得股骨头坏死?
目前关于股骨头坏死的发病原因依然存在争议,且复杂多样,总体上可以分为创伤性和非创伤性两大类:
1 .创伤性因素 :属于股骨头坏死的常见病因,如股骨颈骨折、髋关节外伤性脱位及股骨头骨折等均可引发股骨头坏死。
2 .非创伤性因素 :
(1)肾上腺皮质激素:此种原因导致的股骨头坏死在临床上多见,因使用激素导致脂肪栓塞、血液高凝,引起血管炎、骨质疏松等使得骨小梁强度下降,容易塌陷等原因导致股骨头坏死。
(2)乙醇中毒:过量摄入乙醇是造成股骨头坏死的一个重要因素,在北方地区多见。
(3)减压病:是人体所处环境的气压骤然降低,使血液中释放出氮气在血管中形成栓塞而造成的综合征,氮气在骨髓中大量堆积而引发骨坏死。
(4)镰状细胞贫血:因血液黏稠度增高,血流变慢形成血栓,造成局部血供障碍而引发骨坏死。
(5)其他疾病因素:如患有系统性红斑狼疮、抗磷脂综合征、戈谢病、易栓症等疾病。
(6)特发性股骨头坏死:除去以上因素仍不能明确病因的股骨头坏死,均可称为特发性股骨头坏死。
哪些因素可能会诱发股骨头坏死?
1 .吸烟:大量吸烟会导致血管收缩、微血管血栓形成等,从而降低髋关节局部的血供量,诱发股骨头坏死。
2 .肥胖 :肥胖、体重超重都会造成髋关节负荷加重,增加关节损伤的风险,从而增加股骨头坏死的发生率。
3. 放射治疗:接受放射治疗在杀死癌细胞的同时,大剂量的放射治疗可直接杀死骨髓细胞和骨细胞,引起骨内动脉炎,后期可出现动脉管腔狭窄或闭塞而导致股骨头坏死的发生。
哪些人容易得股骨头坏死?
1.一级亲属(父母、亲兄弟姐妹)中患有股骨头坏死的其他家庭成员。
2.中年男性:流行病学显示男性居多,可能与长期大量吸烟、饮酒有关。
3.出现股骨颈骨折、髋关节外伤脱位、股骨头骨折等外伤疾病者。
4.长期使用肾上腺糖皮质激素者。
5.长期大量吸烟、饮酒者。
6.患有镰状细胞贫血、系统性红斑狼疮、抗磷脂综合征、戈谢病、易栓症等疾病者。
7.从事潜水员、沉箱工作者。
李凯群
主治医师
骨科
南方医科大学南方医院
肖军
副主任医师
关节科
南方医科大学南方医院
邓宇豪
主治医师
运动医学科