为什么会得梅尼埃病?
梅尼埃病目前病因不明,从发病机制上来说可能与内淋巴产生和吸收失衡有关。
目前关于梅尼埃病的发病,公认的有3大学说,包括内淋巴管机械性阻塞与内淋巴吸收障碍,导致膜迷路积水而发病学说;免疫反应导致膜迷路积水学说;内耳缺血导致外淋巴和血液中的液体移入,而形成膜迷路积水学说等。
正常人的内耳由骨迷路和膜迷路组成,骨迷路质地坚硬,膜迷路质地柔软内含内淋巴液。内耳复杂的神经装置集中在膜迷路上,维持着人体平衡和听力。
1.内淋巴管机械阻塞与内淋巴吸收障碍学说:该学说认为,由于先天性狭窄、内淋巴囊发育不良、炎性纤维变性增厚等原因,导致了内淋巴纵流中某部位的狭窄或梗阻,从而引发了内淋巴管机械性阻塞或吸收障碍,导致了膜迷路积水,而引发梅尼埃病。
2.免疫反应学说:该学说认为,由于发生了自身免疫反应,使得内耳毛细血管受到免疫损伤而扩张、通透性增加,使得血液中的液体向膜迷路渗入过多,再加上内淋巴囊也受到免疫损伤而发生功能障碍,引起膜迷路积水导致梅尼埃病发生。
3.内耳缺血学说:该学说认为,由于自主神经功能紊乱、内耳小血管痉挛等原因,使得内耳和内淋巴囊微循环缺血,从而发生功能障碍,引起膜迷路积水,导致梅尼埃病发生。
4.其他学说
还有内淋巴囊功能紊乱学说、病毒感染学说、遗传学说、多因素学说等,都认为可能与梅尼埃病的发生具有密切关系。
哪些因素可能会诱发梅尼埃病?
1.感染:病毒感染可能破坏内淋巴管和内淋巴囊,导致膜迷路积水。
2.盐摄入过多:可能会加重膜迷路积水。
3.咖啡因摄入:喝浓茶、咖啡可能会诱发梅尼埃病。
4.烟酒刺激:抽烟、饮酒可能会刺激,加重膜迷路积水诱发梅尼埃病。
5.巧克力:食用巧克力,可能也会诱发梅尼埃病。
哪些人容易得梅尼埃病?
- 梅尼埃病的一级直系亲属,有较高得梅尼埃病的风险。
- 遭受过病毒感染,尤其是上呼吸道病毒感染者。
- 嗜好烟酒者。
- 日常饮茶、咖啡较多者。
- 日常嗜咸者。
梁发雅
主任医师
耳鼻咽喉科
中山大学孙逸仙纪念医院
高昆
副主任医师
耳鼻咽喉科
山东省立医院
党华
副主任医师
耳鼻咽喉科