脓毒症

为什么会得脓毒症^[1，4]？

• 病原体入侵是其直接原因。最常见的致病菌是大肠埃希菌、克雷伯杆菌和铜绿假单胞菌和金黄色葡萄杆菌，亦可由病毒或真菌引起。
• 脓毒症是机体内一系列病理生理变化的动态过程，实际上是严重感染引起宿主反应失调，导致全身炎症反应综合征不断加剧、恶化的结果。

哪些因素可能会诱发脓毒症^[1]？

人体免疫防御功能低下：

①人体免疫防御功能缺陷或下降，是发生脓毒症的重要诱因。健康人在病原菌入侵后，一般仅表现为短暂菌血症，细菌可被人体免疫防御系统迅速消灭，并不引起明显症状。但各种免疫防御功能缺陷或降低的患者，包括局部或全身屏障功能破坏等均易诱发感染。

②广谱抗菌药物、肾上腺皮质激素及免疫抑制剂、细胞毒药物、放射治疗的广泛应用和重要器官大手术的广泛开展也是脓毒症的重要诱因。

③ 气管插管、气管切开、留置静脉置管、留置导尿管、内置引流管等均可使局部或全身防御功能破坏，有利于病原菌的入侵。

哪些人容易得脓毒症^[2]？

• 老年人及其他免疫力低下人群：脓毒症常见于老年患者，以及其他容易受到感染侵犯的个体，如合并糖尿病或其他免疫抑制疾病患者。
• 具有感染高危因素人群：感染的高危因素包括接受抗肿瘤化疗、合并终末期肾或肝病、合并艾滋病毒感染、长期服用激素等免疫抑制药物，以及留置静脉导管等。
• 大手术、创伤或者大面积烧伤的患者：脓毒症是大手术、创伤或者大面积烧伤之后的常见并发症。