小儿慢性淋巴细胞性甲状腺炎

为什么会得小儿慢性淋巴细胞性甲状腺炎？

该病的发病原因及发病机制至今并未完全阐释清楚。通常认为是由遗传、免疫及环境因素相互作用而发病。

1.  遗传因素

小儿慢性淋巴细胞性甲状腺炎（CLT）是一种多基因遗传疾病。人类白细胞抗原（HLA）相关基因是最早被确认的易感基因，其对CLT影响最明显；CLT的发病有家族聚集现象，常在同一家族的几代人中发生，并常合并其他的自身免疫性疾病，如恶性贫血、糖尿病、肾上腺功能不全等，故认为CLT的发病与遗传有关。还有多种基因可能与其发病有关。

2.   免疫因素

该病的典型特征是甲状腺组织中淋巴细胞浸润，以及产生特异性的甲状腺过氧化物酶自身抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白自身抗体（TGAb），最终导致滤泡破坏。虽然细胞免疫和体液免疫在CLT中均起作用。但有研究证实细胞免疫起主导作用。

3.   环境因素

（1）感染因素：病毒感染是CLT较多见的诱发因素。

（2）碘的摄入：碘的摄入量过高或过低均会增加甲状腺疾病的发病率，摄入碘过多，可诱发具有遗传倾向人群的自身免疫甲状腺疾病由隐性转为显性。

哪些因素可能会诱发小儿慢性淋巴细胞性甲状腺炎？

辐射：暴露于过量环境辐射的人更容易患此病。

哪些人容易得小儿慢性淋巴细胞性甲状腺炎？

• 具有遗传易感性的人群得小儿慢性淋巴细胞性甲状腺炎的风险增高。
• 摄碘过量的人群：补碘后及高碘区，患小儿慢性淋巴细胞性甲状腺炎的比率要远远高于碘正常区。
• 免疫力低下人群：容易产生甲状腺自身抗体，破坏滤泡细胞。