小儿慢性淋巴细胞性甲状腺炎

建议就诊科室

内分泌科、普外科

• 优先考虑去内分泌科。
• 颈部肿块压迫气管导致呼吸困难的患者，建议于普通外科治疗。

什么情况需要及时就医？

• 出现甲状腺肿大，伴有疲倦、呆滞、皮肤干燥、便秘、声音嘶哑等症状时，应及时就医。
• 出现以颈部肿块压迫气管导致呼吸困难为首发症状的患者，应立即就医。

需要做什么检查确诊？

1.TPOAb和TGAb：血清甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)及甲状腺球蛋白抗体(TgAb)滴度显著升高，是最有意义的诊断指标。

2.甲状腺功能常：早期可正常，随着疾病进展，促甲状腺激素(TSH)升高，游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)及游离甲状腺素(FT4)仍在正常范围内，表明已发生了甲状腺功能失代偿，出现了亚临床甲状腺功能减退症。随着病情发展，FT3及FT4均下降，TSH升高，进入临床甲状腺功能减退期。

3.甲状腺细针穿刺细胞学检查

创伤小，病理可见中或大量淋巴细胞浸润，可形成滤泡和生发中心，对小儿慢性淋巴细胞性甲状腺炎诊断的正确率达95%以上。

4.甲状腺核素显像

非常规检查。通过甲状腺细胞对核素碘131的摄取率来判断甲状腺功能。早期摄碘率常正常或升高，随着疾病发展，FT4降低的同时，摄碘率降低。