小儿慢性淋巴细胞性甲状腺炎

• 由遗传、免疫及环境因素相互作用而发病
• 临床表现多样，甲状腺肿大或轻度甲亢或甲减
• 目前无法治愈，治疗遵循个性化原则

简介

小儿慢性淋巴细胞性甲状腺炎是一种由多种原因引起的，以自身甲状腺组织为抗原的慢性自身免疫性疾病。通常认为是由遗传、免疫及环境因素相互作用而发病。

临床表现多样，可表现为甲状腺肿大而无自觉症状，也可表现为甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退，症状与病程的长短与甲状腺功能有关。持续甲减会因为代偿机制出现甲状腺肿，严重者会压迫邻近器官产生相应症状，也会增加心血管系统疾病风险。

本病尚无针对病因的有效治疗，因其发展缓慢，通常无需治疗，是否治疗取决于甲状腺功能及甲状腺肿的程度。目前暂无法根治，治疗遵循个性化原则，治疗后可改善症状。

近年来发病率迅速增加，有报道认为已与甲亢的发病率相近。本病是儿童及青少年甲状腺肿大及获得性甲状腺功能减退症最常见的原因。

症状表现：

• 甲状腺肿大而无自觉症状。
• 轻度甲状腺功能亢进。
• 甲状腺功能减退。

诊断依据：

1.  血清抗甲状腺抗体：甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和甲状腺球蛋白抗体（TGAb）滴度升高对诊断小儿慢性淋巴细胞性甲状腺炎具有非常重要的意义。

2.  甲状腺细针抽吸（Fine needle aspiration，FNA）

（1）细胞学检查：对小儿慢性淋巴细胞性甲状腺炎诊断的正确率达95%以上[1]。

（2）活检：金标准。

小儿慢性淋巴细胞性甲状腺炎有哪些类型？

无

是否具有传染性？

无

是否常见？

本病常见。本病好发于30~50岁女性，女性患者约是男性患者的15~20倍^[1]，在5~15岁儿童中亦常见，在学龄期儿童发病率可达1.2%^[2]，且有逐步增高的趋势。

是否可以治愈?

目前无法治愈，治疗遵循个性化原则。可以通过药物治疗改善症状保证患者生活质量。

是否遗传？

是

是否医保范围？

是