为什么会得月经过多?
导致月经过多的原因复杂,可以是单一因素,也可多因素并存,具体按疾病病因可分为有子宫结构性病变及无子宫结构性病变两大类。
1.存在子宫结构改变
如患有子宫内膜息肉、子宫腺肌病、子宫平滑肌瘤、子宫内膜恶变和子宫内膜不典型增生等器质性疾病,可出现月经过多症状。
2.无子宫结构性改变
(1)全身凝血相关疾病:因凝血功能异常,可导致月经过多。
(2)排卵障碍:下丘脑-垂体-卵巢轴是维持正常月经的调节体系,如出现调节异常,可出现多种月经异常症状,月经过多为症状之一。
(3)子宫内膜局部微环境异常:
①雌激素波动:如子宫内膜受到单一雌激素刺激出现过度生长,在其他各种原因导致机体雌激素水平波动后,无法对子宫内膜继续生长予以维持,进而导致内膜剥脱出血。
②子宫内膜血管改变:出血时子宫螺旋小动脉收缩不良,从而导致子宫出血不止。
③子宫内膜炎症等:如发生子宫内膜炎时,可导致月经过多。
(4)医源性因素:指医源性的干预或治疗导致的出血,包括人工流产、放置宫内节育器、使用激素等药物,有可能会引发月经过多。
哪些因素可能会诱发月经过多?
月经期着凉、疲劳:可影响月经期间子宫内膜的剥离和修复过程,引起血管闭合延迟等,而出现月经过多。
哪些人容易得月经过多?
1.内分泌失调,下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能出现异常的患者,容易出现月经过多。
2.患有子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫内膜癌等子宫结构性病变的患者,容易出现月经过多。
3.凝血功能障碍者,容易出现月经过多。
4.月经期间不注意休息、过多接触冷水或进食生冷食品者,容易发生月经过多。
柳宇
副主任医师
妇科
南京市妇幼保健院
王凌
主任医师
妇科
复旦大学附属妇产科医院
邵珺
主任医师
妇科