月经过多

建议就诊科室

妇科、急诊科

1.出现一个月经周期需要使用20片以上卫生巾，伴或不伴有腹痛、痛经、乏力、头晕等症状建议到妇科就诊。

2.月经期内突发大量出血，伴随血压下降、体力不支等应到急诊科就诊。

什么情况需要及时就医？

1.如出现一个月经周期需要使用20片以上卫生巾，伴或不伴有腹痛、痛经、乏力、头晕等症状应及时就医。

2.月经期突发大量出血，应立即就医。

需要做什么检查确诊？

1.一般检查：询问月经期间的卫生巾使用情况，初步判断月经量的多少（如每个月经周期使用20片以上卫生巾，卫生巾均吸满血液，可算为月经过多），必要时可使用月经杯进行准确测量（单个月经周期出血量＞80毫升），并通过妇科查体，初步判断出血来源和阴道、宫颈、子宫是否存在结构异常。

2.实验室检查

（1）血常规：可明确是否有红细胞下降、血红蛋白下降等贫血表现。

（2）激素水平检测：通过测定孕酮、促黄体生成素、催乳素、雌二醇、睾酮、促甲状腺素等水平，用于了解内分泌是否出现紊乱，查找导致月经过多的病因。

（3）凝血功能检查：如出现凝血酶原等时间过长，可提示存在凝血功能异常。

3.影像学检查

（1）超声检查：可明确子宫的形态和机构是否正常，是否有子宫肌瘤、子宫腺肌病、子宫内膜息肉等病变，超声检查方便、无创，可作为初筛首选检查。

（2）CT或核磁共振检查：用于超声发现问题后的进一步明确检查。

4.宫腔镜检查：可直接观察到宫颈管、子宫内膜的情况，直视下活检的诊断准确率显著高于盲取。

5.诊断性刮宫或子宫内膜活组织检查：用于明确子宫内膜组织病理学变化，是否有癌变等，刮宫兼有诊断和止血双重作用。