为什么会得泌乳素瘤?
泌乳素瘤的发病与众多因素的影响相关,包括原癌基因及抑癌基因的突变、细胞信号通路异常以及肿瘤微环境等因素。
1.原癌基因突变:垂体肿瘤转化基因(PTTG基因)的过表达,在早期垂体肿瘤的发生中发挥一定的作用,可以导致肿瘤形成及进展。
2.抑癌基因突变:约有20%的肿瘤组织中,存在11q13位点上的杂合子状态缺失,提示11q13区内的抑癌基因失活,可能是该基因有关的遗传性和散发性内分泌肿瘤发生的原因。
3.细胞信号通路异常:研究发现,转化生长因子-β(TGF-β)相关信号通路,作为肿瘤发生抑制通路,通路中的任何一个元件发生异常导致信号转导紊乱,会导致泌乳素瘤的发生与发展。
4.肿瘤微环境:目前猜测FS细胞(腺垂体的一种细胞)组成的肿瘤微环境,对垂体肿瘤的生长提供了重要的支持作用。
哪些因素可能会诱发泌乳素瘤?
药物因素:如多巴胺受体拮抗剂或者雌激素,使得身体内的泌乳素含量升高,有可能诱发泌乳素瘤。
甲状腺功能减退:甲状腺的负反馈调节发生问题,促使脑垂体分泌泌乳素含量升高,也可能诱发泌乳素瘤。
哪些人容易得泌乳素瘤?
1.育龄期女性:一些月经不调的患者很容易影响泌乳素的分泌,诱发泌乳素瘤。
2.绝经期女性:此时女性检查雌二醇或者黄体生成素,卵泡刺激素的数值都比较高,卵巢功能下降,黄体生成素也会衰退,容易引起体泌乳素细胞瘤分泌过量泌乳素,而诱发泌乳素瘤。
3.妊娠期女性:一般女性处在妊娠期时雌激素偏低,不仅会影响卵泡的发育成熟,还会影响子宫内膜的正常增生、影响排卵等。泌乳素的分泌也会受到影响,可能会诱发泌乳素瘤。
张东
主任医师
神经外科
北京医院
陈贺
主任医师
内分泌科
营口市中心医院
王志宏
主任医师
内分泌科